ABSTRACT
Background: There is a need for novel analgesics with favorable risk to benefit profiles. Oxytocin has recently gained attention for its potential analgesic properties. Aim: The aim of this study was to perform an updated systematic review and meta-analysis evaluating the effect of oxytocin for pain management. Method: Ovid MEDLINE, Embase, PsycINFO, CINAHL, and Clinicaltrials.gov were searched for articles reporting on associations between oxytocin and chronic pain management from January 2012 to February 2022. Studies published before 2012 that were identified in our previous systematic review were also eligible. Risk of bias of included studies was assessed. Synthesis of results was performed using meta-analysis and narrative synthesis. Results: Searches returned 2087 unique citations. In total, 14 articles were included that reported on 1504 people living with pain. Results from meta-analysis and narrative review were mixed. Meta-analysis of three studies indicated that exogenous oxytocin administration did not result in a significant reduction in pain intensity relative to placebo (N = 3; n = 95; g = 0.31; 95% confidence interval [CI] -0.10, 0.73). Narrative review provided encouraging evidence that exogenous oxytocin administration reduced pain sensitivity among individuals with back pain, abdominal pain, and migraines. Results suggested that individual difference factors (e.g., sex and chronic pain condition) may influence oxytocin-induced nociception, but the heterogeneity and limited number of studies identified precluded further investigation. Discussion: There is equipoise for the benefit of oxytocin for pain management. Future studies are imperative and should undertake more precise exploration of potential confounds and mechanisms of analgesic action to clarify inconsistency in the literature.
Contexte: Il existe un besoin de nouveaux analgésiques présentant un profil de risque/bénéfice favorable. L'ocytocine a récemment attiré l'attention pour ses propriétés analgésiques potentielles.Objectif: L'objectif de cette étude était d'effectuer une mise à jour d'une revue systématique et une méta-analyse pour évaluer l'effet de l'ocytocine pour la gestion de la douleur.Méthode: Des recherches ont été effectuées dans Ovid MEDLINE, Embase, PsycINFO, CINAHL et Clinicaltrials.gov pour y repérer des articles sur les associations entre l'ocytocine et la prise en charge de la douleur chronique de janvier 2012 à février 2022. Les études publiées avant 2012 qui ont été recensées dans notre revue systématique précédente était également admissibles. Le risque de biais des études incluses a été évalué. Une synthèse des résultats a été réalisée à l'aide d'une méta-analyse et d'une synthèse narrative.Résultats: Les recherches ont permis de recenser 2 087 citations uniques. Au total, 14 articles portant sur 1 504 personnes vivant avec la douleur ont été incluses. Les résultats de la méta-analyse et de l'examen narratif ont été mitigés. Une méta-analyse de trois études a révélé que l'administration d'ocytocine exogène n'avait pas entraîné de réduction significative de l'intensité de la douleur comparativement au placebo (N = 3; n = 95; g = 0,31; Intervalle de confiance à 95 % [IC] −0,10 ; 0,73). L'examen narratif a fourni des preuves encourageantes que l'administration d'ocytocine exogène avait réduit la sensibilité à la douleur chez les personnes souffrant de maux de dos, de douleurs abdominales et de migraines. Les résultats indiquent que les facteurs de différence individuels (par exemple, le sexe et la douleur chronique) peuvent influencer la nociception induite par l'ocytocine, mais le nombre limité d'études recensées et leur hétérogénéité a empêché d'approfondir l'enquête.Discussion: Il existe un équilibre au profit de l'ocytocine pour la prise en charge de la douleur. Il est primordial que d'autres études soient menées afin d'explorer de manière plus précise les facteurs de confusion et les mécanismes de l'action analgésique potentiels et ainsi clarifier l'incohérence dans la littérature.
