ABSTRACT
Objetivo: conocer las actitudes terapéuticas de un equipo de emergencias médicas cuando se enfrentan a un paciente oncológico en fase terminal en el domicilio. Métodos: estudio descriptivo y retrospectivo de los pacientes oncológicos paliativos atendidos en su domicilio por una unidad de emergencias médicas entre el 10/01/2005 y 30/06/2006. Variables: edad, sexo, diagnóstico principal, motivo activación, diagnóstico definitivo, entidad activadora, derivación hospital de referencia, tratamientos aplicados. Resultados: 18 pacientes fueron incluidos es este estudio con una media de edad de 65,4 años. 13/18 de los pacientes atendidos estaban diagnosticados de una neoplasia digestiva, broncopulmonar o del SNC. La disnea y las alteraciones en el nivel de conciencia fueron las causas más frecuentes por las que se movilizó al servicio de emergencia médicas que fue activado en 13 casos por el centro de salud. En 11 ocasiones se derivó el paciente al servicio de urgencias del hospital de referencia. Discusión: la mejoría en la comunicación efectiva debería incluir al paciente para poder consensuar, en la medida de lo posible, la intensidad y características de las actuaciones asistenciales que deberían ser llevadas a cabo en situaciones no esperadas de final de vida. La inclusión de registros específicos como el testamento vital y órdenes de no resucitación en la historia clínica ayudarían a facilitar la toma de decisiones en situaciones potencialmente graves e impactantes
Objective: to know the therapeutic attitudes of a medical emergency team when caring for palliative oncology patients at home. Methods: a descriptive, retrospective study in palliative oncology patients cared for in their homes by a medical emergency team from 10/01/2005 to 30/06/2006. Variables reviewed: age, gender, main diagnosis, reason for care, definitive diagnosis, referral to hospital, and treatment. Results: eighteen patients were included in the study with a mean age of 65.4 years. Thirteen of 18 patients had a diagnosis in either the digestive, lung or CNS area. Shortness of breath and decreased level of consciousness were the most important reasons for calling the emergency team. Local GPs were responsible for 13 of 18 conditions, and 11 patients were referred to the emergency room in the nearest acute hospital. Discussion: effective communication must include the patient whenever possible at the time of discussing the level of care to be carried out at the end of life. Do-not-resuscitate orders included in medical records would help medical teams in making the best decision at the most appropriate time when catastrophic events occur
