Determinação do risco relativo da relação entre o Helicobacter pylori e úlcera péptica duodenal em Caxias do Sul: análise de 4184 endoscopias digestivas altas / Determing the relative risk of the relation between Helicobacter pylori and duodenal peptic ulcer in the city of Caxias do Sul: analysis of 4184 upper digestive endoscopies

O objetivo deste trabalho é demonstrar a aferição do risco relativo entre associação do Helicobacter pylori(Hp) e a úlcera péptica duodenal em endoscopias digestivas realizadas em Caxias do Sul, no período de janeiro de 1994 a dezembro de 1996. A presença do Helicobacter pylori foi demonstrada em fragmentos de biópsias colhidas de antro digestivo através do teste da uréase pré-formada. De um total 4.184 endoscopias, 1.838(44 por cento) eram uréase-negativas e 2.346(56 por cento), uréase-positivas. Dos pacientes portadores de úlcera duodenal ao exame endoscópico, 43 eram uréase-negativos e 274 eram uréase-positivos

Relação entre o teste da urease pré-formada e o carcinoma gástrico: análise de 5.227 endoscopias digestivas altas / Relation between the pre-formed urease test and gastric carcinoma: analysis of 5.227 upper digestive endoscopies

A correlação entre o Helicobacter pylori e as neoplasias epiteliais gásticas, reconhecida pela Organiação Mundial de Saúde, é decorrente de estudos epidemiológicos, baseados fundamentalmente na positividade dos anticorpos anti-helicobacter pylori. Poucos estudos prospectivos baseados no achado direto ou indireto desta bacteria na mucosa gástrica de pacientes portadores de carcinomas gástricos foram levados a cabo. Restam dúvidas,portanto, acerca da importância e da universalidade desta associação. O presente estudo, baseado no teste rápido da urease pré-formada como forma de screening para o Helicobacter pylori e sua confirmação histológica nos casos de neoplasias gástricas, envolvendo um total de 5.227 exames endoscópicos realizados e um total de 35 adenocarcinomas gástricos detectados, demonstra um risco relativo da associação de 0,37, sugerindo que a subpopulação em estudo, composta basicamente de descendentes de imigrantes italianos, apresentam baixo risco de carcinogênese gástrica associada ao Helicobacter pylori

A eficácia dos betabloqueadores no infarto agudo do miocárdio / Efficacy of betablockers in acute myocardial infarct

Durante o período de janeiro de 1996 até março de 1997, o uso de betabloqueadores no IAM (Infarto Agudo do Miocárdio) nas UTIs da cidade de Caxias do Sul, as quais representam a maioria dos pacientes infartados da Regiao Nordeste do Estado do RS, foi observado, preferencialmente, em pacientes com faixa etária entre 40 e 60 anos. Houve predominância de pacientes do sexo masculino no uso de betabloqueadores. O uso de trombolítico relacionado ao uso de betabloqueadores foi um dado de alta significância estatística. A via de administraçao preferencial do fármaco foi a via oral. A alta hospitalar predominou sobre o número de óbitos e o percentual de alta foi maior entre o grupo que utilizou betabloqueadores. A falta de informaçoes dos prontuários foi fator determinante na dificuldade de preenchimento dos protocolos, o que resultou na ausência de significância estatística de algumas variáveis.

Relaçäo entre helicobacter pylori e o carcinoma gástrico: análise de 5227 endoscopias digestivas altas / Association between helicobacter pylori and gastric cancer: 5227 upper digestive endoscopy analysis

A correlaçao entre o Helicobacter pylori e as neoplasias epiteliais gástricas, reconhecida pela Organizaçao Mundial de Saúde, é decorrente de estudos epidemiológicos extensos, baseados fundamentalmente na positividade dos anticorpos anti-Helicobacter pylori. Poucos estudos prospectivos baseados no achado direto ou indireto desta bactéria na mucosa gástrica de pacientes portadores de carcinomas gástricos foram levados a cabo. Restam dúvidas, portanto, acerca da importância e da universalidade desta associaçao. O presente estudo, baseado no teste rápido da urease pré-formada como forma de screening para o Helicobacter pylori e sua confirmaçao histológica nos casos de neoplasias gástricas, envolvendo um total de 5227 exames endoscópicos realizados em um total de 35 adenocarcinomas gástricos detectados, demonstra um risco relativo da associaçao de 0,37, sugerindo que a subpopulaçao em estudo, composta básicamente de descendentes de imigrantes italianos apresenta baixo risco de carcinogênese gástrica associada ao Helicobacter pylori.

