Desafíos de la espirometría en Cuba en el siglo XXI / Challenges of spirometry in Cuba in the 21st century

Introducción: en Cuba se emplean pocas ecuaciones de predicción espirométricas, y se carece tanto de un método consensuado de interpretación para los protocolos como de guías de actuación de los laboratorios de pruebas funcionales respiratorias.Objetivo: exponer en forma estructurada, como material de consulta, los parámetros necesarios para la interpretación de la espirometría en Cuba, las características ideales de las ecuaciones de referencia, las ventajas y defectos de las nuevas ecuaciones y algoritmos de flujo.Método: se realizó una revisión bibliográfica sobre el desarrollo y perspectivas de la espirometría en Cuba y el mundo en los últimos años. Para ello, junto a otros métodos se empleó el análisis documental. Se seleccionaron artículos publicados en América Latina, Estados Unidos, España y Portugal durante los últimos cinco años y, por su importancia, algunos con más de cinco años, localizados en diferentes bases de datos de Internet.Desarrollo: la interpretación de la espirometría se basa en la comparación de los valores detectados en el paciente con los que teóricamente le corresponderían a un individuo sano de sus mismas características antropométricas. La falta de uniformidad entre las ecuaciones de predicción y los valores de referencia causa variaciones significativas en la interpretación de los resultados.Conclusiones: se precisa prestar más atención, por parte de especialistas e investigadores cubanos al tema de las pruebas espirométricas. Ello implica incorporar más ecuaciones de predicción, consensuar un método de interpretación de los protocolos y elaborar guías de actuación de los laboratorios de pruebas funcionales respiratorias adaptadas al contexto cubano(AU)

Introduction: few spirometric prediction equations are used in Cuba, and there is a lack of a consensus method of interpretation for protocols as well as guidelines for the performance of laboratories for functional respiratory tests.Objective: to expose in a structured way, as reference material, the necessary parameters for the interpretation of spirometry in Cuba, the ideal characteristics of the reference equations, the advantages and defects of the new equations and flow algorithms.Method: a bibliographic review about the development and perspectives of spirometry in Cuba and in the world in recent years was carried out. For this, along with other methods, documentary analysis was used. Articles published in Latin America, the United States, Spain and Portugal during the last five years were selected and, due to their importance, some with more than five years, located in different Internet databases.Development: the interpretation of spirometry is based on the comparison of the values detected in the patient with those that theoretically correspond to a healthy individual with the same anthropometric characteristics. The lack of uniformity between the prediction equations and the reference values causes significant variations in the interpretation of the results.Conclusions: it is necessary to pay more attention, by Cuban specialists and researchers, to the topic of spirometric tests. This implies incorporating more prediction equations, agreeing on a method of interpretation of the protocols and developing guidelines for the performance of respiratory functional testing laboratories adapted to the Cuban context(AU)

Determinación de los factores psicosociales potenciadores de conductas suicidas en los adultos mayores / Determination of the psychosocial factors, enhancers of suicidal behavior in older adults

Introducción: El suicidio es el acto voluntario, autoinfligido, de amenaza vital, se refiere al acto de quitarse la propia vida, constituye una de las diez principales causas de muerte en el mundo. Método: Se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal, con el objetivo de determinar la presencia de factores psicosociales potenciadores de conductas suicidas en adultos mayores pertenecientes a las casas de abuelos, en el municipio de Ciego de Ávila, desde septiembre del 2009 hasta febrero del 2010. Durante la investigación se trabajó con una muestra de 50 adultos mayores. Se plantea Cuáles factores psicosociales potenciadores de la conducta suicida están presentes en los adultos mayores pertenecientes a las casas de abuelos, en el municipio de Ciego de Ávila. Se aplicó un cuestionario, la escala para evaluar el nivel de actitud hacia el intento suicida, el test de completamiento de frases Rotter, la escala de autovaloración, la escala de depresión geriátrica, la escala de riesgo psicosocial, la prueba de percepción del funcionamiento familiar y una entrevista re-test. Resultados: El 42.0 por ciento de los ancianos presentaban un alto nivel de actitud hacia el intento suicida, con mayor incidencia en el sexo femenino. Conclusiones: Entre los factores psicológicos que se evidenciaron con mayor frecuencia estuvieron: depresión, autovaloración inadecuada, necesidades insatisfechas, ansiedad, conflictos y duelo; factores macrosociales, insatisfacción en actividades cotidianas, pérdida de seres queridos, aislamiento e inactividad; los factores microsociales de menor aparición fueron la afectividad, la armonía y la cohesión(AU)

