Dorso Proximal Interphalangeal Island Flap.

Background: This study aimed to demonstrate the clinical application of the dorsoproximal interphalangeal island flap as an alternative approach to skin graft or cross-finger flap to repair lesions at the ventral site at the proximal interphalangeal (PIP) finger joint. Methods: Fifteen patients received flaps (11 men and four women, n = 25 flaps). The repair of volar contracture in finger sequelae after burn injuries was the main indication. Five patients underwent two or more flaps during the same surgical session. The mean patient age was 18 years (range, 7-56 years). Most patients presented with palmar finger contractures of the PIP joint. In three patients, six flaps were rotated to the lateral radial and ulnar proximal surfaces of the finger to treat syndactyly. Results: Most flaps survived and provided satisfactory functional and aesthetic improvement of palmar scar contracture in the PIP region. Postoperative donor site follow-up was normal. The color and pliability of the skin are similar to those of the surrounding area. The follow-up period ranged from 6 months to 12 years. Conclusions: Dorsoproximal interphalangeal island flaps are an option for repairing lesions that lack soft tissue and range in size from 10 × 15 to 12 × 18 mm at the volar site and around the PIP joint. The arch of rotation of this flap allows for lateral, ulnar, and radial rotations around the joint. The indication of six flaps in three patients to repair a proximal lack of tissue caused by syndactyly demonstrated its potential use in this anomaly.

Reconstrução de mandíbula com retalho microcirúrgico: relato de três casos / Mandible reconstruction with microsurgical flaps: three cases report

Relatar a experiência com a reconstrução microcirúrgica de mandíbula com três procedimentos diferentes. Método: analisaram-se três casos de reconstrução de mandíbula com retalho microcirúrgico, utilizando-se os ossos da fíbula, metatarso e rádio, para o tratamento de defeitos mandibulares por ressecções de tumores. A indicação, técnica e evolução dos procedimentos são relatadas. Resultados: um caso de ressecção mandibular por osteossarcoma foi reconstruído com retalho microcirúrgico, utilizando a fíbula, e dois casos de carcinoma epidermóide de boca recidivados, com invasão mandibular, foram reconstruídos com metatarso e rádio respectivamente. Conclusão: os retalhos microcirúrgicos constituíram uma boa opção terapêutica para os casos de reconstrução de defeitos mandibulares...

Estesioneuroblastoma / Esthesioneuroblastoma

O Estesioneuroblastoma (ENB) é um tumor maligno raro, originado da crista neural, crescendo na cavidade nasal. Objetivo: descrever um caso de ENB, com abordagem multidisciplinar, cuja manifestação clínica inicial foi proptose ocular, que é uma de suas apresentações mais raras. Método: relato de caso de um paciente de doze anos, masculino, portador de ENB, analisando a forma de manifestação clínica, método diagnóstico empregado e tratamento realizado. Resultados: a manifestação clínica inicial foi a proptose ocular esquerda, sendo submetido, em outro serviço médico, à cirurgia com ressecção parcial do tumor e quimioterapia. Em função da persistência tumoral, foi submetido à nova avaliação e ao tratamento definitivo, através de cirurgia craniofacial, com ressecção tumoral completa, reconstrução com retalho microcirúrgico do músculo reto abdominal e radioterapia adjunvante. Atualmente, no nono mês pós-operatório, sem sinais de doença ativa. Conclusão: o trabalho mostra a abordagem terapêutica multimodal, com ênfase no tratamento cirúrgico, manifestação clínica infreqüente, diagnósticos diferenciais e modo de reconstrução empregado...