Body Composition, Serum Sclerostin and Physical Function After Bariatric Surgery: Performance of Dual-Energy X-ray Absorptiometry and Multifrequency Bioelectrical Impedance Analysis.

INTRODUCTION: The aim of this study was to determine the effects of bariatric surgery and weight loss on body composition, serum sclerostin and physical performance. METHODS: Seventy-three consecutive patients (36 non-surgical controls and 37 who underwent bariatric surgery) were evaluated by means of laboratory tests, multifrequency bioelectrical impedance analysis (BIA), total-body dual-energy X-ray absorptiometry (DXA), gait speed and handgrip strength. RESULTS: The differences between non-surgical and surgical patients were as follows: body mass index (BMI) 42.9 ± 5.7 vs 34.8 ± 6.0 kg/m2 (p < 0.001); handgrip strength 31.3 ± 7.0 vs 27.1 ± 9.3 kg (p < 0.033); skeletal muscle mass index (SMI)-BIA 12.3 ± 1.2 vs 10.6 ± 1.2 kg/m2; fat-free mass index (FFMI)-BIA 21.9 ± 1.9 vs 18.9 ± 2.1 k/m2 (p < 0.001 for all comparisons); Baumgartner-DXA 10.8 ± 1.5 vs 9.0 ± 1.4 kg/m2 (p < 0.001); fat mass BIA 55.4 ± 12.5 vs 36.8 ± 9.6; fat mass DXA 54.3 ± 12.38 vs 35.1 ± 7.5 kg (p < 0.001 for both comparisons) and serum sclerostin 30.9 ± 31.9 vs 26.9 ± 21.1 pmol/L (p = 0.516). Positive correlation was found between BIA and DXA: SMI × Baumgartner (r = 0.842; p < 0.001) and fat mass (r = 0.970; p < 0.001). Gait speed was relatively preserved in sleeve gastrectomy (SG) compared with Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) (1.2 ± 0.3 and 0.9 ± 0.1 m/s; p = 0.038). CONCLUSION: Bariatric surgery leads to lower values of lean and fat mass and of handgrip strength with no differences in serum sclerostin concentrations. There was a positive correlation between BIA and DXA for fat and lean mass parameters. Physical performance was better after SG than in RYGB.

Prevalência e fatores associados à depressão em estudantes de medicina / Prevalence and factors associated with depression in medical students

INTRODUÇÃO: a depressão, além de causar grande sofrimento psíquico, pode levar a prejuízos no desempenho acadêmico e nos relacionamentos sociais. OBJETIVO: estimar a prevalência de sintomas depressivos e sua associação com aspectos sociodemográficos e psicossociais em estudantes de medicina de uma região do Sertão Nordestino, Brasil. MÉTODO: apopulação foi constituída por 1024 estudantes do primeiro ao décimo segundo períodos do curso de medicina de duas escolas médicas do Cariri, Sertão Nordestino, Ceará, Brasil. Utilizou-se o questionário de caracterização sociodemográfica e o Inventário de Depressão de Beck versão II. RESULTADOS: a prevalência encontrada nessa população para o diagnóstico de depressão foi de 28,8%. 652 (63,7%) cumpriram com todos os protocolos para permanência na pesquisa. Apresentaram impacto negativo na saúde mental dos estudantes no modelo ajustado de regressão logística: sexo feminino OddsRatio ajustado (ORa) (IC95%): 1,83(1,19-2,82), saúde física razoável ORa (IC95%): 3,15(2,09-4,73), incerteza quanto ao futuro profissional ORa (IC95%): 2,97(1,65-5,34), desejo de mudar de curso ORa (IC95%):2,51(1,63-3,86), relacionamento social bom porém sem participação de atividades sociais ORa (IC95%): 1,96(1,27-3,04),dificuldades de relacionamento ORa (IC95%): 11,40(4,32-30,14) e raras atividades de lazer ORa (IC95%): 2,45(1,49-4,04) ou esporádicas atividades de lazer ORa (IC95%): 3,04(1,70-5,42. CONCLUSÃO: observou-se alta prevalência de depressão nos estudantes de medicina nesta região. Sexo feminino, saúde física razoável, incerteza quanto ao futuro profissional, desejo de mudar de curso, não participação de atividades sociais e/ou dificuldades de relacionamentos, esporádica ou rara atividade de lazer foram associados a maior chance de desenvolver sintomas depressivos.

