Circulation of Human Papillomavirus and Chlamydia trachomatisin Cuban Women.

INTRODUCTION Human papillomaviruses and Chlamydia tracho-matis are the most frequent causes of sexually transmitted infec-tions. Although the association between some human papillomavirus genotypes and cervical cancer has been demonstrated and Chla-mydia trachomatis infection is the most common cause of female infertility, Cuba has no national baseline studies on the circulation and co-circulation of these agents, the synergistic effect of which may be a risk factor for occurrence and development of precancer-ous cervical lesions. Additionally, few local studies have examined risk factors for infection.OBJECTIVE Determine the frequency of infection by human papil-lomavirus and Chlamydia trachomatis and their association with sociodemographic, clinical and epidemiological variables in women seeking routine Pap smears or other medical services at the primary care level in Cuba.METHODS A cross-sectional study was conducted among 500 wom-en aged 16-67 years (100 from Havana, 200 from Villa Clara and 200 from Holguín Provinces, Cuba), from August through December 2015. Chlamydia trachomatis infection was detected by real-time polymerase chain reaction and 35 genotypes of human papillomavirus by low-density microarray. We then examined the association of infec-tion with sociodemographic, clinical and epidemiological variables.RESULTS Human papillomavirus was detected in 14.8% (74/500) of the women. Of the 29 genotypes identifi ed, 79.7% (59/74) were onco-genic high-risk types. Type 16 was the most frequently identifi ed (23%; 17/74), followed by type 31 (10.8%; 8/74) and then by types 33, 53, 61 and 66 in equal proportions (8.1%; 6/74). Infection frequency was greater in women aged ≤25 years (38.8%; 31/80), students (46.7% 7/15), single women (23.0%; 40/174) and among those who reported having more than 3 sexual partners in the last 2 years (41.5%; 17/41). Differences were found among provinces for circulating genotypes and infection-related variables. Human papillomavirus infection from genotypes 16, 31, 33, 53, 61, 66, 68 and 89 was associated with the 7.9% (30/382) of women who had positive Pap tests. Infection fromChlamydia trachomatis was positive in 1% (5/500) of women, all aged ≤25 years. Coinfection by Chlamydia trachomatis and HPV was found in one woman infected with human papillomavirus genotype 61.CONCLUSIONS Frequency of human papillomavirus is high in the three Cuban provinces studied, with greater frequency of genotype 16 and other oncogenic high-risk types. For both agents, infection is more frequent in young women and adolescents. Positive Pap tests are fre-quently associated with HPV infection. Prevalence fi ndings from this study could be used as a baseline for future research or interventions. KEYWORDS Human papillomavirus, genotypes, Chlamydia tracho-matis, neoplasms, sexually transmitted diseases, cervix Uteri, infec-tion, real-time polymerase chain reaction, women, Cuba.

Disfunciones sexuales: primer año de experiencia de la Consulta de Orientación y Terapia Sexual / Sexual dysfunctions: first year of experience of sexual therapy and orientation office

Se realizó un estudio descriptivo, con la totalidad de personas que acudieron a la consulta de Orientación y Terapia Sexual de la policlínica Capitán Roberto Fleites, de Santa Clara, Villa Clara, en el período comprendido desde Febrero de 2002 hasta Febrero de 2003. La recopilación de la información se obtuvo a través de las Historias Clínicas Individuales y de las Historias Clínicas confeccionadas el primer día que asistieron a dicha consulta, con el propósito de analizar la influencia que sobre las disfunciones sexuales ejercen algunos factores biopsicosociales. Se utilizaron métodos cuantitativos y cualitativos y técnicas como la observación y la entrevista a profundidad. Se aplicó el cálculo porcentual, encontrándose que el 66,7 porciento de las mujeres presentaba anorgasmia, mientras que el 88,9 porciento de los hombres tenía una disfunción eréctil, el 60 porciento de las disfunciones sexuales eran de etiología biológica. El 26,7 porciento y el 40 porciento de los hombres eran hipertensos y fumadores respectivamente, el 20 porciento presentaba trastornos psiquiátricos y el 13,3 porciento de las mujeres tenían fármaco dependencia. Acudió mayor cantidad de hombres que féminas, comprendidas de 30 a 39 años las que más presentaron disfunciones sexuales y el adulto mayor en el caso de los hombres(AU)

Estigma y discriminación: un gran desafío ante un gran dilema. Santa Clara. 2004-2005 / Stigma and discrimination: a great challenge to a great dilemma

