Infant stimulation reduces weight loss and increases breastfeeding: a randomized controlled trial / La estimulación del neonato reduce la pérdida de peso y aumenta la lactancia materna: un ensayo controlado aleatorio / A estimulação do neonato reduz a perda de peso e aumenta a lactância materna: um ensaio controlado aleatório

Objective. The study aimed to measure the effect of auditory, tactile, visual, and vestibular (ATVV) stimulation therapy on sucking effectiveness (SE), infant-feeding mode, weight, height, and head circumference (HC) of full-term infants. Methods. A single-blinded randomized trial with a sample of 107 mother-child dyads. Inclusion criteria were healthy first-time mothers and full-term infants with no known pathological conditions, weighing between 2500 and 4000 grams, and recommendation of exclusive or predominant breastfeeding. The mothers in the experimental group (EG) received training in ATVV stimulation therapy and provided it from birth (first 24 hours of life) until the end of the follow-ups at week 5. The control group (CG) received only standard care that included education on warning signs and basic guidance on breastfeeding. SE, infant-feeding mode, and neonatal growth were measured at weeks 2 and 5. Results. In contrast to CG infants, the EG infants drank 2.02 cc more human milk in one minute of effective breastfeeding (p=0.002) at week 2 and 5.51 cc more at week 5 (p<0.0001). They showed greater adherence to breastfeeding at week 5 (p=0.025) and gained more weight: 8.35 grams/day (p=0.009) and 4.19 grams/day (p=0.008). HC did not differ between groups, and height difference was statistically significant at week 5 (p=0.025). Conclusion: ATVV stimulation therapy has a positive effect on neonatal health as it promotes effective sucking and exclusive breastfeeding, reduces weight loss, and improves neonatal growth.

Objetivos. Medir el efecto de la terapia de estimulación auditiva, táctil, visual y vestibular en la succión eficaz, el modo de alimentación, el peso, talla y perímetro cefálico de los neonatos a término. Métodos. Ensayo aleatorizado ciego, con una muestra de 107 díadas madre-hijo. Los criterios de inclusión fueron madres primerizas sanas y bebés a término sin condiciones patológicas conocidas, con peso entre 2500 y 4000 gramos e indicación de lactancia materna exclusiva o predominante. En el grupo experimental las madres recibieron entrenamiento en la terapia de estimulación auditiva, táctil, visual y vestibular y lo aplicaron desde el nacimiento (primeras 24 horas de vida) hasta el final del seguimiento. El grupo control recibió solamente la atención estándar que incluyó la educación sobre los signos de alarma y las indicaciones básicas sobre la lactancia materna. Se midió la eficacia de la succión, el tipo de alimentación y el crecimiento neonatal en la semana 2 y la semana 5. Resultados. Los bebés del grupo experimental comparados con el grupo control bebieron 2.02 cc más leche humana en un minuto de lactancia efectiva (p=0.002) en la segunda semana y 5.51 cc más en la quinta semana (p<0.0001); las madres registraron una mayor adherencia a la lactancia a las 5 semanas (p=0.025) y los bebés ganaron más peso: 8.35 gramos/día (p=0.009) y 4.19 gramos/día (p=0.008). El perímetro cefálico no presentó diferencias entre grupos, mientras que la diferencia en la talla fue estadísticamente significativa en la semana 5 (p=0.025). Conclusión. La terapia de estimulación auditiva, táctil, visual y vestibular tiene un efecto positivo en la salud neonatal, promueve la succión eficaz, la lactancia materna exclusiva, atenúa la pérdida de peso y mejora el crecimiento neonatal.

Objetivos. Medir o efeito da terapia de estimulação auditiva, táctil, visual e vestibular na sucção eficaz, o modo de alimentação, o peso, tamanho e perímetro cefálico dos neonatos a término. Métodos. Ensaio aleatório cego, com uma mostra de 107 díade mãe-filho. Os critérios de inclusão foram mães de primeira viagem saudáveis e bebês a término sem condições patológicas conhecidas, com peso entre 2500 e 4000 gramas e indicação de lactância materna exclusiva ou predominante. No grupo experimental as mães receberam treinamento na terapia de estimulação auditiva, táctil, visual e vestibular e a aplicaram desde o nascimento (primeiras 24 horas de vida) até o final do seguimento; o grupo de controle recebeu somente a atenção padrão que incluiu a educação sobre os sinais de alarme e as indicações básicas sobre a lactância materna. Se mediu a eficácia da sucção, o tipo de alimentação e o crescimento neonatal na 2ª semana e na 5ª semana. Resultados. Os bebês do grupo experimental comparados com o grupo de controle beberam 2.02 cc mais leite humana num minuto de lactância efetiva (p=0.002) na segunda semana e 5.51 cc mais na quinta semana (p<0.0001); as mães registraram uma maior aderência à lactância às 5 semanas (p=0.025) e os bebês ganharam mais peso: 8.35 gramas/dia (p=0.009) e 4.19 gramas/dia (p=0.008). O perímetro cefálico não apresentou diferenças entre grupos, enquanto a diferença no tamanho foi estatisticamente significativa na 5ª semana (p=0.025). Conclusão. A terapia de estimulação auditiva, táctil, visual e vestibular tem um efeito positivo na saúde neonatal, promove a sucção eficaz, a lactância materna exclusiva, atenua a perda de peso e melhora o crescimento neonatal.

Biotecnología y sistemas de salud en los países en vía de desarrollo / Biotechnology and health systems in developing countries

Se analizan las relaciones y los retos que surgen entre la investigación académica y la industria biotecnológica en la promoción del acceso a esta tecnología aplicada a la salud en países en vía de desarrollo, partiendo de una revisión teórica sobre las relaciones y los nuevos conflictos de interés que aparecen entre biotecnología, industria y academia. Se estudian en forma crítica informes y reportes sobre la situación planteada para evidenciar los retos desde la perspectiva de la bioética. Algunos de estos países están iniciando procesos de investigación en biotecnología aplicada a la salud, pero es lamentable que aun no alcancen niveles de cobertura deseable ni se generen a través de procesos de innovación desarrollados al interior, como producto de alianzas estratégicas entre academia-industria y estado. Se debe propiciar un avance hacia la inversión en investigación e innovación en esta tecnología para superar el estado de la medicina curativa y así llegar a una de tipo predictiva –coetánea a la preventiva– como proceso efectivo del disfrute de los más altos estándares del derecho a la salud y se avance en un sistema de generación de políticas públicas a partir de resultados concretos de investigaciones multidisciplinarias en el área de la salud...

We analyzed relationships and challenges arising between academic research and the biotechnology industry on promoting access to health biotechnology in developing countries. First, a theoretical review on the relationships and new conflicts of interest emerging between biotechnology, industry and academic research was performed. Statements and reports on this situation were critically studied in order to evidence the challenges from a bioethics perspective. Some of these countries are beginning to conduct research processes on health biotechnology, but it is deplorable they do not yet achieve targeted coverage levels through innovative processes developed from within as a result of strategic partnerships between academic research, industry and state. Investment should be directed towards research and innovation in this type of technology in order to enable overcoming a curative type of medicine and introducing a predictive type of healthcare system -coetaneous to preventive medicine- as an effective process which translates in enjoying the highest standards of the right to health and progressing to a system which legislates public policies derived from concrete multidisciplinary research on health issues results...