Vulvar lichen sclerosus: comparative study of sexual plasmatic steroids

O líquen escleroso (LS) é uma doença de etiologia desconhecida, com marcada predileçäo pela vulva, em torno da menopausa. Há relatos de involuçäo espontânea de casos infantis na época da puberdade. O tratamento com testoterona tópica controla os sintomas e melhora a lesäo cutânea. Sugeriu-se que uma deficiência da enzima 5-alfa-redutase pudesse ser responsável pela doença. O objetivo deste estudo foi investigar alterçöes nos esteróides sexuais plasmáticos em mulheres co LS vulvar. Realizamos um estudo transversal controlado. Andrógenos e estrógenos foram dosados no plasma de 67 mulheres, entre 21 e 81 anos de idade, com LS vulvar antes de iniciarem o tratamento com testoterona tópica, em 23 destas pacientes durante o tratamento e num grupo controle de 30 mulheres com LS apresentaram níveis plasmáticos de estradiol e de testoterona livre superiores aos dos controles e niveis de DHEA-SO e de estrona inferiores. Durante o tratamento com testoterona tópica houve elevaçäo significativa da testoterona total. A involuçäo de estruturas anatômicas andrógeno-dependentes, assim como a alteraçäo de componentes da pele, também influenciados pelos andrógenos, característicos do LS vulvar, e as alteraçöes encontradas nos níveis plasmáticos dos esteróides sexuais destas pacientes fortemente sugerem que um distúrbio do metabolismo androgênico participe da patogenia do LS

Papulose bowenóide da vulva / Bowenoid papulosis of the vulva

Säo relatados dois casos de papulose bowenóide da vulva, com aspectos clínicos e epidemiológicos diferentes. Comenta-se a distinçäo entre esta forma de infecçäo pelo Papilomavírus Humano e a Doença de Bowen clássica e a inclusäo de ambas sob o rótulo de "Neoplasia Intraepitelial Vulvar III"