Dysphonia and Throat Clearing in Singers During the COVID-19 Pandemic in Brazil.

OBJECTIVE: The COVID-19 pandemic in Brazil affected the lives of singers, with negative impacts of the disease on the voice, such as dysphonia and throat clearing. This study aims to evaluate the presence of dysphonia and throat clearing in singers during the COVID-19 pandemic in Brazil. MATERIAL AND METHODS: This is a cross-sectional analytical study with a sample of 154 singers from all over Brazil. Data collection was carried out online, by completing the questionnaire created by the researcher using Google Forms. The following were considered the outcome variables: voice impairment and throat clearing. The bivariate analysis was performed to test the relationship between COVID-19 infection and voice impairment, COVID-19 infection and throat clearing, COVID-19 infection and laryngeal complaints (voice impairment and throat clearing). RESULTS: In this study, the mean age of the singers was 35.8 (Standard deviation = ±10.2 years) and 59.2% were female. Most of them worked as professional singers (81.1%) and had more than 10 years of professional experience (57.4%), mainly singing pop music (85.4%). A total of 62% reported vocal alterations during the COVID-19 infection and 53% had vocal alterations after the infection, with 44.0% reporting the onset of throat clearing after the infection. There was a significant association between COVID-19 infection and having voice impairment (P = 0.03; prevalence ratio - PR: 2.33; CI: 1.04-5.46). An association was observed between the onset of throat clearing and the occurrence of COVID-19 infection (P = 0.001; PR: 9.13; CI: 2.47-64.42). CONCLUSIONS: The results indicated that there is an association between COVID-19 infection and complaints of dysphonia and throat clearing in Brazilian singers. This study demonstrates the importance of guidance to singers infected with COVID-19 by health voice processionals.

Ciclos de vida: análise das publicações na revista Distúrbios da Comunicação no período de 2016 a 2020 / Life cycles: analysis of publications in Communication Disorders Journal from 2016 to 2020 / Ciclos de vida: análisis de las publicaciones en la revista Disturbios de la Comunicación de 2016 a 2020

Introdução: ciclo de vida é atualmente considerado elemento essencial à formulação e implantação de políticas públicas pautadas no cuidado integral à saúde. Objetivo: analisar a produção científica da Revista Distúrbios da Comunicação no período de 2016 a 2020, tendo como objeto de discussão as publicações da área da Fonoaudiologia por ciclos de vida. Método: estudo retrospectivo, de abordagem metodológica bibliométrica, analisou 297 artigos considerando as seguintes variáveis: ano de publicação, registro da região geográfica (do primeiro autor), descritores, áreas temáticas, tipo de estudo e tamanho da amostra, segundo faixas etárias (0-6; 7-11; 12-18;19-59 e >60). A análise dos dados foi descritiva, numérica e percentual. Resultados: dos 297, estudos, 258 fizeram referência a uma ou mais faixas etárias e 39 não mencionaram qualquer idade. Dentre os 258, os estudos mais frequentes foram de criança (138; 46,2%), seguido pelos de adultos (122; 41,1%). A amostra variou quanto à mediana entre 27 (adulto) a 38 (crianças: 0-6 anos) sujeitos. A região Sudeste registrou maior número de artigos relacionados a todos os ciclos, assim como os estudos do tipo observacional, com destaque para os realizados com adultos (98; 33,9%). Pouca menção foi feita a descritores que identificam os ciclos de vida (75; 6%), sendo idoso (25; 38%) e criança (23; 35%) os mais registrados. Conclusão: os dados evidenciam a premência de alinhamento das pesquisas às políticas públicas de saúde, bem como ressalta a importância do uso de descritores adequados para maior circulação do conhecimento produzido pela área. (AU)