Valor preditivo da dosagem sérica das transaminases (Aminotransferases) como diagnóstico de hepatopatia em pacientes internados em U. T. I / Prectitive value o serum aminotransferases dosage for the diagnosis of liver diseases in out-patients in ICU

Nao há dúvida de que as aminotransferases, constituem-se em exames laboratoriais rotineiros de alta eficácia no diagnóstico das hepatopatias em nível de tratamento ambulatorial. Na literatura mundial, porém, näo existem dados relacionados ao seu valor preditivo no diagnóstico de hepatopatias em pacientes admitidos em Unidade de Tratamento Intensivo (UTI). Devido a este fato, os autores realizam um estudo em pacientes admitidos em UTI de hospital privado da Regiäo Nordeste do Rio Grande do Sul, solicitando aminotransferases, quando da admissäo desses pacientes naquela unidade, e investigando sua correlaçäo com hepatopatia. Ao final do estudo concluem que näo existe significância estatística entre o grupo de pacientes hepatopatas e o grupo de pacientes näo-hepatopatas em relaçäo aos valores de aminotransferases encontrados. Os autores näo recomendam a inclusäo desses testes laboratoriais na lista de exames rotineiros realizados em pacientes admitidos em UTI.

Uso terapêutico anti-hipertensiva nos hospitais de Caxias do Sul / Use of hypertensive therapy in hospitas in Caxias do Sul

Os autores realizaram um estudo prospectivo e aleatorio na area de Cardiologia dos Hospitais Saude, Nossa Senhora de Fatima e Nossa Senhora de Pompeia, objetivando analisar a frequencia do emprego dos farmacos anti-hipertensivos naqueles nosocomios. No total, foram analisados 189 prontuarios, sendo que o principal criterio de inclusao em nosso protocolo foi o de que estes pacientes apresentassem hipertensao arterial sistemica essencial.

Avaliaçäo da resistência bacteriana às quinolonas da terapêutica da infecçäo urinária / Bacterial resistence evaluation to quinolones in urinary infection treatment

Pela análise de 385 uroculturas, os autores constataram quais os agentes bacterianos mais encontrados em infecçoes urinárias e observaram o índice de resistência ou sensibilidade apresentada pelos mesmos com relaçao às quinolonas, utilizando o norfloxacin como protótipo do grupo. O índice de resistência aos diversos patógenos encontrados foi de 35,5 por cento, ou seja, 137 culturas apresentaram germes resistentes ao norfloxacin, alguns com resistências de 100 por cento. Após analisar estes resultados, os autores inferem sobre as possíveis causas da alta resistência microbiana ao grupo e concluem, entre outros aspectos, que as quinolonas devem ter seu uso restrito às infecçoes urinárias complicadas.

Alcoolismo e benzodiazepínicos / Alcoholism and benzodiazepine

Com o intuito de estudar a açao e os efeitos dos benzodiazepínicos no tratamento do alcoolismo, foi realizado um levantamento bibliográfico sobre o assunto, com destaque para a açao do álcool e dos benzodiazepínicos no SNC, mais especificamente no sistema gabaérgico. Fazendo-se uma correlaçao farmaco-clínica, constatou-se que as síndromes de abstinência, que variam de leves a severas, como delirium tremens, sao tratadas com diversas dosagens de benzodiazepínicos obtendo-se bons resultados. Nao foi necessária, na maioria dos pacientes, a associaçao com outras drogas depressoras e sedativas.

Angiodisplasia de delgado: relato de caso / Angiodysplasia os small intestine: case report

Os autores apresentam um caso de angiodisplasia da porçao alta do intestino delgado. Fazem uma revisao da literatura médica nessa entidade, ressaltando sua raridade e sua complexidade diagnóstica e terapêutica. A angiodisplasia é a causa mais freqüente de hemorragia gastrintestinal sem etiologia conhecida. Um desafio diagnóstico, uma vez que a enteroscopia, técnica de escolha, nao se encontra disponível no Brasil. Será apreciado o resultado obtido com o colonoscópio introduzido por via oral e o tratamento clínico, com o uso de fármacos, como a hormonioterapia e o octreotide.

Teicoplanina: uma nova opçäo para os gram-positivos / Teicoplanin: a new option to the gram-positives

Os autores fazem uma revisao da literatura e analisam as atividades da Teicoplanina em comparaçao principalmente com a Vancomicina. Ficou evidente que o espectro de açao destes dois fármacos é semelhante. A Teicoplanina mostrou-se eficaz contra a grande maioria dos cocos Gram-positivos. Porém, devido ao seu elevado custo, seu uso fica restrito a infecçoes hospitalares graves por Staphylococcus resistentes à Vancomicina.

