Tratamiento quirúrgico de la mano espástica / Surgical treatment of the spastic hand

La parálisis cerebral infantil (P.C.I.) puede deteriorar la función de la extremidad superior por parálisis o paresia, alteración de la coordinación y aparición de cocontracción, sensibilidad disminuida, desarrollo de retracciones y contracturas y disminución del nivel intelectual. Dicho deterioro es de severidad variable y no necesariamente implica imposibilidad de tratamiento. Usando las técnicas de reparación de las parálisis, adaptadas a las circunstancias de la espasticidad, se puede en muchos casos proporcionar mejorías significativas en la función, en la higiene y vestido. En algunas ocasiones se mejora la cosmesis, importante efecto en un grupo seleccionado de pacientes. Las técnicas usadas consisten principalmente en liberación del músculo o grupos musculares hiperactivos mediante fasciotomías, tenotomías o desinserciones, complementando a veces con otros gestos quirúrgicos (AU)

Infantile cerebral palsy can lead to a deteriorated upper limb function because of paralysis or paresis, coordination disturbance and co-contraction phenomenon development, diminished sensibility, retractions and contractures and low intellectual level. This deterioration is not uniform and therefore does not necessarily preclude palliative treatment. Conventional reconstructive surgical techniques for upper limb rehabilitation, appropriately modified, can give surprisingly satisfactory results in function, hygiene and in selected cases cosmesis. These techniques are mainly muscle or muscle groups releases, by means of fasciotomies, tenotomies or division of muscular insertions. Muscle transfers are used as well and ancillary procedures such as tenodesis and neurotomies are sometimes indicated (AU)

Ptosis palpebral congénita: indicaciones, técnicas, trucos y trampas / Congenital palpebral ptosis: indications, surgical techniques, pitfalls and some tricks

La ptosis palpebral congénita consiste en una caída del párpado superior de aparición perinatal con complejidad y severidad variable. Constituye un problema fundamentalmente estético con repercusión psicológica, también variable, que aparece en las edades de inicio de escolarización y relación social. La alteración visual, consistente en disminución de agudeza visual y peligro de amaurosis, es rara pero cuando existe constituye en sí misma una indicación de cirugía. Según su gravedad se utilizan técnicas diferentes para su corrección, no habiendo un patrón uniforme de tratamiento sino muchas opciones posibles. Aunque la corrección completa es excepcional los resultados de la cirugía son satisfactorios en tres de cada cuatro casos, en nuestra casuística (AU)

Congenital ptosis is defined as eyelid drooping that presents in the perinatal period. It has a variable degree of complexity and severity and can lead to a psychological disturbance around school age or adolescence. When this happens or when there is visual alteration surgical correction is indicated. Depending on the severity different techniques are used and there is no standard pattern of treatment. Complete correction of the defect is rare. However the results are considered good or fair in 3 out of 4 in our series (AU)

[Nasal neuroglial heterotopy in children]. / Heterotopia neuroglial nasal en niños.

Nasal gliomas are tumors of extracranial neuroglial tissue. The incidence is very low, with little more than 300 cases described unliterature. It is important to make a correct diagnosis study of this lesion, to avoid the possible complications derived from an erroneous treatment. We review a case of one girl with midline nasal tumor, she was operated on with total extirpation of the tumor, we analyze the previous diagnosis study and their histopathology.