Évolution des acouphènes après myringoplastie

BUT : Etudier l'évolution des acouphènes après myringoplastie chez l'adulte et rechercher les facteurs prédictifs de leur disparition après la chirurgie.METHODES : Etude rétrospective, portant sur 71 myringoplasties réalisées sur une période de quatre ans [2010-2013], tous les patients présentaient des acouphènes préopératoires et une surdité de transmission à l'audiométrie préopératoire.RESULTATS : L'âge moyen de nos patients était de 43,3 ±15 ans avec 44 femmes et 20 hommes. A l'audiométrie préopératoire, ils avaient tous une surdité de transmission. Les acouphènes ont régressé totalement en post opératoire dans 44,3% des cas et ont persisté dans 18,6% des cas. L'amélioration était partielle dans 37,1% des cas. en analyse univariée, nous avons trouvé une corréla¬tion significative, entre la disparition totale des acouphènes en post opératoire et le seuil moyen de la CA préopératoire inférieur à 39 dB (0.033) et un seuil moyen de la conduction osseuse (CO) pré opératoire inférieur à 15 dB sur les fréquences 2000 (0.028) ; 3000 (0.024) et 4000 Hz (0.022), un rinne préopératoire inférieur à 25 dB sur la fréquence de 1000 Hz (0.048), un seuil moyen de la CA post opératoire inférieur ou égal à 30 dB (p=0,001), un Rinne résiduel inférieur à 20 dB (p=0,014). La marginalité de la perforation par rapport au manche du marteau était significativement associée à la persistance des acouphènes (p=0,028). En analyse multivariée, seuls l'âge ≤ 56 ans; l'étiologie traumatique de la perforation et le seuil moyen de la CA post opératoire ≤26,89 dB étaient retenus par l'étude multivariée, comme des facteurs prédictifs de la disparition des acouphènes.CONCLUSION : Nous avons trouvé une corrélation entre la régression des acouphènes apres myringoplastie et des facteurs liée au terrain tel que l'âge, aux caractéristiques et à l'étiologie de la perforation et les résultats audiométriques post opératoires

Facteurs prédictifs de malignité des tumeurs oncocytaires de la thyroïde

INTRODUCTION : Les tumeurs oncocytaires (TO) de la thyroïde regroupent les adénomes et les carcinomes. La distinction entre malignité et bénignité constitue une difficulté de taille sur le plan histologique. De cet aspect découlent des contraintes dans l'attitude thérapeutique à adopter. L'objectif du travail était de déterminer les particularités cliniques, pathologiques et pronostiques des TO de la thyroïde et dégager les facteurs prédictifs de malignité. MÉTHODES : Etude descriptive, rétrospective portant sur 35 cas de TO de la thyroïde opérés entre 2007 et 2015. Les prélèvements ont été étudiés au service d'anatomopathologie. Une étude statistique a été réalisée à la recherche des facteurs prédictifs de mali¬gnité.RÉSULTATS : L'âge moyen des patients était de 53 ans. Le sex-ratio a été de 0,09. Le traitement était chirurgical dans tous les cas. L'examen anatomopathologique définitif a confirmé le diagnostic de 26 adénomes oncocytaires, six carcinomes papillaires on-cocytaires et trois carcinomes vésiculaires oncocytaires. La taille moyenne de la tumeur était de 38,1 mm (10-120). Une irathérapie post-opératoire a été proposée pour les carcinomes. En analyse univariée, les facteurs prédictifs de malignité étaient : l'âge supé¬rieur à 55 ans, la consistance dure, les limites floues, la double vascularisation anarchique, le caractère hypoéchogène du nodule, les microcalcifications, la colloïde sombre et dense, la capsule épaisse et la thyroïdite associée. En analyse multivariée, aucun de ces facteurs n'était prédictif de malignité.CONCLUSION : Les tumeurs oncocytaires de la thyroïde représentent une entité anatomo-clinique distincte. La détermination des facteurs prédictifs de malignité est essentielle pour adapter la prise en charge thérapeutique

