Agreement and association between the phase angle and parameters of nutritional status assessment in surgical patients / Concordancia y asociación entre el ángulo de fase y los parámetros de evaluación del estado nutricional en pacientes quirúrgicos

Background & aims: To assess the agreement and the association between phase angle (PA) and parameters of nutritional status in surgical patients. Methods: This was a cross-sectional study that involved 98 patients admitted for elective gastrointestinal or hernia repair surgery. The risk and nutritional status were evaluated through Nutritional Risk Screening 2002 (NRS 2002), Subjective Global Assessment (SGA), Body Mass Index (BMI) and Total Lymphocytes Count (TLC). These assessments were compared with the mean standardized PA (SPA), obtained by Bioelectrical Impedance Analysis (BIA). Statistical analysis included kappa coefficient, Student's t-test, Mann-Whitney test, and the construction of a ROC Curve. Results: The highest kappa agreement was obtained between the SPA and the SGA (0.27; CI95% 0.06-0.48). Malnourished patients diagnosed by NRS 2002, SGA and TLC had a significantly lower mean SPA as compared to those who were well-nourished. A cut-off point of 0.8 for SPA showed 82.6% (CI95% 65.0-100.0%) sensitivity and 40.6% (CI95% 23.0-58.2%) specificity. Conclusion: The SPA presented weak agreement with the methods of nutritional assessment, as well as low specificity, and could not be recommended as a marker of nutritional status, despite the fact that the lowest values for SPA were found in malnourished patients (AU)

Introducción y objetivos: Evaluar la concordancia y asociación entre el ángulo de fase (AF) y los parámetros del estado nutricional en pacientes quirúrgicos. Métodos: Se desarrolló un estudio de sección transversal con 98 pacientes admitidos para una cirugía gastrointestinal o de hernia. Se evaluó el riesgo y el estado nutricional a través del Rastreo de Riesgo Nutricional 2002 (RRN 2002), la Valoración Global Subjetiva (VGS), el Índice de Masa Corporal (IMC) y el Recuento Total de Linfocitos (RTL). Estos métodos fueron comparados con la media del AF estandarizado (AFE) obtenido por medio del Análisis de Impedancia Bioeléctrica (AIB). Los Análisis estadísticos incluyeron el coeficiente kappa , el test t Student, el test de Mann-Whitney, y la construcción de la Curva ROC. Resultados: La concordancia kappa más alta se obtuvo entre el AFE y el VGS (0,27; CI95% 0,06-0,48). Los pacientes desnutridos diagnosticados por el RRN 2002, VGS y el RTL, tuvieron una media estadística de AFE significativamente menor comparado con aquellos que estaban bien nutridos. Un punto de corte del 0.8 para un AFE mostró 82,6% (CI95% 65,0-100,0%) de sensibilidad y 40,6% (CI95% 23,0-58,2%) de especificidad. Conclusión: El AFE presentó una concordancia débil con los métodos de evaluación nutricional, así como una baja especificidad y no pudo ser recomendado como un indicador del estado nutricional, a pesar de que los valores más bajos del AFE fueron encontrados en pacientes desnutridos (AU)

Prevalência de dor de dente e associação com cárie e condições socioeconômicas em escolares, sul do Brasil, 2002

RESUMO. O objetivo deste estudo foi investigar as relações entre dor de dente, cárie dentária e condições socio-econômicas em escolares de 12 e 13 anos de idade de uma escola estadual de Florianópolis, SC, Brasil em 2002. Tratou-se de um estudo transversal que envolveu 181 escolares. Episódio de dor de dente foi a variável dependente investigada. Através de um questionário, foram obtidas informações socioeconômicas das famílias. Cárie dentária foi aferida através do índice CPOD. A equipe consistiu de um examinador e um anotador. A análise estatística compreendeu o teste qui-quadrado e a análise de regressão logística múltipla não condicional. A taxa de resposta foi de 93,4%. A concordância intra-examinador para diagnóstico de cárie dentária, medida dente a dente, foi alta (kappa > 0,73). A prevalência de dor de dente foi de 33,7% (IC95% 26,0-42,0). A análise de regressão revelou, após o ajuste pelo sexo e demais variáveis, que crianças com índice CPOD > 1 apresentaram uma chance 2,9 (OR IC95% 1,4-6,1, p < 0,01) maior de ter dor de dente em relação àquelas com índice CPOD < 1. Crianças cujas mães tinham até 4 anos de estudo relataram 2,5 (OR IC95% 1,2-5,6, p = 0,02) mais a chance de dor de dente comparadas às demais que tinham mais de 5 anos de estudo e, finalmente, àquelas de famílias com renda menor que R$ 200,00 mensais apresentaram 3,2 (OR IC95% 1,2-8,4, p = 0,02) vezes mais a chance de apresentarem dor em relação às com renda maior. Alto ataque de cárie dentária, baixa escolaridade materna e baixa renda familiar estiveram associados, independentemente, à dor de dente na população estudada.(AU)