Guía práctica de manejo inicial del dolor abdominal recurrente en la infancia / Practical guide for initial management of recurrent abdominal pain in children

El dolor abdominal recurrente (DAR) en niños es uno de los motivos de consulta más frecuentes por enfermedad crónica. Se estima que afecta a un 10% de niños y dolescentes (4-25% según distintas series)(1) y con frecuencia puede tener una gran repercusión familiar, económica y en la calidad de vida del paciente, interferir con su actividad diaria, provocar absentismo escolar, pruebas complementarias, visitas a urgencias e incluso hospitalizaciones(1,2). Predomina en niñas hasta la pubertad (odds ratio para el sexo femenino 1,5), pero después la frecuencia es similar en ambos sexos(3). La mayoría de los casos no tendrán una causa orgánica subyacente ni entrañan gravedad, pero hay que recordar la incertidumbre del médico que debe enfrentarse a esa consulta reiterada, ante la posibilidad de no estar realizando todas las pruebas complementarias necesarias para llegar a un diagnóstico correcto, dada su escasa especificidad clínica habitual. El temor a que se descubra posteriormente en nuestro paciente una causa orgánica o infrecuente para el mismo que hayamos podido pasar por alto, hace que en muchos casos nos enfrentemos con inseguridad a esta situación. Trataremos de hacer comprender mejor este cuadro, simplificando el problema, quizás en exceso, pero en aras a intentar ayudar en su manejo en la práctica clínica

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Manejo del hydrops corneal mediante aire y micropunciones / Management of corneal hydrops using air and micro-punctures

CASO CLÍNICO: Mujer de 22 años con hydrops corneal agudo y rotura de la membrana de Descemet. Se trató mediante una inyección de aire intracamerular combinada con múltiples incisiones intraestromales para conseguir el drenaje del líquido intraestromal. No hubo complicaciones intraoperatorias y el líquido intraestromal desapareció a las 2 semanas. DISCUSIÓN: El hydrops corneal agudo es una importante complicación del queratocono. Sin tratamiento, se puede resolver en un período de 2 a 4 meses. El edema persistente puede causar complicaciones tales como neovascularización corneal, infección y perforación

CASE REPORT: A 22-year- old woman with an acute hydrops and Descemet membrane detachment was managed by intracameral air injection combined with multiple corneal stromal venting incisions for the drainage of intrastromal fluid. No intraoperative complications were encountered, and the intrastromal fluid was resolved over 2 weeks. DISCUSSION: Acute corneal hydrops is a significant complication of keratoconus. If not treated, resolution usually occurs over a period of 2-4 months. The persistent oedema can cause complications, such as corneal neovascularisation, infection and corneal perforation