Ventilación mecánica no invasiva en la unidad de cuidados intensivos / Non invasive mechanical ventilation in intensive care units

En las unidades de cuidados intensivos se ingresan pacientes críticamente enfermos que requieren ventilación artificial mecánica. Entre las opciones de esta se incluye la ventilación artificial mecánica no invasiva. Actualmente es una preocupación de los líderes de la medicina intensiva saber cómo y en qué tipo de pacientes se prescribe este tipo de ventilación. El propósito de este estudio es ofrecer referentes relacionados con el uso de la ventilación artificial mecánica no invasiva en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva en nuestra unidad de cuidados intensivos del Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto”, de la provincia Guantánamo durante el año 2005 (AU)

Metástasis cardíacas múltiples de un adenocarcinoma del páncreas. Informe de un caso / Cardiac multiples metastasis of pancreatic adenocarcinoma. A case report

Se presenta el caso de un paciente con un adenocarcinoma del páncreas que hace una metástasis cardíaca; es el primer caso registrado en nuestro hopsital. Se hace el diagnóstico clínico que se confirma mediante el estudio necrópsico y anatomopatológico. Se destacan convergencias y divergencias conla literatura revisada. Se señala la alta eficacia de la ecocardiografía para esclarecer la presencia de tumores cardíacos (AU)

Comportamiento de la Morbilidad y Mortalidad por Infarto en el Hospital Geral Docente "Octavio de la Concepción y de la Pedraja" / Behavior of morbidity and mortality for myocardial infarction at the General Teaching Hospital

Se realiza una investigación con los pacientes egresados del Hospital General Docente "Octavio de la Concepción y de la Pedraja" del municipio de Baracoa,con el diagnóstico de infarto agudo del miocardio,durante el período comprendido desde el primero de enerro de 1987 hasta el 31 de diciembre de 1993.se refleja la baja incidencia de esta entidad durante el periódo estudiado,con mayor frecuencia en personas con el sexo masculino,y a medida que aumentó la edad del paciente.Los factores de riesgo más frecuentes fuerón el hábito de fumar,la hipertensión arterial y la obesidad.En el mayor porcentaje de los pacientes el infarto fue de localización anterior y se eleva su totalidad con la edad;en los del sexo femenino,con infarto anterior o con complicaciones,se destacan las arritmias y la insuficiencia cardíaca;fallecen en el mayor porcentaje los pacientes por fibrilación ventricular (AU)

Clucósidos cardíacos en la terapéutica de la insuficiencia cardíaca / Cardiac clucosides therapic in the cardiac failure

Desde hace muchos años los glucósidos cardíacos tienen una grana importancia en la terapéutica de la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), la que al comienzo de la década del 50 se fundamentó en el reposo, la restricción de sodio, el empleo de diuréticos y de los digitálicos, estos últimos ocuparon un lugar primordial en el tratamiento de este síndrome y en ciertos trastornos del ritmo cardíaco, pero el vertiginoso desarrollo alcanzado en la fisiología y la farmacología cardiovascular facilitaron la introducción de nuevos agentes farmacológicos lo que disminuyó la dependencia de los digitálicos para tratar a un enfermo con ICC, entonces comenzó a cuestionarse su prescripción habitual en estos pacientes (AU)

Uso de los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) en la insuficiencia cardíaca / Use of the angiotensin-converting enzime inhibitors in tthe heart failure

La insuficiencia cardíaca es una de los síndromes clínicos más frecuentes en la práctica médica. El corazón fracasa como bomba aspirante-expelente por alteraciones patológicas diversas con sus paredes se contraen con debilidad (fallo contractil del miocardio), cuando tiene efectos arquitectónicos que impiden un flujo exclusivamente anterógrado expedito y con un sentido y dirección adecuada (valvulopatías, defectos de tabicación), cuando su ritmo es inadecuado, o cuando no puede llenarse. Se quiere destacar que el fallo contractil del miocardio es un caso particular de la insuficiencia cardíaca que no acompaña necesariamente a todas sus formas, el corazón puede fallar como bomba aunque la contracción de sus paredes sea enérgica (defectos de tabicación, regurgitaciones valvulares). Cuando falla primariamente la función expulsiva hablamos de hiposistolia, cuando la dificultad reside primariamente en el llenado de adiastolia (1) (AU)

Valor del electrocardiograma para el diagnóstico de la hipertrofia ventricular izquierda en pacientes hipertensos / Value of electrocardiogram for ventricular hipertrophic left in hypertens patients

Con el objetivo del electrocardiograma en el dignóstico de la hipertrofía ventricular izquierda en la hipertensión arterial se estudia mediante electrocardiografía y ecocardiografía a 90 pacientes hipertensos.Se estu-dia la sensibilidad,especificidad,presición y valor predictivo de los ssiguientes criterios de hipertrofía ventricular izquierda:IMVI-ECG,QRS 12,Pndice de Sokolov y de White Book amplitud de la R en V6 y VL,relación R V6 R V5 1,R V6 R V5 y la deflexión intrinsecoide.El valor diagnóstico de estos criterios fue variable y limitado.Los más útiles fuerón el IMVI-ECG, el QRS 12 la deflexión intrinsecoide.Se concluye que el ecocardiograma es un método más preciso que el electrocardiograma para el diagnóstico del crecimiento del ventriculo izquierdo en los hipertensos.