ABSTRACT
Objetivo: Artículo de revisión sobre las indicaciones, técnicas y resultados de la adrenalectomía laparoscópica. Método: Se aporta un estudio retrospectivo de nuestra experiencia en 8 casos de adrenalectomía laparoscópica transperitoneal (2 feocromocitomas, 4 aldosteromas, 1 mielolipoma y un adenoma no funcionante).Resultados: El tiempo medio de cirugía es de aproximadamente de 3 horas, con una media de pérdida sanguínea de 200 cc. La estancia media es de 2,5 días, la tasa de complicaciones del 10 por ciento, con una reconversión a cirugía abierta entre el 5 y 10 por ciento. Conclusiones: La adrenalectomía laparoscópica es la técnica de elección de las masas adrenales funcionantes y de los incidentalomas de 6 cms o menores que hayan presentado un crecimiento en exploraciones radiológicas sucesivas (AU)
Subject(s)
Humans , Treatment Outcome , Myelolipoma , Pheochromocytoma , Laparoscopy , Retrospective Studies , Preoperative Care , Adenoma , Adrenalectomy , Length of Stay , Adrenal Gland NeoplasmsABSTRACT
OBJETIVOS: Conocer la forma de presentación clínica y el manejo diagnóstico y terapéutico de una patología tan infrecuente como son los quistes prostáticos de la línea media. MÉTODOS: Entre 1990 y 1999, ocho pacientes fueron diagnosticados en nuestro centro de quiste prostático de la línea media. La ecografía renovesical fue la primera exploración practicada y resultó diagnóstica en la mayoría de los casos. Sólo requirieron ingreso aquellos pacientes que se intervinieron quirúrgicamente. RESULTADOS: La clínica de presentación más frecuente correspondió al síndrome miccional, tanto irritativo como obstructivo. El tratamiento instaurado fue resolutivo o mejoró la clínica. CONCLUSIONES: La ecografía renovesical es la primera opción a tener en cuenta en el diagnóstico de esta patología. Antes de atribuir los síntomas a un quiste de próstata deberemos descartar otras patologías urológicas de mayor relevancia pronóstica El tratamiento debe ser aplicado sólo a los pacientes sintomáticos y se individualizará según las características en cada caso (AU)
Subject(s)
Middle Aged , Adult , Aged , Male , Humans , Prostatic Diseases , Cysts , Follow-Up StudiesABSTRACT
OBJETIVOS: Los gérmenes causantes de las infecciones urinarias provienen del aparato digestivo previo paso por el área genital. Los hisopos recogidos de éste área pretenden identificar a portadoras. Con el objetivo de definir un método para recoger las muestras hemos analizado las regiones más frecuentemente colonizadas dentro del área genital. Se valoran factores de riesgo estudiando la relación de los hisopos con factores implicados en la patogénesis de las infecciones de repetición. MÉTODO: Se recogieron hisopos en 146 mujeres, de todas las edades, que consultaron por clínica de infecciones urinarias de repetición. Se cultivaron las muestras obtenidas de distintas zonas del área genital (Vulva perimeática, vagina, meato uretral y intrauretral) y una muestra de orina obtenida por sondaje. RESULTADOS: La prevalencia global de obtener al gún hisopo positivo fue del 41 por ciento, siendo la prevalencia de mujeres con orina infectada en el momento de la toma de muestras del 23 por ciento (orina por sondaje). El hisopo más frecuentemente colonizado fue el vaginal y el más sensible al compararlo con la orina fue el intrauretral. La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo, con estas dos muestras es igual al que obtenemos con las demás juntas. En relación a la colonización, sólo se halló una diferencia entre las pacientes menopáusicas y las premenopaúsicas así como proporcionalmente en relación al número de años de evolución de las infecciones. CONCLUSIONES: No es necesario tomar múltiples muestras; con el frotis vaginal y intrauretral es suficiente. Un grupo con mayor riesgo de ser portadoras vaginales son las mujeres menopaúsicas, que relatan dos episodios sintomáticos al año, y en relación proporcional al número de años que vienen sufriendo las infeccione (AU)
