Frequency and factors associated with arterial remodeling in persons living with human immunodeficiency virus in Parakou in 2019.

BACKGROUND: The side effects of antiretroviral drugs and the chronic inflammation induced by human immunodeficiency virus (HIV) infection contribute to the development of atherosclerotic arterial remodeling in people living with HIV (PLWH). OBJECTIVES: To determine the frequency and factors associated with arterial remodeling in PLWH treated at the university hospital of Parakou. METHODS: It was a cross-sectional, descriptive, and analytic study. Data were collected from March to August 2019 at the university hospital of Parakou in Benin. PLWH aged at least 18years and consenting were included. The diagnosis of arterial remodeling was retained in the presence of at least one of the following criteria: carotid intima-media thickness≥1mm, anteroposterior diameter of the abdominal aorta≥25mm, ankle brachial index<0.9, presence of atheromatous plaque. Data were recorded and analyzed with R 3.5.1 software, and the threshold of significance was 5%. RESULTS: A total of 114 patients have undergone arterial Doppler ultrasound. The majority were women (71.9%). The patients' mean age was 43.2±10.2years with extremes of 18 and 67years. The frequency of arterial remodeling was 24.6%. The most common atherosclerotic lesion found was atheromatous overload (IMT≥1mm). Age≥50y (p=0.003; ORa=4.9[1.5-15.6]), male sex (p=0.037; ORa=4.1[1.3-13.4]), and a family history of hypertension and/or diabetes (p=0.027; ORa=3.6[1.1-12.8]) were significantly associated with atherosclerosis in PLWH. CONCLUSION: Arterial remodeling was frequent among PLWH in Parakou in 2019. The associated factors were the classic cardiovascular risk factors that should be systematically taken into account in the follow-up of these patients.

Chirurgie foraine pédiatrique: organisation et prise en charge anesthésique

Introduction : La chirurgie foraine est une chirurgie de proximité aux populations présentant des difficultés d'accès aux soins. L'objectif des auteurs était d'évaluer l'approche d'interventions chirurgicales et le mode d'anesthésie proposée par les organisateurs pour apporter des soins de qualité et à moindre coût à des populations démunies. Patients et Méthodes : Il s'est agi d'une étude transversale et descriptive menée au cours d'une mission foraine réalisée au Centre Hospitalier Universitaire Départemental ­ Ouémé / Plateau du 30 Septembre au 06 Octobre 2018. Elle concernait les enfants de 0 à 15 ans, opérés durant la mission. L'équipe d'intervention était dirigée par 3 chirurgiens pédiatres et 2 Médecins anesthésistes. Etaient étudiées, les données épidémiologiques, les indications chirurgicales, la classification ASA, les techniques anesthésiques et les suites opératoires. Résultats : Parmi les 483 enfants ayant consulté, l'indication d'une intervention chirurgicale a été poséchez 348 (72,04%) enfants parmi lesquels 136 (39,08%) ont été opérés. Ces derniers avaient une moyenne d'âge de 6,10 ± 4,23 ans avec des extrêmes de 2 jours de vie à 15 ans. Il y avait une prédominance masculine (85,29%), avec une sex-ratio de 5,8. Les hernies de la paroi abdominale étaient prédominantes (60,93%). La rachianesthésie (47,06%) était la plus pratiquée. La majorité des enfants opérés était classée ASA1 et ASA2. La durée moyenne d'hospitalisation était 1,16 ± 0,47 jouret la mortalité péri-opératoire était nulle, avec une morbidité négligeable. Conclusion : Certains actes chirurgicaux chez l'enfant peuvent être exécutés dans le cadre d'une mission foraine. Mais leurréalisation nécessite une structure et une organisation permettant d'assurer la sécurité pour la prise en charge de ces malades