Barreira hematoencefálica / Blood-brain barrier

Ainda restam dúvidas quanto às estruturas que compoem a barreira hematoencefálica (BHE) e seus verdadeiros papéis, mas sabe-se que ela é do tipo funcional. Sua grande importância está em manter um ambiente adquado ao funcionamento dos neurônios. Esta funçao faz-se pelo controle da passagem de substâncias do sangue ao líquido cefaloraquidiano e no sentido inverso. Por sua vez, esta passagem depende de várias características da substância, principalmente de sua lipossolubilidade. Há diversos mecanismos para que se procedam tais passagens. A funçao da barreira hematoencefálica nao se encontra completamente desenvolvida até os seis meses de idade, período em que o recém-nascido pode desenvolver kernicterus. Tem-se constatado que a funçao da barreira hematoencefálica também esta diminuída na inflamaçao meníngea.

Cuidados gerais com o paciente em prótese respiratória / General care with the patient in a respiratory prosthesis

Os autores efetuam revisao bibliográfica acerca de manejo, indicaçoes e complicaçoes do uso de próteses respiratórias em pacientes adultos.

Automedicaçäo em Caxias do Sul / Self medication in Caxias do Sul

Os autores realizaram estudo prospectivo, aleatório e randomizado entre farmácias de Caxias do Sul objetivando determinar a proporçao de compra de medicamentos sem receita médica e, destes, os grupos farmacológicos adquiridos, totalizando 316 pessoas entrevistadas. Determinou-se que, no período e horários de realizaçao da pesquisa, 64,87 por cento dos entrevistados nao dispunham de receita médica ao adquirirem medicamentos e, dos que a possuíam, 16,21 por cento tiveram sua prescriçao alterada. Os grupos farmacológicos mais adquiridos foram os analgésicos e antipiréticos, antiinflamatórios nao-esteróides, anticoncepcionais orais e descongestionantes orais e nasais. Os autores alertam para o risco da automedicaçao e denunciam o descaso das autoridades competentes quanto à fiscalizaçao da venda de medicamentos.

Relaçäo pressäo/volume de balonetes de tubos endotraqueal / Relation pressure/volume of intratracheal tube balloon

Os autores avaliam as mudanças de pressao e volume experimentadas por balonetes de tubos endotraqueais considerados como de alta pressao comparados com tubos de balonetes de baixa pressao e determinam, para cada tipo de calibre de cânula traqueal estudado, o volume ideal para que a pressao intrabalonete nao exceda 30 a 4OmmHg, limite além do qual ocorre comprometimento da circulaçao da parede traqueal e associasse a maior incidência de complicaçoes decorrentes da entubaçao traqueal.

Agressividade induzida por etanol em ratos privados de sono paradoxal / Agressive behavior induced by ethanol in rats deprived of the REM sleep

A agressividade induzida por embriaguez em humanos é considerada primariamente como efeito direto do etanol e nao um fenômeno psicossocial aliado à desinibiçao límbica por ele provocada. Visando a determinar uma relaçao dose-efeito em ratos, usou-se a técnica de induçao de agressividade por privaçao de sono paradoxal após doses variadas de etanol. Os resultados sugerem nao haver agressividade farmacologicamente mediada nos animais testados.

Drug prescription pattern in teaching hospitals of southern Brazil

Padräo de prescriçäo de drogas em hospitais escolas do sul do Brasil. Dados referentes a consumo de drogas säo raros, no Brasil. Nosso objetivo foi analisar os padröes de prescriçäo para pacientes hospitalizados nas áreas de clínica de dois hospitais-escolas durante os anos de 1979 - 1982. Foi verificado que os pacientes recebiam de dois a cinco medicamentos por dia, havendo prescriçäo de cinco a nove produtos farmacêuticos diferentes, durante sua hospitalizaçäo. Os fármacos mais prescritos eram dos grupos analgésicos-antipiréticos, antimicrobianos, benzodiazepínicos e diuréticos. Foram observados padröes de prescriçäo diferentes nos dois hospitais. Concluiu-se que análise do emprego adequado de medicamentos é necessária. Deveriam ser planejados estudos de prescriçäo de fármacos associados a programas de treinamento médico, a fim de evitar o excesso e erros de prescriçöes