Conocimiento y Autoeficacia en Personas con Diabetes Mellitus tipo 2 / Conhecimento e Autoeficácia em Indivíduos com Diabetes Mellitus tipo 2 / Knowledge and Self-efficacy in Individuals with Type 2 Diabetes Mellitus

Objetivo: Analizar el conocimiento y la autoeficacia de personas con diabetes mellitus tipo 2. Metodología: Estudio transversal y cuantitativo, realizado en un hospital público de la ciudad de Recife - PE, con 86 personas con diabetes. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas y de laboratorio, además del conocimiento y autoeficacia en diabetes mediante la Diabetes Knowledge Scale y la Diabetes Management Self-efficacy Scale, respectivamente. Para el análisis se utilizó estadística descriptiva y prueba t de Student para muestras independientes para verificar homogeneidad y comparación de medias. Resultados: La mayoría de los pacientes eran del sexo femenino, menores de 60 años, con baja escolaridad, bajos ingresos y control inadecuado de la diabetes. Predominó el conocimiento insuficiente y la baja autoeficacia. El conocimiento suficiente interfirió positivamente en la autoeficacia en la práctica de ejercicio físico y el conocimiento insuficiente interfirió en la autoeficacia para la corrección de la glucemia. Los individuos eran autoeficaces independientemente de la edad. Conclusión: Fue posible identificar el perfil de conocimientos y autoeficacia de los participantes, apoyando la planificación de intervenciones de enfermería en el cuidado de personas con Diabetes Mellitus con el objetivo de promover el autocuidado. (AU)

Objetivo: Analisar o conhecimento e a autoeficácia de indivíduos com diabetes mellitus tipo 2. Metodologia: Estudo transversal e quantitativo, realizado em um hospital público da cidade do Recife – PE, com 86 indivíduos com diabetes. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, clínicas e laboratoriais, além do conhecimento e a autoeficácia em diabetes pelo Diabetes Knowledge Scale e a Diabetes Management Self-efficacy Scale, respectivamente. Para a análise, utilizou-se estatística descritiva e teste T Student para amostras independentes na verificação da homogeneidade e comparação de média. Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo feminino, com idade inferior a 60 anos, baixa escolaridade, baixa renda e com controle inadequado do diabetes. Prevaleceu o conhecimento insuficiente e a baixa autoeficácia. O conhecimento suficiente interferiu positivamente na autoeficácia quanto à prática de exercício físico e o conhecimento insuficiente interferiu na autoficácia para a correção da glicose sanguínea. Indivíduos foram autoeficazes independente da idade. Conclusão: Os indivíduos com diabetes têm conhecimento insuficiente e baixa autoeficácia, sendo necessário que os enfermeiros considerem tais aspectos no planejamento das intervenções de enfermagem voltadas a este público com vistas à promoção do autocuidado. (AU)

Objective: To analyze the knowledge and self-efficacy of individuals with type 2 diabetes mellitus. Methodology: A cross-sectional and quantitative study was conducted in a public hospital in Recife, PE, with 86 individuals with diabetes. Sociodemographic, clinical, and laboratory variables were analyzed, in addition to knowledge and self-efficacy in diabetes, using the Diabetes Knowledge Scale and the Diabetes Management Self-Efficacy Scale, respectively. Descriptive statistics and Student's t-test for independent samples were used to verify homogeneity and compare means. Results: Most patients were female, under 60, with low education, low income, and inadequate diabetes control. Insufficient knowledge and low self-efficacy prevailed. Sufficient knowledge positively interfered with self-efficacy regarding physical exercise, and insufficient knowledge interfered with self-efficacy for blood glucose control. Individuals were self-efficacious regardless of age. Conclusion: Individuals with diabetes have insufficient knowledge and low self-efficacy, and nurses need to consider these aspects when planning nursing interventions aimed at these persons to promote self-care. (AU)

Cuidados paliativos e demência avançada: trajetória de idosos hospitalizados nas últimas 48h de vida / Palliative care and advanced dementia: trajectory of hospitalized elderly people in their last 48 hours of life

Analisar as últimas 48h de vida de idosos com demência avançada hospitalizados e o perfil de cuidados ao longo dos 5 anos analisados. Trata-se de um estudo transversal retrospectivo, através da análise de prontuários eletrônicos dos pacientes participantes do estudo, e que foram a óbito entre 01 janeiro de 2013 e 31 de dezembro de 2017. Foram analisados 328 prontuários no período definido e 97 preencheram os critérios de inclusão. Noventa e três pacientes (95,9%) tiveram registro de diretrizes antecipadas de vontade, 73,2% eram do sexo feminino, com idade média de 88,7 anos, 52,6% dos óbitos ocorreram em apartamento ou enfermaria, nas últimas 48h de vida, 64,9% estavam com dieta por sonda, 28,9% respirando com assistência ventilatória mecânica, 51% usando antibiótico, 86,6% com prescrição de analgesia fixa, contudo 19% tinham registro de dor não controlada. Ao longo dos 5 anos de observação, houve mudanças nos seguintes aspectos: redução de óbitos na unidade de terapia intensiva (60% x 36,4%), diminuição do uso de dieta por sondas (87% x 32%), do uso de assistência ventilatória mecânica (53% x 18%); do uso de cateter venoso central (47% x 27%); do uso de sonda vesical de demora (27% x 5%), e da presença de lesão por pressão (87% x 45%). Conclui-se que nos 5 anos de análise, uma tendência paliativista na assistência, caracterizada pela redução de procedimentos considerados invasivos, nas últimas 48h de vida, em pacientes com demência avançada.

This study aimed to analyze the last 48 hours of life of hospitalized elderly with advanced dementia and the profile of care over the 5 years analyzed. This is a retrospective cross-sectional study, through the analysis of electronic medical records of patients participating in the study, who died between January 1, 2013 and December 31, 2017. 328 medical records were analyzed in the defined period and 97 met the inclusion criteria. Ninety-three patients (95.9%) had records of advance directives of their wills, 73.2% were female, with a mean age of 88.7 years, 52.6% of deaths occurred in an apartment or infirmary, in the latter 48h of life, 64.9% were on an enteral diet, 28.9% were breathing by mechanical ventilation, 51% were using antibiotics, and 86.6% were prescribed fixed analgesia; however, 19% had a record of uncontrolled pain. Over the 5 years of observation, there were changes in the following aspects: reduction of deaths in the intensive care unit (60% vs. 36.4%), decrease in the use of tube feeding (87% vs. 32%), in the use of mechanical ventilation (53% vs. 18%); the use of central venous catheter (47% vs. 27%); the use of permanent urinary catheter (27% vs. 5%), and the presence of pressure injuries (87% vs. 45%). It is concluded that in the 5 years of analysis a palliative trend in care was characterized by the reduction of procedures considered invasive, in the last 48 hours of life, in patients with advanced dementia.