INTRODUCTION: depression, besides causing great psychological distress, may lead to poor academic performance and social relationships. OBJECTIVE: to examine the prevalence of depressive symptoms in medical students from a northeastern region of Brazil. METHODS: the population comprised 1024 students from first to twelfth semesters of two medical schools in Cariri, Ceará, Brazil. We used the questionnaire on sociodemographic characteristics and the Beck Depression Inventory II version. RESULTS: the prevalence in this population for the diagnosis of depression was 28.8%.652 (63.7%) complied with all protocols to stay in research. After logistic regression, had a negative impact on studentsmental health: female Odds Ratio adjusted (ORa) (95% CI): 1.83 (1.19 to 2.82), reasonable physical health ORa (95% CI): 3.15 (2 0.09 to 4, 73), uncertainty about professional future ORa (95% CI): 2.97 (1.65 to 5.34), desire to change course ORa (95% CI): 2.51 (1.63 to 3.86), good social relationship but without participation in social activities ORa (95% CI): 1.96 (1.27 to 3.04), relationship difficulties ORa (95% CI): 11.40 (4.32 to 30.14) and rare leisure activities (95% CI): 2.45 (1.49 to 4.04) or eventual leisure activities ORa (95% CI): 3.04 (1.70 to 5.42). CONCLUSION: there was a high prevalence of depression among medical students in this region. Female, reasonable physical health, uncertainty over future career, desire to change course, do not participate in social activities and / or difficulties in relationships, sporadic or rare leisure activity were associated with increased risk of developing depressive symptoms.

Prevalência e fatores associados à depressão em estudantes de medicina / Prevalence and factors associated with depression in medical students

INTRODUÇÃO: a depressão, além de causar grande sofrimento psíquico, pode levar a prejuízos no desempenho acadêmico e nos relacionamentos sociais. OBJETIVO: estimar a prevalência de sintomas depressivos e sua associação com aspectos sociodemográficos e psicossociais em estudantes de medicina de uma região do Sertão Nordestino, Brasil. MÉTODO: apopulação foi constituída por 1024 estudantes do primeiro ao décimo segundo períodos do curso de medicina de duas escolas médicas do Cariri, Sertão Nordestino, Ceará, Brasil. Utilizou-se o questionário de caracterização sociodemográfica e o Inventário de Depressão de Beck versão II. RESULTADOS: a prevalência encontrada nessa população para o diagnóstico de depressão foi de 28,8%. 652 (63,7%) cumpriram com todos os protocolos para permanência na pesquisa. Apresentaram impacto negativo na saúde mental dos estudantes no modelo ajustado de regressão logística: sexo feminino OddsRatio ajustado (ORa) (IC95%): 1,83(1,19-2,82), saúde física razoável ORa (IC95%): 3,15(2,09-4,73), incerteza quanto ao futuro profissional ORa (IC95%): 2,97(1,65-5,34), desejo de mudar de curso ORa (IC95%):2,51(1,63-3,86), relacionamento social bom porém sem participação de atividades sociais ORa (IC95%): 1,96(1,27-3,04),dificuldades de relacionamento ORa (IC95%): 11,40(4,32-30,14) e raras atividades de lazer ORa (IC95%): 2,45(1,49-4,04) ou esporádicas atividades de lazer ORa (IC95%): 3,04(1,70-5,42. CONCLUSÃO: observou-se alta prevalência de depressão nos estudantes de medicina nesta região. Sexo feminino, saúde física razoável, incerteza quanto ao futuro profissional, desejo de mudar de curso, não participação de atividades sociais e/ou dificuldades de relacionamentos, esporádica ou rara atividade de lazer foram associados a maior chance de desenvolver sintomas depressivos.(AU)

INTRODUCTION: depression, besides causing great psychological distress, may lead to poor academic performance and social relationships. OBJECTIVE: to examine the prevalence of depressive symptoms in medical students from a northeastern region of Brazil. METHODS: the population comprised 1024 students from first to twelfth semesters of two medical schools in Cariri, Ceará, Brazil. We used the questionnaire on sociodemographic characteristics and the Beck Depression Inventory II version. RESULTS: the prevalence in this population for the diagnosis of depression was 28.8%.652 (63.7%) complied with all protocols to stay in research. After logistic regression, had a negative impact on studentsmental health: female Odds Ratio adjusted (ORa) (95% CI): 1.83 (1.19 to 2.82), reasonable physical health ORa (95% CI): 3.15 (2 0.09 to 4, 73), uncertainty about professional future ORa (95% CI): 2.97 (1.65 to 5.34), desire to change course ORa (95% CI): 2.51 (1.63 to 3.86), good social relationship but without participation in social activities ORa (95% CI): 1.96 (1.27 to 3.04), relationship difficulties ORa (95% CI): 11.40 (4.32 to 30.14) and rare leisure activities (95% CI): 2.45 (1.49 to 4.04) or eventual leisure activities ORa (95% CI): 3.04 (1.70 to 5.42). CONCLUSION: there was a high prevalence of depression among medical students in this region. Female, reasonable physical health, uncertainty over future career, desire to change course, do not participate in social activities and / or difficulties in relationships, sporadic or rare leisure activity were associated with increased risk of developing depressive symptoms.(AU)