Se realizó un estudio de intervención desde Enero 2004 hasta Julio 2005, con las personas viviendo con VIH del Policlínico “Roberto Fleites”, de Santa Clara, Villa Clara, diagnosticadas desde el inicio de la epidemia hasta Diciembre 2004, vinculadas al Sistema de Atención Ambulatoria, con el propósito de valorar el resultado de una intervención en el comportamiento del Estigma y Discriminación hacia ellas. La información se obtuvo por el método de encuestas, aplicando un cuestionario a cada PVVIH y una entrevista a 10 personas por cada VIH positiva (Personal de salud, familiares y comunidad), antes y de después de la intervención. Se realizó un programa de información, capacitación y sensibilización que involucró a PVVIH, la familia y la comunidad. El 64.7 porciento de los Seropositivos son masculinos, teniendo el 52.9 porciento entre 25 34 años. Habían sido rechazados el 23.5 porciento, el 11.8 porciento recibió actitud esquiva, el 5.9 porciento abandono y agresión verbal. Una minoría decidió informar su condición serológica solo a parte de la familia, la totalidad ha recibido apoyo, decreciendo en un 41.2 porciento la inconformidad con el trato de los trabajadores de la salud, siendo buena la interrelación con la familia y la comunidad. La intervención fue satisfactoria de forma óptima en todos los aspectos considerados, excepto en el involucramiento de las PVVIH, en que su efectividad no alcanzó a todos los Seropositivos. Recomendamos potenciar la participación de las PVVIH en la respuesta a la epidemia, fortalecer la participación y movilización activa del resto de los sectores en el enfrentamiento de la epidemia en términos de Estigma y Discriminación(AU)

Consejería cara a cara.Una alternativa para la prevención. Santa Clara. 2004 / Face-to-face counselling. A prevention alternative

Se realizó un estudio pre experimental en la consulta de Consejería Cara a Cara de la Policlínica Capitán Roberto Fleites, de Santa Clara, Villa Clara, en el período comprendido desde Enero hasta Diciembre de 2004, con el propósito de valorar el comportamiento de la consejería pre-prueba. La muestra quedó constituida por 116 clientes para efectuar el estudio, los que acudieron voluntariamente a la consulta. La información se obtuvo por medio de la hoja de registro y la clave para llenado, donde aparecen las variables de intéres: algunos fctores epidemiológicos (edad, sexo y escolaridad), la orientación sexual y conductas riesgo. El análisis del comportamiento de los elementos básicos de la metodología de la consejería pre-prueba se realizó a través de la entrevista. Entre los resultados obtenidos más relevantes se encontró que el 62.1 por ciento de los clientes pertenecían al sexo masculino, el 44 por ciento tenían entre 20-29 años de edad, siendo heterosexuales el 77.6 por ciento y no usaban condón el 44.8 por ciento. Arribamos a la conclusión que asistió mayor cantidad de hombres que féminas, pedominando en ambos sexos la edad de 20-29 años, el nivel secundario de escolaridad, la conducta heterosexual y el no uso del condón, cumpliéndose la metodología pre-prueba, se brindó información, identificaron sus propias conductas riesgo y estaban dispuestos a realizarse la prueba. Recomendamos mayor divulgación de la consulta, lograr seguimiento y el decálogo de cambio y el cumplimiento de los aspectos básicos para el funcionamiento del servicio de Consejería(AU)

Comportamiento de lagunas infecciones de transmisión sexual en relación con varios factores de riesgo. Santa Clara 2004 / Features of several sexual communicable diseases regarding risk factors. Santa Clara 2004

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con las personas diagnosticadas con una infección de transmisión sexual, perteneciente al área de salud: Capitán Roberto Fleites, de Santa Clara, Villa Clara, en el período comprendido de Enero a Diciembre de 2003, con el propósito de determinar el comportamiento de las infecciones de transmisión sexual en relación con algunos factores de riesgo. La muestra quedó constituída por 24 pacientes que fueron seleccionados por su disposición a participar en el estudio. La información se obtuvo a través del método de encuesta, por medio de la aplicación de un formulario, que contempla las variables de interés. Se utilizó además el registro de Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) confirmadas, del Departamento de Estadística del Policlínico y las encuestas epidemiológicas de cada paciente. El 84 por ciento de las personas con una ITS pertenece al sexo masculino, la ITS más frecuente fue la Blenorragia (48 por ciento), el 79,2 por ciento tiene edades entre 16 y 30 años, el 54,2 por ciento no tiene percepción de riesgo y nunca usan condón el 62,5 por ciento, aún teniendo el 70,8 por ciento de 2 a 3 parejas sexuales. La totalidad manifestó tener relaciones sexuales con personas del sexo opuesto, practicando el coito oral y vaginal. No consideran grupos vulnerables a los adolescentes sexualmente activos, si a las personas que practican la prostitución. Se concluye que existen factores individuales, biológicos y sociales que influyen en la aparición de las ITS. Recomendamos identificar los grupos vulnerables para su prevención y promover conductas sexuales, actitudes y prácticas saludables en la población(AU)

