Acute cholecystitis after colectomy for ulcerative colitis.

OBJECTIVE: Many different hepatobiliary diseases have been related with ulcerative colitis. In this retrospective study we tried to determine whether colectomy involves a greater risk of postoperative cholecystitis in these patients than in other patients who undergo colectomy. METHODS: From 1990 to 1998 a total of 53 subtotal or total colectomies were carried out in our hospital. 35.8% of the operations were done for ulcerative colitis (group I), 58% for cancer, 1.8% for aganglionic megacolon, and 3.6% for volvular disorders (group II). RESULTS: In group I, 21% of the patients required reoperation because of postoperative acute cholecystitis. In group II there were no cases of acute cholecystitis. Neither parenteral nutrition nor diabetes were influential factors. 94.5% of the patients in group I had emergency surgery, while emergency surgery was necessary in only 38.2% of the patients in group II. CONCLUSIONS: Acute cholecystitis after colectomy for ulcerative colitis, especially when the latter arises in an emergency situation, is a common complication. Although the sample was small, the results show that in view of the mortality from cholecystitis, prophylactic cholecystectomy may be necessary.

Colecistitis aguda en pacientes colectomizados por colitis ulcerosa / Acute cholecystitis after colectomy for ulcerative colitis

OBJETIVO: una gran variedad de enfermedades hepatobiliares han sido relacionadas con la colitis ulcerosa. En este estudio retrospectivo intentamos demostrar si en estos pacientes la colectomía conlleva un mayor riesgo de desencadenar colecistitis aguda en el postoperatorio que en otro tipo de pacientes colectomizados. PACIENTES: en el período de 1990 a 1998 hemos realizado en nuestro hospital un total de 53 colectomías subtotales o totales, de las cuales el 35,8 por ciento corresponden a colitis ulcerosa (grupo l), el 58,5 por ciento a cirugía neoplásica, el 1,8 por ciento a megacolon agangliónico y un 3,6 por ciento a patología volvular, completando estos tres últimos el grupo II. RESULTADOS: en el grupo 1 encontramos que el 21 por ciento tuvieron que ser reintervenidos por colecistitis aguda en el postoperatorio; por el contrario, en el grupo Il no se encontró ningún caso de colecistitis aguda. Ni el factor nutrición parenteral ni la diabetes fueron factores influyentes. El 94,5 por ciento de los pacientes del grupo I se operaron de forma urgente por sólo 38,2 por ciento de los enfermos del grupo II. CONCLUSIONES: la colecistitis aguda tras colectomía por colitis ulcerosa, sobre todo si se efectúa de forma urgente, es una complicación frecuente. Aunque la muestra es pequeña, los resultados indican, dada su mortalidad, que puede ser necesaria la colecistectomía profiláctica (AU)