Micro carcinom papillaire de la thyroïde: prise en charge thérapeutique

INTRODUCTION : La prise en charge thérapeutique des microcarcinomes papillaires (MCP) de la thyroïde est controversée. L'ob-jectif de notre étude était de discuter les attitudes thérapeutiques devant un microcarcinome papillaire.MÉTHODES : Nous rapportons une étude rétrospective portant sur 50 patients pris en charge pour MCP de la thyroïde sur une période de 7 ans (2007-2013).RÉSULTATS : L'âge moyen de nos patients était de 46 ans avec un sex-ratio de 0,11. Les circonstances de découverte étaient : un nodule thyroïdien suspect dans cinq cas, une adénopathie cervicale métastatique dans un cas. La découverte était fortuite à l'exa-men histologique chez 44 patients. Le geste chirurgical consistait en une thyroïdectomie totale dans tous les cas. Elle a été pratiquée en un seul temps opératoire dans 34 cas et en deux temps dans 15 cas. Un curage ganglionnaire central a été réalisé dans 56% des cas. La taille moyenne du MCP était de 4,6 mm. Le MCP était multifocal dans 16% des cas et bilatéral dans 10% des cas. Un envahissement de la capsule thyroïdienne a été retrouvé dans 4% des cas. Une atteinte ganglionnaire a été notée dans 14% des cas. Le traitement par l'Iode 131 a été indiqué chez 40 patients. L'activité moyenne administrée était nettement moindre chez les patients opérés après 2012 (70mCi contre 130 mCi). Quatre-vingt pourcent de ces patients ont reçus une activité inférieure à 100 mCi. Le recul moyen était de 52 mois. Nous n'avons pas rapporté de cas de récidive ou de métastase à distance.CONCLUSION : La totalisation chirurgicale et l'irathérapie ne devraient être indiquées qu'en présence de facteurs de mauvais pro-nostic vu le potentiel peu évolutif de ces tumeurs

Paralysies faciales périphériques d'origine choléstéatomateuse : diagnostic et traitement

But :discuter les modalités diagnostiques et thérapeutiques des paralysies faciales périphériques d'origine choléstéatomateuse.Matériel et méthodes :étude rétrospective sur une période de 20 ans (1994- 2013). Mille quatre cent vinght trois patients ont été opérés pour otite moyenne choléstéatomateuse. Sept cas compliqués d'une paralysie faciale périphérique ont fait l'objet de ce travail.Résultats :L'incidence de la paralysie faciale était de 0,5%. La paralysie faciale était d'installation brutale chez quatre patients et progressive dans trois cas. Elle était partielle dans cinq cas et complète chez deux patients. En per opératoire, le canal facial était intact dans 4 cas. La matrice de cholésteatome était disséquée sans ouverture de la gaine du nerf dénudé et en respectant le canal facial indemne. L'évolution était favorable dans les cas où le canal facial était intact. Conclusion : La paralysie faciale d'origine choléstéatomateuse est une urgence chirurgicale. Plusieurs facteurs conditionnent le pronostic, dominés par l'intégrité du canal facial osseux

Prise en charge chirurgicale des mucocèles naso-sinusiennes

Introduction : Les mucocèles nasosinusiennes sont des pseudo-tumeurs d'allure kystique, relativement rares. Malgré leur bénignité, elles ont une tendance expansive et destructrice. Buts : Proposer une stratégie thérapeutique appropriée des mucocèles naso-sinuisennes.Matériel et Méthodes : Etude rétrospective portant sur 43 patients opérés entre 1992 et 2012. Résultats :Il s'agit de 27 hommes et de 16 femmes. L'âge moyen était de 47 ans. Des antécédents de traumatisme crânio-facial, de chirurgie nasosinusienne ou du massif facial ont été retrouvés respectivement dans 16.27%, 25.58% et 9,3% des cas. Les localisations éthmoïdo-frontales étaient les plus fréquentes (14 cas). Les voies endoscopique endonasale, mixte ou externe ont été utilisées dans 30, 4 et 9 cas. Conclusion : La voie endoscopique endonasale est actuellement la voie de référence pour le traitement des mucocèles. La voie externe garde certaines indications. La marsupialisation est le traitement de choix permettant le respect de la physiologie sinusienn

Facteurs prédictifs de l'atteinte ganglionnaire dans les carcinomes papillaires de la thyroïde