A descriptive, cross-sectional observational study was carried out, with the objective of determining the presence ofpsychosocial factors, enhancers of suicidal behavior in older adults belonging to grandparents homes, in Ciego de Avila, from September 2009 to February 2010. During the research it was worked with a sample of 50 older adults. It started from the scientific problem, which psychosocial factors, enhancers of suicidal behavior are present in older adults belonging to grandparents home in Ciego de Ávila? To respond to the objectives was applied a questionnaire, the scale to assess the level of attitude toward the suicide attempt, sentences completion test (Rotter), self-assessment scale, the geriatric depression scale, the scale of psychosocial risk, perception test of family functioning and a re-test interview; that allowed to conclude that 42.percent of elderly had a high level of attitude toward the suicidal intent; psychological factors that were most often are: depression, inadequate self-assessment, unmet needs, anxiety, conflict and grief; macrosocial factors, dissatisfaction in everyday activities, loss of loved ones, isolation and inactivity; the microsocial factors of minor appearance were affection, harmony and cohesion(AU)

Metodología para el diagnóstico psicológico en niños y adolescentes con enfermedades oncológicas en el municipio Ciego de Ávila / Methodology for psychological diagnosis in children and adolescents with oncological diseases in Ciego de Ávila

El presente trabajo proporciona una metodología para el diagnóstico psicológico de niños y adolescentes con enfermedades oncológicas en el municipio Ciego de Ávila. Es una investigación cuanti-cualitativa, se utilizan los métodos teóricos: analítico-sintético, inductivo-deductivo y el histórico-lógico, sistémico–estructural-funcional. El método empírico permitió la aplicación de pruebas psicológicas y como método estadístico se utilizó el análisis porcentual. Se trabajó con dos muestras, la primera de 8 profesionales de experiencia, para considerar sus criterios sobre el tema; la segunda de 15 niños y adolescentes, para realizar el pilotaje de la metodología. El criterio de profesionales fue recogido a través de una encuesta, se utilizó la técnica de la entrevista a familiares, niños y adolescentes, se les aplicaron además las pruebas psicológicas. Los resultados obtenidos permitieron la elaboración de la metodología para el diagnóstico psicológico, que aporta fundamentalmente una serie de instrumentos ya validados para la exploración de la ansiedad y la depresión, esfera afectiva-volitiva sobre la base de las cuales puede ser conformado el diagnóstico psicológico de los pacientes(AU)

The present work provides a methodology for the psychological diagnosis of children and adolescents with oncology diseases in the municipality of Ciego de Ávila. It belongs to the quantitative - qualitative paradigm of research, using theoretical methods: analytical - synthetic, inductive - deductive and the historical - logical, systemic - structural - functional. The empirical method: as a statistical method, we use the percentage analysis and allowed the application of psychological tests. It was worked with two samples, in the first place 8 professionals with experience to consider their criteria on the subject the second sample was 15 children and adolescents for the piloting of the methodology. The professional criteria was collected through a survey, it was used the technique of interviewing relatives, children, and adolescents by applying psychological tests. The obtained results allowed the elaboration of methodology for psychological diagnosis, providing several instruments already validated for the exploration of the anxiety and depression, affective-volitional sphere on the basis of which can be made the psychological diagnosis of patients(AU)

