Historia y desarrollo de las técnicas continuas de reemplazo renal (TCRR): el papel realizado por la enfermería / History and development of continuous renal replacement therapy (CRRT): the role of nursing

Objetivo: Conocer la historia de las técnicas continuas de reemplazo renal (TCRR), y el papel de la enfermería, desde su descubrimiento hasta su evolución técnica, y desde su uso temprano en el tratamiento de la insuficiencia renal aguda hasta las actuales terapias extracorpóreas secuenciales y su aplicación en cuidados intensivos (UCI). Metodología: Se han utilizado diversas fuentes documentales procedentes de libros y literatura científica relacionada con nuestro tema. Resultados principales: La historia de cómo se comenzó a conocer el funcionamiento del sistema renal y sus patologías, está ligada a la propia historia del hombre que abarca desde las primeras civilizaciones hasta nuestros días. Una sucesión gradual de descubrimientos e inventos, llegarán a sentar las bases de lo que será la futura diálisis. Pero no será hasta 1977 cuando la hemodiálisis se introdujo en UCI como terapia continua. La vinculación de la enfermera, desde los inicios de la diálisis y de la TCRR ha sido esencial para la implementación y desarrollo de esta técnica. Conclusión principal: Los progresivos avances científicos y tecnológicos han dado lugar a que las TCRR sean una de las técnicas más utilizadas y seguras realizadas en cuidados intensivos, donde la enfermera, desde sus inicios, juega un papel fundamental en la implementación de esta técnica. (AU)

Objective: To know the history of continuous renal replacement techniques (CRRT), and the role of nursing, from its discovery to its technical evolution, and from its early use in the treatment of acute renal failure to current sequential extracorporeal therapies and their application in intensive care (ICU). Methodology: Various documentary sources from books and scientific literature related to our subject have been used. Main results: The history of how the functioning of the renal system and its pathologies began to be known is linked to the history of man itself, from the first civilisations to the present day. A gradual succession of discoveries and inventions laid the foundations for the future of dialysis. But it was not until 1977 that haemodialysis was introduced in the ICU as a continuous therapy. The involvement of the nurse, from the beginning of dialysis and CRRT, has been essential for the implementation and development of this technique. Main conclusion: Progressive scientific and technological advances have led to CRRT being one of the most widely used and safest techniques performed in intensive care, with the nurse playing a fundamental role in the implementation of this technique from its beginnings. (AU)

El Hospital de Antequera y la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios (1673-1820) / The Antequera Hospital and the Order of San Juan de Dios (1673-1820)

Objetivo principal: realizar un acercamiento a la asistencia sanitaria prestada por la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios (OH) en el Hospital de Antequera tras el fracaso de la reunificación hospitalaria del siglo XVII. Metodología: Se han utilizado diversas fuentes documentales principalmente procedentes del Archivo Histórico Municipal de Antequera, así como de libros y literatura científica relacionada con nuestro tema. Resultados principales: El prestigio que los hospitalarios iban adquiriendo en Andalucía propició que las autoridades municipales dejasen en sus manos la dirección del hospital que estaría a su cargo desde 1673 hasta el procedimiento de exclaustración de inicios del siglo XIX. Se describen las reglas de los hospitalarios que abarcaban aspectos tanto religiosos como sobre atención hospitalaria, recogida esta última en diversos libros de registro. Conclusión principal: La OH se presentó en un principio como la solución para el buen funcionamiento del hospital antequerano. Sin embargo, su gestión siempre fue muy criticada desde ciertos sectores. En su expulsión, a principios del siglo XIX, influyeron las tensiones y conflictos con los que se inició el siglo XIX. (AU)

Objective: to approach the health care provided by the Hospitaller Order of Saint John of God (OH) in the Antequera Hospital after the failure of the hospital reunification in the 17th century. Methods: Various documentary sources have been used, mainly from the Municipal Historical Archives of Antequera, as well as books and scientific literature related to our subject. Results: The prestige that the Hospitallers were acquiring in Andalusia meant that the municipal authorities left the management of the hospital in their hands, which would be in their charge from 1673 until the procedure of exclaustration at the beginning of the 19th century. The rules of the hospitallers are described, covering both religious aspects and hospital care, the latter being recorded in various registry books. Conclusions: The OH was initially presented as the solution for the proper functioning of the Antequera hospital. However, its management was always highly criticised from certain quarters. Its expulsion at the beginning of the 19th century was influenced by the tensions and conflicts at the beginning of the 19th century. (AU)

Historia y desarrollo de las técnicas continuas de reemplazo renal (TCRR): el papel realizado por la enfermería / History and development of continuous renal replacement therapy (CRRT): the role of nursing

Objetivo: Conocer la historia de las técnicas continuas de reemplazo renal (TCRR), y el papel de la enfermería, desde su descubrimiento hasta su evolución técnica, y desde su uso temprano en el tratamiento de la insuficiencia renal aguda hasta las actuales terapias extracorpóreas secuenciales y su aplicación en cuidados intensivos (UCI). Metodología: Se han utilizado diversas fuentes documentales procedentes de libros y literatura científica relacionada con nuestro tema. Resultados principales: La historia de cómo se comenzó a conocer el funcionamiento del sistema renal y sus patologías, está ligada a la propia historia del hombre que abarca desde las primeras civilizaciones hasta nuestros días. Una sucesión gradual de descubrimientos e inventos, llegarán a sentar las bases de lo que será la futura diálisis. Pero no será hasta 1977 cuando la hemodiálisis se introdujo en UCI como terapia continua. La vinculación de la enfermera, desde los inicios de la diálisis y de la TCRR ha sido esencial para la implementación y desarrollo de esta técnica. Conclusión principal: Los progresivos avances científicos y tecnológicos han dado lugar a que las TCRR sean una de las técnicas más utilizadas y seguras realizadas en cuidados intensivos, donde la enfermera, desde sus inicios, juega un papel fundamental en la implementación de esta técnica (AU)