Objectifs:Le but de notre étude était de spécifier le profil de l'atteinte ganglionnaire en cas de carcinomes papillaire de la thyroïde et de déterminer les facteurs prédictifs de l'atteinte ganglionnaire.Méthodes: Etude rétrospective portant sur 39 patients pris en charge pour un cancer papillaire de la thyroïde durant la période entre 2012 et 2014.Résultats: L'âge moyen de nos patients était de 42,4 ans. Le sex-ratio était de 0,13. Tous nos patients ont été opérés d'une thyroïdectomie totale associée à un curage ganglionnaire central. Un curage fonctionnel unilatéral a été pratiqué chez cinq patients. Le secteur ganglionnaire central était envahi dans dix cas et le secteur latéral l'était dans quatre cas. Après analyse des critères épidémiologiques, cliniques et anatomopathologiques, nous avons établi une corrélation significative entre les stades avancés de latumeur (T3, T4) et l'envahissement ganglionnaire central. Aucun des facteurs étudiés n'a été corrélé à l'atteinte du secteur ganglion naire latéral.Conclusions: L'atteinte ganglionnaire au cours du carcinome papillaire de la thyroïde est non négligeable affectant surtout le secteur central. Le curage central bilatéral revêt une grande importance et doit être de réalisation systématique

Paranasal sinus osteomas: Diagnosis and treatment.

INTRODUCTION: Osteoma is the most common benign tumor of the nose and paranasal sinuses. It is a slow-growing bony tumor, often asymptomatic, occurring mainly in frontal and ethmoid sinuses. Theories regarding the origin of osteomas are still discussed. The aims of the study were to describe diagnosis circumstances in our series and to set out our respective indications for open and endoscopic approaches in the treatment of nasosinusal osteomas. PATIENTS AND METHODS: A retrospective study was conducted on the files of all the patients treated for a paranasal sinus osteoma in our department between 1990 and 2013. Diagnosis circumstances and kind of treatment were collected and analyzed. RESULTS: The files of 45 patients (mean age: 49.2; sex-ratio: 1.19) could be collected. The most common symptom was headache found in all patients. The most common location was the frontal sinus (30 cases). Thirty-nine open procedures were performed. Four osteomas were removed under endoscopic assistance. In one case, a combined approach has been used. Overall complication rate was 11.1%. Symptoms improved in all patients. Two recurrences were observed. DISCUSSION: Surgical indications in paranasal sinus osteomas are theorically well codified. However, approaches remain controversial. In our experience, the preferred approach was the open one. Endoscopic techniques, when indicated, are more challenging and need sophisticated instrumentation and a long learning curve.

[Management of ocular and orbital complications in acute sinusitis]. / Prise en charge des complications oculo-orbitaires des sinusites aiguës.

PURPOSE: Describe the clinical presentations of orbital complications of acute sinusitis and discuss therapeutic approaches. METHODS: Retrospective study of 29 cases of acute sinusitis with orbital extension hospitalized over a period of 12years (2000 to 2012). RESULTS: There were 23 men and 6 women. The mean age was 15.75years. The average time until consultation was 7.68 days. Sinusitis was ethmoido-maxillary in 20 cases, ethmoidal in 6 cases, and frontal in 3 cases. Orbital extension was grouped according to the Chandler classification: stage I (3 cases), stage II (3 cases), stage III (15 cases), stage IV (8 cases). Antibiotic therapy was prescribed in all cases. Surgery was performed in 22 cases. Bacterial cultures revealed streptococcus (2 cases), aspergillus fumigatus (1 case) and were negative in 8 cases. The outcome was favorable in 27 cases. In two cases, the outcome was unfavorable with associated intracranial complications. DISCUSSION: Oculoorbital extension of acute sinusitis is a diagnostic and therapeutic emergency. Paranasal sinus CT is essential to confirm orbital extension and identify the causative sinus. Intravenous antibiotic therapy is the main treatment. The roles of corticosteroid and heparin therapy remain controversial. Surgery is indicated in the case of abscess or high visual risk. Endoscopic endonasal surgery appears to have a double role, in diagnosis and treatment.

[Ophthalmic complications of nasosinus mucoceles]. / Complications ophtalmiques des mucocèles rhino-sinusiennes.