Programa de comunicación social en salud para disminuir la incidencia de las disfunciones sexuales. Santa Clara 2003 / Health social communication program to decrease sexual dysfunction incidence

Se realizó una investigación de acción-transformación con las seis mujeres que asistieron voluntariamente a la consulta de Orientación y Terapia Sexual de la Policlínica Capitán "Roberto Fleites", de Santa Clara, Villa Clara, de Enero a Diciembre de 2003. La información se obtuvo a través de entrevistas a profundidad y de la historia clínica individual. Se realizó el método cualitativo: la observación participante y las discusiones en grupos focales. Se aplicaron diferentes técnicas afectivas-participativas, técnicas para mejorar la comunicación, se proyectaron tres videos con su respectivo debate y se impartieron cinco conferencias, con su posterior análisis y discusión. Se aplicaron las técnicas "El PNI" y "Las tres sillas" para evaluar el programa. Nos percatamos que la totalidad de las mujeres tienen escasos conocimientos sobre sexualidad, la mayoría no tiene percepción de su salud sexual y ninguna valora el efecto nocivo de una inadecuada comunicación en la pareja, se sienten frustradas, muchas fingen alcanzar el orgasmo, presentan tabúes y prejuicios. Se logró elevar el nivel de conocimientos sobre aspectos relacionados con la sexualidad y mejorar la comunicación entre las parejas. La motivación de los integrantes por las actividades del programa, la participación activa en el análisis y discusión de las temáticas, la reflexión ante las situaciones planteadas y sus posibles vías de solución permiten catalogar como efectivo el programa. Recomendamos que se aplique un programa similar según las necesidades reales y sentidas de las personas en las diferentes áreas de salud como una forma de mejorar la salud sexual(AU)

Desafiando el estigma y la discriminación hacia las personas viviendo con VIH/SIDA. Santa Clara 2004 / Challenging affront and discrimination towards HIV/AIDS patients. Santa Clara 2004

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con las personas viviendo con VIH/SIDA (PVVIH), pertenecientes a la Policlínica "Capitán Roberto Fleites", de Santa Clara, Villa Clara, diagnosticadas desde el inicio de la infección hasta Diciembre de 2004 y que se encuentran acogidas al Sistema de Atención Ambulatoria; con el propósito de caracterizar el estigma y la discriminación hacia las mismas. La información se obtuvo por el método de encuestas, a través de la aplicación de un cuestionario a cada PVVIH y a diez personas por cada VIH positivo (personal de salud, familiares y comunidad). El 64,7 por ciento corresponde al sexo masculino; 52,9 por ciento tiene entre 25-34 años de edad, siendo heterosexuales el 70,6 por ciento y adquirieron la enfermedad por vía sexual: 94,1 por ciento. El 11,8 por ciento ha decidido informar su condición serológica solo a parte de la familia y no daría a conocer a sus amigos el 5,9 por ciento; así como el 28,6 por ciento no lo ha hecho con los compañeros de trabajo. Han sido rechazados el 23,5 por ciento, el 11,8 por ciento ha recibido actitud esquiva, el 5,9 por ciento abandono y agresión verbal. El 47,1 por ciento manifiesta inconformidad en el trato por parte del personal de salud y en sentido general la interrelación con la familia y la comunidad es buena. Concluímos que existen actos discriminatorios hacia las PVVIH y que no se tiene información adecuada sobre la enfermedad. Recomendamos realizar un programa de capacitación y sensibilización que incluya PVVIH/SIDA, la familia y la comunidad donde se logre apoyo adecuado a los PVVIH para que tengan vidas constructivas y un mayor empoderamiento y liderazgo(AU)

Comportamiento de lagunas infecciones de transmisión sexual en relación con varios factores de riesgo. Santa Clara 2004 / Features of several sexual communicable diseases regarding risk factors. Santa Clara 2004

