Alfabetización en la salud en pacientes con prescripción de hipolipemiantes: una mirada desde la atención primaria / Health literacy in patients with lipid-lowering prescription: a view from primary care

Introducción: La alfabetización en salud es una medida de la capacidad de los pacientes de leer, comprender y tomar decisiones en base a instrucciones médicas. La inadecuada alfabetización se asocia a un peor estado de salud en pacientes con enfermedades crónicas. El momento de la dispensación podría ser una oportunidad para evaluar esta condición por el farmacéutico de atención primariaEl objeto de este estudio fue evaluar la relación de alfabetización en salud y los valores de colesterol total y comorbilidades en personas con prescripción de hipolipemiantes atendidos en un centro de jubilados.Método:Se diseñó un estudio prospectivo donde se evaluó la relación de la alfabetización utilizando Short Assessment of Health Literacy for Spanish-speaking Adults y el valor de colesterol , medicamentos , factores de riesgo y comorbilidades. Todas estas variables se analizaron en forma integrada en un análisis multivariado. Resultados: Participaron 178 pacientes, 63% mujeres. El puntaje promedio de SAHLSA fue 43,4 ± 5,5. Se encontró una inadecuada alfabetización en 24%. pacientes El valor promedio de colesterol en estre grupo de pacientes fue 235,17mg/dl vs 193,53mg/dl quienes tenian adecuada alfabetización en salud.Se realizó un análisis multivariado que mostró asociación entre inadecuada alfabetización en salud, bajo nivel de educación y conocimiento del paciente . El número de internaciones y la aparición de eventos coronarios fueron significativamente mayor en los pacientes con alfabetización en salud insuficiente. Conclusiones: Se encontró relación directa entre el grado de alfabetización en salud y los valores de colesterol total en pacientes en tratamiento por hipercolesterolemia (AU)

Introduction: Health literacy is a measure of the ability of patients to read, understand and make decisions based on medical instructions. Inadequate health literacy is associated with poorer health in patients with chronic diseases. Time of dispensing could be an opportunity for the primary care pharmacist to evaluate this condition by the. The purpose of this study was to evaluate the relationship of Health literacy and the values of total cholesterol and comorbidities in people with a prescription of lipid-lowering drugs treated in a retirement center. Method: A prospective study was designed where the relationship of Health literacy was evaluated using Short Assessment of Health Literacy for Spanish-speaking Adults and the value of cholesterol, medications, risk factors and comorbidities. All these variables were analyzed in an integrated manner in a multivariate analysis.Results:178 patients participated, 63% women. The mean SAHLSA score was 43.4 ± 5.5. Inadequate HL was found in 24%. patients.The mean cholesterol value in patients with inadequate Health literacy was 235.17mg / dl vs 193.53mg / dl among those with adequate Health literacy.A multivariate analysis was performed that showed an association between inadequate Health literacy, the level of education and the patient’s knowledge of normal values of total cholesterol. The number of hospitalizations and the occurrence of coronary events were significantly higher in patients with insufficient Health literacy. Conclusions: A direct relationship was found between the degree of Health literacy and total cholesterol values in patients undergoing treatment for hypercholesterolemia (AU)

Uso concomitante de benzodiacepinas e hipoglucemiantes orales en pacientes diabéticos tipo 2 / Concomitant use of benzodiazepines and oral glucose-lowering drugs in patients with type-2 diabetes