Evaluación del bienestar psicológico en cuidadores primarios de pacientes oncológicos en la fase de cuidados paliativos / Assessment of psychological well-being in primary caregivers of cancer patients in the palliative care phase

Se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal, con el objetivo de evaluar el bienestar psicológico en cuidadores primarios de pacientes oncológicos en la fase de cuidados paliativos, pertenecientes al policlínico Sur del municipio de Ciego de Ávila, desde septiembre del 2010 hasta abril del 2011. Durante la investigación se trabajó con una muestra de 15 cuidadores. Se partió del problema científico ¿Cómo es el bienestar psicológico de los cuidadores primarios de pacientes oncológicos en la fase de cuidados paliativos? Para dar respuesta a los objetivos se aplicó una entrevista semiestructurada, inventario de ansiedad rasgo y estado, inventario de depresión rasgo y estado, lista de indicadores de vulnerabilidad al estrés, escala de Zarit sobre la carga del cuidador y un cuestionario de bienestar psicológico; que permitieron concluir que el 86.6 por ciento de los cuidadores presentaban una sobrecarga intensa, entre los factores psicológicos que se evidenciaron con mayor frecuencia están la depresión y la ansiedad como estado, de esta forma la insatisfacción en las áreas personal y familiar tributaron a que el bienestar psicológico fuera bajo (AU)

A cross-sectional descriptive study was carried out, with the aim of assessing psychological wellbeing in primary caregivers of cancer patients in the palliative care phase, belonging to the South polyclinic of Ciego de Avila, from September 2010 to April 2011. It worked with a sample of 15 caregivers during the investigation. It was started from the scientific problem. How is the psychological wellbeing of the primary caregivers of cancer patients in the palliative care phase? To meet the goals, a semistructured interview, Anxiety Inventory trait and state, Depression Inventory trait and state, list of indicators of vulnerability to stress, Short Zarit on caregiver burden and psychological well-being Questionnaire were applied; that led to the conclusion that 86.6 percent of caregivers had an intense overload, the most frequently psychological factors showed were: depression and anxiety as a state, thus the dissatisfaction in personal and family areas entailed to a low psychological well-being (AU)

Tratamiento acupuntural de la crisis aguda de cefalea vascular migrañosa / Acupuncture treatment of acute crisis of migrainous vascular cephalalgia

Se hace un estudio cuasiexperimental de 35 pacientes portadores de ataque agudo de cefalea vascular migrañosa que acudieron a consulta de acupuntura del Centro Provincial de Medicina Natural y Tradicional de Ciego de Ávila, en el periodo comprendido de agosto a diciembre del 2009. El tratamiento impuesto estuvo condicionado por los síntomas que presentaban y la causa que lo originó. Se observó una mejoría en los síntomas, un promedio de puntos aplicados por pacientes de 1.4 y una disminución de la aparición de las crisis en un 73.7 por ciento de los casos después del tratamiento(AU)

A quasi-experimental study was carried out in 35 patients with acute attack of migrainous vascular cephalalgia that came for acupuncture in the Provincial Center of Natural and Traditional Medicine of Ciego de Avila, from August to December 2009. The applied treatment was conditionated by the symptoms they presented and the cause that originated it. An improvement in symptoms was observed, an average point applied of 1.4 by patients and a decrease of crisis appearance in a 73.7 percent of the cases after treatment (AU)

Tratamiento acupuntural de la crisis aguda de cefalea vascular migrañosa / Acupuncture treatment of acute crisis of migrainous vascular cephalalgia

Se hace un estudio cuasiexperimental de 35 pacientes portadores de ataque agudo de cefalea vascular migrañosa que acudieron a consulta de acupuntura del Centro Provincial de Medicina Natural y Tradicional de Ciego de Ávila, en el periodo comprendido de agosto a diciembre del 2009. El tratamiento impuesto estuvo condicionado por los síntomas que presentaban y la causa que lo originó. Se observó una mejoría en los síntomas, un promedio de puntos aplicados por pacientes de 1.4 y una disminución de la aparición de las crisis en un 73.7 por ciento de los casos después del tratamiento.