INTRODUCTION: A nasosinus mucocele is a pseudocystic process filled with mucus arising within the sinus. Despite its benign histology, potential ophthalimic risks are related to mass effect and expansion to the orbit by bone destruction with compression of optic nerves. PURPOSE: We describe mechanisms of ophthalimic involvement in patients with paranasal sinus mucoceles, radiological appearance, treatment and prognosis of this disease. MATERIALS AND METHODS: We report 5 cases of paranasal sinus mucocele with ophthalmic complications seen between January 2007 and December 2011 on the ENT and MFS service of La Rabta University hospital. RESULTS: The reason for consultation was: unilateral proptosis in 4 patients, diplopia in 2 patients and medial canthal swelling in 3 patients. Facial computed tomography showed a mucocele in the frontal sinus in two patients, in the ethmoid-frontal sinuses in two patients and in the ethmoid-maxillary sinuses in one patient. We found erosion of the orbital walls and displacement of the globe in all cases, extra-axial proptosis in one case, compression of the extraocular muscles in 4 cases and stretching of the optic nerve in three cases. All patients were treated initially with antibiotics then surgery. The postoperative course was uneventful with no recurrence. CONCLUSION: It is necessary to diagnose mucoceles as early as possible and plan surgical excision before growth of the mass irreversibly compromises visual function.

Maxillary bone myxoma.

INTRODUCTION: Maxillary bone myxoma is a rare benign mesenchymal tumor, slow-growing but locally aggressive. Pathogenesis remains disputed. OBJECTIVE: To study the clinical, radiological and histological features and treatment of maxillary myxoma, based on a pediatric case report. CASE REPORT: An infant of two and a half months presented with endonasal tumor extending to ethmoid. Surgical excision was performed on an endonasal approach. Myxoma was diagnosed by histologic examination of the surgical specimen, whereas initial biopsy had suggested fibrous dysplasia. No recurrence was observed after two and a half years' surveillance. CONCLUSION: Positive diagnosis of maxillary myxoma is histological. Treatment is primarily surgical. Strict long-term surveillance is required because of the high risk of recurrence.

Les kystes amygdaloides : a propos de 31 cas

Introduction: Le kyste amygdaloide est une tumeur kystique latero-cervicale haute rare; issue de la 2eme fente branchiale. Il represente 2 des tumeurs latero-cervicales du cou; et 6;1a 85;2 des anomalies de la deuxieme fente. La forme oropharyngee est tres rare. But : Analyser les caracteristiques anatomo-cliniques et discuter les modalites de prise en charge et les indications therapeutiques de cette affection. Methode : etude retrospective menee sur une periode de 10 ans (2000- 2009) a propos de 31 cas de kystes amygdaloides colliges au service d'ORL et de chirurgie cervico-faciale de La Rabta. Resultat : L'age moyen de nos patients etait de 28 ans et 7 mois avec un sex-ratio de 0;47. La duree d'evolution etait de 14 mois. L'examen physique a trouve une masse submandibulaire dans 2 cas; retro-angulo-mandibulaire dans 2 cas et jugulo-carotidienne dans 27 cas. Vingt neuf patients ont eu une echographie cervicale ayant montre une masse kystique dans 23 cas. La TDM cervicale a ete pratiquee dans 13 cas; faisant evoquer le diagnostic dans 7 cas. Une masse liquidienne parapharyngee a ete retrouvee dans un cas motivant la pratique d'un examen radiologique complementaire par une IRM cervicale. Une ponction cytologique a ete pratiquee dans 16 cas; ayant montre un materiel kystique dans 12 cas. Trente patients ont eu un traitement chirurgical avec exerese complete du kyste. Une mise a plat de la collection paraphryngee a ete pratiquee dans un cas. L'evolution a ete favorable dans 29 cas avec un recul moyen de 2ans et 9 mois. Deux cas de recidive ont ete notes. Conclusion : Les kystes amygdaloides sont des malformations relativement rares; leur diagnostic est suspecte a l'examen physique oriente par les donnees de l'imagerie et confirmee par l'examen anatomopathologique. Le traitement est chirurgical; seule l'exerese complete du kyste permet de prevenir les recidives ulterieures