Introducción: En los pacientes diabéticos en tratamiento con hipoglucemiantes orales (HGO) se observan disminuciones de las glucemias preprandiales mayores de las esperadas. Objetivo: Evaluar en pacientes diabéticos tipo 2, con hipoglucemiantes orales, la relación entre el efecto producido por el consumo de benzodiacepinas y el nivel de glucosa preprandial en el autocontrol realizado por el paciente e hipoglucemias. Métodos: Se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo, transversal realizado en una farmacia comunitaria de la ciudad de Córdoba (Argentina). Se utilizaron promedios de las glucemias preprandiales. Se dividen en dos grupos: con o sin prescripción conjunta de benzodiacepinas. Se compararon los grupos utilizando prueba T de Student. Resultados: Metformina fue el HGO más prescrito (n=42) como monoterapia o asociación, combinándose con más frecuencia con alprazolam (n=9) y diazepam (n=5). Las benzodiacepinas más prescritas fueron alprazolam (15 pacientes) y diazepam (13 pacientes). Diazepam ha sido la benzodiacepina que provoca mayor descenso de la glucemia (n=8) seguido de alprazolam (n=7). En el grupo que tiene prescripción de ambos medicamentos existe una disminución de los niveles de glucemias preprandiales llegando en 15 (35%) pacientes a niveles de hipoglucemia (menor a 70 mg/dl). Conclusiones: La utilización de benzodiacepinas junto con HGO en este grupo de pacientes diabéticos tipo 2 logró un mejor control de los niveles de glucemia preprandial que en aquellos que sólo emplearon monoterapia de HGO. Sin embargo, debido a las limitaciones metodológicas del estudio no se puede concluir una relación directa (AU)

Introduction: In diabetic patients undergoing treatment with oral glucose-lowering drugs (GLD), greater-than-expected decreases were observed in pre-meal blood sugar levels. Objective: In type 2 diabetic patients taking oral glucose-lowering drugs, evaluate the relationship between the effect of taking benzodiazepines and the patient’s self-monitored pre-meal glucose level in relation to hypoglycemia. Methods: A cross-sectional, descriptive, observational study was conducted in a community pharmacy in the city of Córdoba (Argentina). Averages of pre-meal blood sugar levels were used. Subjects were divided into two groups: with and without concomitant prescription of benzodiazepines. The groups were compared using Student's t-test. Results: Metformin was the most prescribed oral GLD (n=42) as a monotherapy or adjunctive therapy, most frequently combined with alprazolam (n=9) and diazepam (n=5). The most frequently prescribed benzodiazepines were alprazolam (15 patients) and diazepam (13 patients). Diazepam was the benzodiazepine that most effectively lowered the glucose level (n=8), followed by alprazolam (n=7). In the group where both drugs were prescribed, there is a decrease to hypoglycemic levels (less than 70 mg/dl) in the pre-meal blood sugar levels of 15 (35%) patients. Conclusions: The use of benzodiazepines together with oral GLD in this group of type 2 diabetic patients resulted in better control of the pre-meal glucose levels than in the group for which only GLD monotherapy was used. However, due to the methodological limitations of the study, a direct link cannot be concluded (AU)

Evaluación de las intervenciones farmacéuticas y su contribución al seguimiento farmacoterapéutico en pacientes hospitalizados en la ciudad de Córdoba

La intervenciones farmacéuticas (IF) son acciones que lleva a cabo el farmacéutico para la toma de decisiones en la terapia de los pacientes y en la evaluación de los resultados con el fin de mejorar el tratamiento farmacoterapéutico.

Summary: Pharmaceutical intervention (PI) are actions performed in the fharmaceutical decisions in therapy of patients and the evaluation of the results, in order to improve the patient´s therapy.

Intervenciones farmacéuticas: desarrollo e implementación metodológica a partir de la evaluación de dos cohortes / Pharmaceutical interventions: methodological development and implementation from the evaluation of two cohorts

La intervención farmacéutica (IF) son acciones que lleva a cabo el farmacéutico en la toma de decisiones en la terapia de los pacientes y en la evaluación de los resultados, con el fin de mejorar la terapia del paciente. Objetivo. Describir y desarrollar una metodología que permita realizar y registrar intervenciones farmacéuticas (IF) en la práctica clínica. Material y Métodos. Se realizó un estudio comparativo, transversal en dos cohortes de intervenciones farmacéuticas. Las variables de estudio se recolectan en una ficha diseñada adaptada de dos propuestas (una argentina y otra española) clasificando las IF según se realicen orientadas al medicamento, a la administración o a la prescripción médica. Resultados. Se realizaron 460 en dos cohortes, 256 y 194 respectivamente. El 83% de las intervenciones estuvieron centradas en el medicamento, en este grupo la IF más frecuente fue la terapia secuencial, dato que no presentó diferencias significativas entre las cohortes lo que no lleva a pensar que el instrumento y el método empleado son válidos. La aceptación de las IF fue en promedio del 95%. Las diferencias entre el resto de los grupos fue variable según el tipo de fármacos prescriptos. Conclusiones. En ambos períodos el instrumento de recolección permitió el registro adecuado de las IF realizadas. La IF más frecuente no presentó diferencias significativas entre ambas cohortes. En todos los casos el impacto clínico es determinante de seguridad del paciente