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con las personas diagnosticadas con una infección de transmisión sexual, perteneciente al área de salud: Capitán Roberto Fleites, de Santa Clara, Villa Clara, en el período comprendido de Enero a Diciembre de 2003, con el propósito de determinar el comportamiento de las infecciones de transmisión sexual en relación con algunos factores de riesgo. La muestra quedó constituída por 24 pacientes que fueron seleccionados por su disposición a participar en el estudio. La información se obtuvo a través del método de encuesta, por medio de la aplicación de un formulario, que contempla las variables de interés. Se utilizó además el registro de Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) confirmadas, del Departamento de Estadística del Policlínico y las encuestas epidemiológicas de cada paciente. El 84 por ciento de las personas con una ITS pertenece al sexo masculino, la ITS más frecuente fue la Blenorragia (48 por ciento), el 79,2 por ciento tiene edades entre 16 y 30 años, el 54,2 por ciento no tiene percepción de riesgo y nunca usan condón el 62,5 por ciento, aún teniendo el 70,8 por ciento de 2 a 3 parejas sexuales. La totalidad manifestó tener relaciones sexuales con personas del sexo opuesto, practicando el coito oral y vaginal. No consideran grupos vulnerables a los adolescentes sexualmente activos, si a las personas que practican la prostitución. Se concluye que existen factores individuales, biológicos y sociales que influyen en la aparición de las ITS. Recomendamos identificar los grupos vulnerables para su prevención y promover conductas sexuales, actitudes y prácticas saludables en la población(AU)

Programa de comunicación social en salud para disminuir la incidencia de las disfunciones sexuales. Santa Clara 2003 / Health social communication program to decrease sexual dysfunction incidence

Se realizó una investigación de acción-transformación con las seis mujeres que asistieron voluntariamente a la consulta de Orientación y Terapia Sexual de la Policlínica Capitán "Roberto Fleites", de Santa Clara, Villa Clara, de Enero a Diciembre de 2003. La información se obtuvo a través de entrevistas a profundidad y de la historia clínica individual. Se realizó el método cualitativo: la observación participante y las discusiones en grupos focales. Se aplicaron diferentes técnicas afectivas-participativas, técnicas para mejorar la comunicación, se proyectaron tres videos con su respectivo debate y se impartieron cinco conferencias, con su posterior análisis y discusión. Se aplicaron las técnicas "El PNI" y "Las tres sillas" para evaluar el programa. Nos percatamos que la totalidad de las mujeres tienen escasos conocimientos sobre sexualidad, la mayoría no tiene percepción de su salud sexual y ninguna valora el efecto nocivo de una inadecuada comunicación en la pareja, se sienten frustradas, muchas fingen alcanzar el orgasmo, presentan tabúes y prejuicios. Se logró elevar el nivel de conocimientos sobre aspectos relacionados con la sexualidad y mejorar la comunicación entre las parejas. La motivación de los integrantes por las actividades del programa, la participación activa en el análisis y discusión de las temáticas, la reflexión ante las situaciones planteadas y sus posibles vías de solución permiten catalogar como efectivo el programa. Recomendamos que se aplique un programa similar según las necesidades reales y sentidas de las personas en las diferentes áreas de salud como una forma de mejorar la salud sexual(AU)

Desafiando el estigma y la discriminación hacia las personas viviendo con VIH/SIDA. Santa Clara 2004 / Challenging affront and discrimination towards HIV/AIDS patients. Santa Clara 2004

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con las personas viviendo con VIH/SIDA (PVVIH), pertenecientes a la Policlínica "Capitán Roberto Fleites", de Santa Clara, Villa Clara, diagnosticadas desde el inicio de la infección hasta Diciembre de 2004 y que se encuentran acogidas al Sistema de Atención Ambulatoria; con el propósito de caracterizar el estigma y la discriminación hacia las mismas. La información se obtuvo por el método de encuestas, a través de la aplicación de un cuestionario a cada PVVIH y a diez personas por cada VIH positivo (personal de salud, familiares y comunidad). El 64,7 por ciento corresponde al sexo masculino; 52,9 por ciento tiene entre 25-34 años de edad, siendo heterosexuales el 70,6 por ciento y adquirieron la enfermedad por vía sexual: 94,1 por ciento. El 11,8 por ciento ha decidido informar su condición serológica solo a parte de la familia y no daría a conocer a sus amigos el 5,9 por ciento; así como el 28,6 por ciento no lo ha hecho con los compañeros de trabajo. Han sido rechazados el 23,5 por ciento, el 11,8 por ciento ha recibido actitud esquiva, el 5,9 por ciento abandono y agresión verbal. El 47,1 por ciento manifiesta inconformidad en el trato por parte del personal de salud y en sentido general la interrelación con la familia y la comunidad es buena. Concluímos que existen actos discriminatorios hacia las PVVIH y que no se tiene información adecuada sobre la enfermedad. Recomendamos realizar un programa de capacitación y sensibilización que incluya PVVIH/SIDA, la familia y la comunidad donde se logre apoyo adecuado a los PVVIH para que tengan vidas constructivas y un mayor empoderamiento y liderazgo(AU)