Rhinorrhée cérébrospinale: difficultés thérapeutiques et facteurs d'échec

Introduction : La rhinorrhee cerebrospinale (rCS) resulte d'une breche osteomeningee faisant communiquer les cavites naso-sinusiennes avec les espaces sous-arachnoidiens. Sa gravite est liee au risque de complications infectieuses endocraniennes. Objectifs : discuter les modalites de prise en charge de la rCS et en analyser les facteurs d'echec. Patients et methode : Il s'agit d'une etude retrospective a propos de 15 patients presentant une rhinorrhee cerebrospinale en rapport avec une breche meningee traitee dans notre service. Resultats : L'age moyen de nos patients etait de 44;9 ans. Le motif de consultation etait une rhinorrhee claire intermittente. la notion de meningite etait rapportee dans 2cas. Un scanner du massif facial etait pratique dans tous les cas. Une cisterno IRM etait pratiquee dans 7 cas. La voie endoscopique etait adoptee dans14 cas et la voie combinee dans 1 cas. L'interposition de la greffe etait faite selon la procedure overlay dans tous les cas. Deux recidives ont ete notees et ont ete reprises chirurgicalement avec succes. Conclusion : La voie endonasale est une approche efficace et non invasive des breches osteomeningees. elle trouve son indication meme en cas d'echec de la voie transcranienne

[Pediatric mucoceles: clinical aspects and therapeutic approaches]. / Mucocèles de l'enfant : présentations cliniques et modalités thérapeutiques.

INTRODUCTION: Paranasal sinuses mucoceles are extremely rare in children and adolescents. The objective of this study was to assess their clinical presentations and the contribution of endoscopic surgery in their management. MATERIAL AND METHODS: we retrospectively reviewed 11 children with paranasal sinus mucoceles who were managed during a period of 15 years (1995-2009). RESULTS: The mean age was 11.8 years with a sex ratio of 2.66. One patient had a history of nasal polyposis surgery. The symptomatology was dominated by ophthalmological complains. The ethmoïd sinus was the main localization. Orbital extension was found in eight cases, pyomucocele in one case. The surgical management was endoscopic (nine cases), and by an external approach (two cases). Two cases of recurrence were assessed. The mean follow-up was 22.3 months. DISCUSSION: Paranasal sinuses mucocele is exceptional in children. Cystic fibrosis is the main etiologic factor. The symptoms depend on the location and size of the mucocele. The treatment is surgical and most authors prefer the endoscopic approach.

Ramsay Hunt syndrome.

INTRODUCTION: Ramsay Hunt syndrome is a viral infection that combines facial palsy and pinnal vesicular rash. OBJECTIVES: To detail diagnostic criteria, treatment and prognosis in Ramsay Hunt syndrome. PATIENTS AND METHODS: A retrospective study of 15 patients with Ramsay Hunt syndrome admitted to the ENT department of La Rabta Hospital (Tunis) from 2003 to 2009. RESULTS: The main presenting symptom was facial palsy associated with conchal vesicular rash. House-Brackmann classification of facial nerve function ranged from III to V. All patients were treated with acyclovir and corticosteroids. Mean follow-up was 8 months. Ten patients showed improvement in facial palsy, four had permanent palsy and one moved from grade IV to grade III. CONCLUSION: Ramsay Hunt syndrome involves severe dysfunction, with poorer facial nerve prognosis than in Bell's palsy.

Extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type: report of 15 cases.

OBJECTIVES: To define the epidemiological and clinical features and complementary investigation findings of extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type and to discuss the diagnostic difficulties and the various treatment options. PATIENTS AND METHODS: This retrospective study was based on 15 patients with extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type, managed between 1990 and 2009. RESULTS: This series comprised 13 men and two women (sex ratio=6.5) with a mean age of 52 years (range: 35-81 years). The mean time to first consultation was 6 months. The most common symptoms were nasal obstruction (87%) and purulent nasal discharge (73%), followed by epistaxis (60%). Physical examination demonstrated the presence of a tumour of the nasal cavity in 11 patients. The diagnosis was confirmed by histological examination of a biopsy completed by immunohistochemistry. CT scan of the facial bones was performed in all patients of this series. The site of extranodal NK/T-cell lymphoma was essentially nasal (12 cases). Orbital extension was observed in four cases, associated with intracranial extension in two cases and osteolysis was observed in 11 patients. Lymphomas were classified as stage IE in 74% of cases and stage IIE in 26% of cases. Only one patient was lost to follow-up during treatment. Three patients died before any treatment. Treatment therefore concerned 12 patients. Stage IE lymphomas were treated by radiotherapy and/or chemotherapy. All stage IIE lymphomas were treated by chemotherapy alone. Stage IE patients had a better prognosis. CONCLUSION: Extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type, is an aggressive form of non-Hodgkin's lymphoma comprising specific clinicopathological characteristics. The addition of chemotherapy for advanced stages does not appear to improve survival compared radiotherapy alone, which remains the treatment of choice especially for localized stages.