Pharmaceutical interventions (PI) are actions performed in the pharmaceutical decisions in therapy of patients and the evaluation of the results, in order to improve the patient’s therapy. Aim. The aim of this study is to describe and develop a methodology to perform and record pharmaceutical interventions (PI) in clinical practice. Material and Methods. A cross-sectional comparative study in two cohorts of pharmaceutical interventions. The study variables are collected in a form designed adapted from two proposals (one Argentina and other Spanish) PI are classified: oriented drugs, administration or medical prescription. Results. 460 were performed in two cohorts, 256 and 194 respectively. 83% of the interventions were focused on the drug; this group was the most frequent PI sequential therapy. This information does not show significant differences between cohorts, we think that the instrument and the method are valid. Acceptance of the PI was on average 95%. The differences between the other groups varied according to the type of prescribed drugs. Conclusions. In both periods the collection instrument allowed the proper registration of the PI conducted. The most common PI was no significant difference between the two cohorts. In all cases the clinical impact was decisive in patient safety

Cumplimiento terapéutico en pacientes con enfermedades crónicas / Adherence to treatment by patients with chronic diseases

Objetivo: determinar el cumplimiento del tratamiento farmacológico en pacientes ambulatorios con enfermedades crónicas. Métodos: estudio observacional, prospectivo, transversal en pacientes con hipertensión, diabéticos tipo II y dislipémicos a quienes se les realizó el test de Morisky Green. Resultados: el 38 por ciento de los pacientes manifestóconductas de incumplimiento del tratamiento, con prevalencia de los hipertensos; seguidos de las mujeres y de los que usan más de un fármaco en la terapéutica. Conclusión: los pacientes manifestaron como principal causa de no adherencia las socioeconómicas(AU)

Objective: to determine the compliance with the drug treatment of outpatients with chronic diseases. Methods: observational, prospective, cross-sectional patients with hypertension, type II diabetes and dyslipidemia, who underwent the Morisky Green test. Results: in this group, 38 percent of patients do not adhere to treatment, with prevalence of hypertensive patients, women, and those who use more than one drug in their therapy. Conclusions: The patients reported socio-economic reasons as the main cause of non-adherence to treatment(AU)

Educar en Atención Farmacéutica aplicando enseñanza tutorial / Pharmaceutical Health Care Education by application of tutorial teaching

Se realizó una actividad tutorial con alumnos del último curso de la carrera de farmacia de la Universidad Católica de Córdoba con el objetivo de sensibilizarlos y acompañarlos en el seguimiento fármaco terapéutico de pacientes, iniciarlos en relaciones con otros agentes de salud: paciente y médicos, y revalorizando el rol del farmacéutico. Los alumnos seleccionaron pacientes que utilizaran medicamentos, ofrecieron el servicio y realizaron el estudio según las recomendaciones del Consenso de Granada. Identificaron problemas de salud, problemas relacionados con los medicamentos y en algunos casos propusieron soluciones. Integraron en sus equipos de trabajos a pacientes y médicos como agentes de salud. Se reconocieron como expertos en medicamentos y valorizaron su futura profesión (AU)

A tutorial activity was carried out with students of the last course of the pharmacy career of the Catholic University of Córdoba. Objectives: sensitizing and accompanying them in patients pharmaco-therapeutic follow-up, beginning them in relationships with other agents of health: patient and physicians, revaluing the pharmacist's position. Patients under treatment with drugs were selected by the students, offering them pharmaceutical care services Later on, a study was carried out according to the recommendations of the Granade Council They identified problems of health, problems related with the medications and in some cases they proposed solutions. Patients and physicians were integrated by the students in workshops as agents of health The student recognized themselves as drug experts and valorized their future professions (AU)