A quasi-experimental study was carried out in 35 patients with acute attack of migrainous vascular cephalalgia that came for acupuncture in the Provincial Center of Natural and Traditional Medicine of Ciego de Avila, from August to December 2009. The applied treatment was conditionated by the symptoms they presented and the cause that originated it. An improvement in symptoms was observed, an average point applied of 1.4 by patients and a decrease of crisis appearance in a 73.7 percent of the cases after treatment.

Comportamiento de algunas variables clínicas, psicológicas, espirométricas e inmunológicas en niños asmáticos persistentes severos tratados con acupuntura en períodos intercrisis / Behavior of some clinical, psychological, espirometric and immunological variables in severe persistent asthmatic children treated with acupuncture between acute episodes

Se realizó un estudio pre-experimental del tipo antes y después, para determinar la evolución clínica, psicológica, espirométrica e inmunológica de un grupo de niños asmáticos persistentes severos, tratados con acupuntura. La muestra estuvo constituida por 30 niños de 6 a 15 años, de ambos sexos, manteniendo el tratamiento normado por el especialista de Inmunología y Pediatría respectivamente. Evolucionaron bien 26 niños, 3 regular y 1 no satisfactorio, observándose mejoría en los signos y síntomas de la enfermedad, así como la disminución de la utilización de medicamentos. Las variables espirométricas mostraron valores significativos de probabilidad (P) menores de 0,05 y se observó una tendencia al aumento de los inmunocomplejos circulantes (AU)

A pre-experimental before/after study was carried out to determine the clinical, psychological, espirometric and immunological evolution of a group of severe persistent asthmatic children treated with acupuncture. The sample was made up of 30 children of both sexes from 6 to 15 years of age, keeping their treatment, ruled by the Immunology and Pediatrics specialist respectively. 26 evolved well, 3 fairly and 1 unsatisfactorily, showing an improvement in the signs and symptoms of the disease, as well as a reduction of drug use. The espirometric variables got significant values of provability (P) lower than 0, 05 and a tendency to the increase of circulating inmunocomplexes was observed (AU)

Comportamiento de algunas variables clínicas, psicológicas, espirométricas e inmunológicas en niños asmáticos persistentes severos tratados con acupuntura en períodos intercrisis / Behavior of some clinical, psychological, espirometric and immunological variables in severe persistent asthmatic children treated with acupuncture between acute episodes

Se realizó un estudio pre-experimental del tipo antes y después, para determinar la evolución clínica, psicológica, espirométrica e inmunológica de un grupo de niños asmáticos persistentes severos, tratados con acupuntura. La muestra estuvo constituida por 30 niños de 6 a 15 años, de ambos sexos, manteniendo el tratamiento normado por el especialista de Inmunología y Pediatría respectivamente. Evolucionaron bien 26 niños, 3 regular y 1 no satisfactorio, observándose mejoría en los signos y síntomas de la enfermedad, así como la disminución de la utilización de medicamentos. Las variables espirométricas mostraron valores significativos de probabilidad (P) menores de 0,05 y se observó una tendencia al aumento de los inmunocomplejos circulantes.

A pre-experimental before/after study was carried out to determine the clinical, psychological, espirometric and immunological evolution of a group of severe persistent asthmatic children treated with acupuncture. The sample was made up of 30 children of both sexes from 6 to 15 years of age, keeping their treatment, ruled by the Immunology and Pediatrics specialist respectively. 26 evolved well, 3 fairly and 1 unsatisfactorily, showing an improvement in the signs and symptoms of the disease, as well as a reduction of drug use. The espirometric variables got significant values of provability (P) lower than 0, 05 and a tendency to the increase of circulating inmunocomplexes was observed.