ABSTRACT
We evaluated the in vitro activity of polymyxin B plus imipenem, meropenem, or tigecycline against six KPC-2-producing Enterobacteriaceae strains with high MICs for these antimicrobial agents. Polymyxin B with carbapenems, especially meropenem, were the most active combinations for Klebsiella pneumoniae and Enterobacter cloacae regardless of the polymyxin B concentration used in the time-kill assay. This combination was also synergistic against two Serratia marcescens strains that are intrinsically resistant to polymyxins. Polymyxin B and tigecycline also presented synergistic activity in most experiments.
Subject(s)
Enterobacteriaceae/drug effects , Enterobacteriaceae/enzymology , Minocycline/analogs & derivatives , Polymyxin B/pharmacology , Thienamycins/pharmacology , Anti-Bacterial Agents/pharmacology , Drug Combinations , Imipenem/pharmacology , Klebsiella pneumoniae/drug effects , Klebsiella pneumoniae/enzymology , Meropenem , Microbial Sensitivity Tests , Minocycline/pharmacology , Serratia marcescens/drug effects , Serratia marcescens/enzymology , Tigecycline , beta-Lactamases/genetics , beta-Lactamases/metabolismABSTRACT
A gestação induz diversas alterações fisiológicas maternas, sendo uma delas a função tireoidiana. Quando há a presença de anticorpos antitireoidianos ou ingestão deficiente de iodo, as alterações aumentam ainda mais, resultando em hipotireoidismomaterno e/ou fetal ocasionando complicações para a mãe e para o feto durante a gravidez. Estudos relatam que filhos de mães hipotireoidianas não tratadas durante a gravidez podem apresentar deficiências no desenvolvimento do sistema nervoso central (SNC). É aconselhável que mulheres que possuem hipotireoidismo estabilizem a doença antes da gestação para a prevenção de maiores complicações. Devido a isto, tornam-se importante realçar o diagnóstico e o tratamento de gestantes hipotireoidianas, eliminando,desta forma, os riscos de prováveis complicações tanto para a gestante quando para o feto.