[Granulomatous invasive aspergillosis rhinosinusitis]. / La rhinosinusite aspergillaire invasive granulomateuse.

INTRODUCTION: Granulomatous invasive aspergillosis rhinosinusitis is a rare disease. Anatomopathologic and mycological examination allows the diagnosis. Treatment must be rapidly started in order to avoid orbital and intracranial complications. OBJECTIVES: To analyze the main clinical, radiological, histopathological, mycological and therapeutic aspects of granulomatous invasive aspergillosis rhinosinusitis. PATIENTS AND METHODS: This is a retrospective study included five patients operated for granulomatous invasive aspergillosis rhinosinusitis at the Otorhinolaryngology Head and Neck Department of La Rabta Hospital from 2000 to 2011. RESULTS: These are four women and one man with mean age of 24.8 years. Functional symptoms were dominated by nasal obstruction and purulent rhinorrhea. Imaging showed a unilateral pansinusien filling extended to the nasal cavity with bone lysis. An orbital and endocranial extension was noted in two cases. Endonasal approach was performed in four patients and external approach in one patient. Anatomopathologic and mycological examination confirmed the diagnosis. All patients were started on antifungal therapy. One reccurence had been noted. Endonasal approach was performed. CONCLUSION: Granulomatous invasive aspergillosis rhinosinusitis is a rare infection. The prognosis is particularly serious which warrants a rapid therapeutic care to avoid complications.

[Fifty-four cases of nasolabial cysts]. / Le kyste nasolabial: 54 cas.

INTRODUCTION: Nasolabial cysts (NLC) are a rare condition presenting as cystic epithelial lesion. We report the clinical and radiological (CT scan) aspects of this rare clinical entity and we assess the various available surgical treatment. PATIENTS AND METHODS: Fifty-four patients presenting with NLC underwent surgery between 2000 and 2009. The diagnosis was made on clinical and radiological arguments and confirmed by histological examination after surgical excision. The studied parameters were: gender, functional signs having led to consultation, localization, results of radiological exploration, treatment modalities, anatomopathology and postoperative evolution. RESULTS: The average age of the 30 men and 24 women was 38 years with extremes ranging between 24 and 53 years. The reason for consultation was swelling of the anterior nasal floor in every case and a nasal obstruction for 33 patients. The average time between initial swelling and consultation was 18 months. Swelling was unilateral for 52 patients. CT scan was prescribed for 20 patients and revealed a cystic mass with an average diameter of 23 mm. Cyst excision was made under general anesthesia in every case. Most of the patients (52) were operated via a vestibular approach. Histological examination confirmed the diagnosis of nasolabial cyst in every case. DISCUSSION: NLC is a rare condition which must be suggested when a cystic mass is found in the anterior nasal floor. CT scan confirms the diagnosis and cyst extension. Cyst excision is performed by vestibular approach. The endoscopic marsupialization is an interesting new therapeutic alternative.

Interest of fine-needle aspiration cytology in thyroid nodule.

OBJECTIVES: The aim of the present study was to evaluate our technique of thyroid fine-needle aspiration cytology (FNAC), its limitations and means of improvement by comparing our results with those of literature. MATERIAL AND METHODS: Thyroid FNAC results from 117 consecutive patients (May 2006 to July 2007) were categorized into four groups: benign, with suspected malignancy, malignant and unrepresentative. The FNAC results were compared with histopathologic analysis after thyroidectomy. RESULTS: All "benign" and "malignant" FNAC findings were confirmed on final histology. All "suspect" FNAC findings were benign on histology. Cytological diagnosis of malignancy was consistent with histological examination in all cases. Sensitivity was 100% (no false negatives), specificity 67% (28% false positives), positive predictive value 72% and negative predictive value 100%. There was a significant difference in the proportion of "unrepresentative" results between two of the operators performing aspiration (51% versus 29.2%). CONCLUSIONS: The main pitfall of FNAC in thyroid pathology is the "suspect" category, for which positive diagnosis is founded on histological criteria alone. The second limitation identified in this study was the high number of "unrepresentative" aspirates. However, the technique remains useful.