Comparación de la Tomografía Axial Computarizada con el estudio anatomopatológico en el estadiaje ganglionar del cáncer de pulmón / Comparison between computerized axial tomography and anatomicopathologic study of node staging of lung cancer

• Propósito: Evaluar la Sensibilidad, Especificidad, Valor predictivo positivo y Valor Predictivo Negativode la Tomografia Axial Computarizada (TAC) en el estadiaje ganglionar del cáncer de pulmón.• Material y métodos: Se han analizado 30 pacientes diagnosticados de carcinoma pulmonar entre Mayode 2003 y Mayo de 2004. A todos los pacientes se les realizó una TAC torácica, valorando la afectaciónganglionar mediastínica. A su vez, se les realizó o una mediastinoscopia o una resección pulmonar más linfadenectomíamediastínica, obteniendo así material para el estudio anatomo-patológico para confirmar o no laafectación ganglionar mediastínica y correlacionarla con los hallazgos de la TAC.• Resultados: Hemos obtenido una Sensibilidad del 72,2%, una Especificidad del 100%, un valor predictivopositivo del 100% y un valor predictivo negativo del 70,6% para la TAC, utilizando como “gold standar”el estudio anatomopatológico.• Conclusiones: La TAC torácica se considera una prueba de imagen de rutina en el diagnóstico del cáncerde pulmón; pero en muchos casos no es capaz de estadiar correctamente la afectación ganglionar mediastínica.Es en estos casos, donde es necesario realizar pruebas invasivas como la mediastinoscopia. Actualmente,la aparición de la PET permite estadiar mejor el tumor, ofreciendo mejor tratamiento a cada paciente, y en determinadoscasos evitar técnicas diagnósticas invasivas

• Purpose: To analise the sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values of the computerized axial tomography (CT) in nodal stages of lung carcinoma. • Material and methods: Thirty patients suffering from lung carcinoma were analysed between May 2003 and May 2004. CT screening of the thorax was made to all the patients. Mediastinoscopy or lung resection samples plus systematic node dissection were performed, and the efficiency of CT analysed by comparing the obtained data with the histopathology results of nodal affection shown by mediastinoscopy and lymph node dissection. • Results: The sensitivity, specificity, and positive and negative predictive value of the computerized axial tomography (CT) for nodal staging involved in lung carcinoma were 72.2%, 100%, 100% and 70,6% respectively. • Conclusions: CT of the thorax is considered a usual imaging technique in lung carcinoma diagnosis; but in some cases it does not focalise correctly the nodal staging involved in lung carcinoma. In theses cases, it is necessarry to perform invasive techniques such as mediastinoscopy. At present, positron emission tomography (PET) is the technique that better permits to focalise the tumor offering the best data for the therapy of each patient, and avoiding invasive diagnosis techniques

Efecto sobre la hemoglobina de dos esquemas de administración de eritropoyetina en cáncer de mama tratado con radioterapia / Effect of two administration schedules of erythropoietin upon hemoglobin in breast cancer patients treated with radiation therapy

- Introducción: Con este estudio queremos analizar la elevación de hemoglobina con eritropoyetina, así como las consecuencias cuando se interrumpe el tratamiento con eritropoyetina (EPO) antes de finalizar la radioterapia.- Material y métodos: 43 pacientes diagnosticadas de cáncer de mama no metastático y con niveles de hemoglobina por debajo de 12 g/dl. Todas ellas fueron tratadas con EPO, 21 pacientes a dosis de 10000 UI 3 veces por semana y 22 pacientes a dosis de 40000 UI semanales. Cuando los niveles fueron superiores a 12g/dl se suspendió el tratamiento con EPO.- Resultados: Los valores de hemoglobina para el grupo de 10000 UI han aumentado en 2.25 g/dl y para el grupo de 40000 UI 1.84 g/dl. El descenso medio total de hemoglobina una vez que se han alcanzado los 12 g/dl es de 0.588ñ0.88 g/dl y el ritmo semanal de descenso es de 0.12ñ0.22g/dl.- Conclusiones: El tratamiento con eritropoyetina aumenta los niveles de hemoglobina en los pacientes anémicos con cáncer y la pauta de 10.000 UI/tres veces a la semana es similar a la pauta de 40.000 UI/semanales (AU)