Objective: To know the history of continuous renal replacement techniques (CRRT), and the role of nursing, from its discovery to its technical evolution, and from its early use in the treatment of acute renal failure to current sequential extracorporeal therapies and their application in intensive care (ICU). Methodology: Various documentary sources from books and scientific literature related to our subject have been used. Main results: The history of how the functioning of the renal system and its pathologies began to be known is linked to the history of man itself, from the first civilisations to the present day. A gradual succession of discoveries and inventions laid the foundations for the future of dialysis. But it was not until 1977 that haemodialysis was introduced in the ICU as a continuous therapy. The involvement of the nurse, from the beginning of dialysis and CRRT, has been essential for the implementation and development of this technique. Main conclusion: Progressive scientific and technological advances have led to CRRT being one of the most widely used and safest techniques performed in intensive care, with the nurse playing a fundamental role in the implementation of this technique from its beginnings (AU)

Los primeros establecimientos benéfico-sanitarios y la reorganización hospitalaria, origen del Hospital de Antequera / The first charitable health establishments and the hospital reorganisation, the origin of the Antequera Hospital

El objetivo principal es describir la situación benéfico-sanitaria de Antequera y el origen del hospital de Antequera durante el siglo XVI y la aplicación en esta ciudad de la reducción hospitalaria durante el reinado de Felipe II, con el fin de solucionar los problemas sanitarios, muy común en todo el territorio español de la época. Se han utilizado diversas fuentes documentales principalmente procedentes del Archivo Histórico Municipal de Antequera (AU)

The main objective is to describe the charitable-sanitary situation in Antequera and the origin of the Antequera hospital during the 16th century and the application in this town of the hospital reduction during the reign of Philip II, with the aim of solving sanitary problems, very common throughout the Spanish territory at the time. Various documentary sources have been used, mainly from the Municipal Historical Archive of Antequera (AU)

Factores asociados a la duración del hemofiltro en técnicas continuas de depuración extracorpórea en el paciente ingresado en cuidados intensivos / Factors associated with haemofilter duration in continuous extracorporeal clearance techniques in intensive care unit patients

Objetivos: Determinar la vida media de los hemofiltros en el paciente crítico ingresado en la unidad de cuidados intensivos y los principales factores asociados a su duración.Metodología:Estudio descriptivo observacional transversal, realizado en una Unidad de Cuidados Intensivos de adultos polivalente. Se estudiaron los hemofiltros colocados en 67 pacientes mayores de 18 años, entre enero y noviembre de 2019. Variables: edad, sexo, peso, unidad de ingreso, velocidad de flujo sanguíneo, fracción de filtrado, débito horario, anticoagulación del sistema, tiempo de tromboplastina activada (TTPA), indicación médica de la terapia, causa de la retirada, localización del catéter, hora de inicio y finalización de la terapia.Resultados:La edad media de los pacientes fue de 62,66 años (±9,95), 81 (71,64%) hombres. Se analizaron un total de 238 hemofiltros con una vida media de 26,28 horas (±22,8). El 80,1 % de los catéteres fueron femorales, el 19% yugulares y el 0,8% subclavios. Se empleó como terapia de anticoagulación, heparina sódica en un 45,8%, citratos en el 20,2% y en un 34% no se utilizó anticoagulación. La velocidad media de flujo sanguíneo fue de 190,08 ml/min (±53,48). Se encontró relación estadística entre las variables flujo sanguíneo (rs=0,208; p=0,001), localización del catéter y duración del hemofiltro (p=0,03).Conclusiones:La vida media del hemofiltro fue de 26 horas. La velocidad del flujo sanguíneo y localización del catéter son factores que repercuten en la duración del hemofiltro. (AU)

Objectives: To determine the half-life of haemofilters in critically ill patients admitted to the intensive care unit (ICU) and the main factors associated with their duration.Methodology:Cross-sectional observational descriptive study conducted in a polyvalent adult intensive care unit. The haemofilters placed in 67 patients over 18 years of age between January and November 2019 were studied. Variables: age, sex, weight, admission unit, blood flow velocity, filtration fraction, hourly debit, system anticoagulation, activated thromboplastin time (APTT), medical indication for therapy, cause of withdrawal, catheter location, start and end time of therapy.Results:The mean age of the patients was 62.66 years (±9.95), 81 (71.64%) men. A total of 238 haemofilters with a mean lifetime of 26.28 hours (±22.8) were analysed. Femoral catheters accounted for 80.1 %, jugular catheters for 19 % and subclavian catheters for 0.8 %. Sodium heparin was used as anticoagulation therapy in 45.8 %, citrates in 20.2 % and no anticoagulation in 34 %. Mean blood flow velocity was 190.08 ml/min (±53.48). A statistical relationship was found between the variables blood flow (rs=0.208; p=0.001), catheter location and haemofilter duration (p=0.03).Conclusions:The half-life of the haemofilter was 26 hours. Blood flow velocity and catheter location are factors that affect the duration of the haemofilter. (AU)