Introduction: life cycle is currently considered an essential element for the formulation and implementation of public policies based on comprehensive health care. Objective: to analyze the scientific production of Communication Disorders Journal from 2016 to 2020, having as an object of discussion publications in the field of Speech Therapy by life cycles. Method: a retrospective study, with a bibliometric methodological approach, analyzed 297 articles considering the following variables: year of publication, registration of the geographic region (of the first author), descriptors, thematic areas, type of study and sample size, according to age groups (0 -6; 7-11; 12-18; 19-59 and >60). Data analysis was descriptive, numerical and percentage. Results: of the 297 studies, 258 referred to one or more age groups and 39 did not mention any age. Among the 258, the most frequent studies were children (138; 46.2%), followed by adults (122; 41.1%). The sample ranged in terms of median from 27 (adult) to 38 (children: 0-6 years) subjects. The Southeast region recorded the highest number of articles related to all cycles, as well as observational studies, especially those carried out with adults (98; 33.9%). Little mention was made of descriptors that identify life cycles (75; 6%), being elderly (25; 38%) and children (23; 35%) the most registered. Conclusion: the data show the urgency of aligning research with public health policies, as well as highlighting the importance of using appropriate descriptors for greater circulation of knowledge produced by the area. (AU)

Introducción: el ciclo de vida es considerado en la actualidad un elemento esencial para la formulación e implementación de políticas públicas basadas en la atención integral de la salud. Objetivo: analizar la producción científica de la Disturbios de la Comunicación de 2016 a 2020, teniendo como objeto de discusión publicaciones en el campo de la Logopedia por ciclos de vida. Método: estudio retrospectivo, con enfoque metodológico bibliométrico, se analizaron 297 artículos considerando las siguientes variables: año de publicación, registro de la región geográfica (del primer autor), descriptores, áreas temáticas, tipo de estudio y tamaño de la muestra, según grupos de edad (0-6; 7-11; 12-18; 19-59 y >60). El análisis de los datos fue descriptivo, numérico y porcentual. Resultados: de los 297 estudios, 258 se refirieron a uno o más grupos de edad y 39 no mencionaron ninguna edad. Entre los 258, los estudios más frecuentes fueron los niños (138; 46,2%), seguidos de los adultos (122; 41,1%). La muestra osciló en términos de mediana de 27 (adultos) a 38 (niños: 0-6 años) sujetos. La región Sudeste registró el mayor número de artículos relacionados con todos los ciclos, además de estudios observacionales, en especial los realizados con adultos (98; 33,9%). Se hizo poca mención de descriptores que identifican ciclos de vida (75; 6%), siendo ancianos (25; 38%) y niños (23; 35%) los más registrados. Conclusión: los datos muestran la urgencia de alinear la investigación con las políticas públicas de salud, además de resaltar la importancia de utilizar descriptores apropiados para una mayor circulación del conocimiento producido por el área. (AU)

Do PROVAB ao Programa Mais Médicos: caminhos percorridos no estado da Bahia / From PROVAB to the Mais Médicos Program: paths taken in the state of Bahia / Del PROVAB al Programa Más Médicos: caminos recorridos en el estado de Bahía

A escassez e a desigualdade de recursos humanos, especialmente de médicos na Atenção Primária à Saúde, são desafios para os sistemas universais de saúde. No Brasil, diversas estratégias para minorar o problema são adotadas desde 1968. Em 2011, foi instituído o Programa de Valorização do Profissional de Atenção Básica (Provab), com a finalidade de prover e qualificar médicos, enfermeiros e odontólogos para atuarem na Saúde da Família. Associado a essa estratégia, foi criado o Programa Mais Médicos para o Brasil, em 2013, com três eixos de atuação: provimento emergencial, formação médica e investimento em infraestrutura dos serviços da rede de atenção. Este artigo tem como objetivo apresentar a experiência do Provab na Bahia, considerando os diversos pontos de vista dos autores referentes ao Provab e ao Programa Mais Médicos na Bahia, dando ênfase ao componente prioritário da formação médica em serviço, sobretudo à integração entre esses programas. Algumas estratégias foram estabelecidas, tais como: ações voltadas à qualificação da formação médica em serviço; qualificação da supervisão médica; implantação da coordenação descentralizada da supervisão; apoio institucional; e integração das comissões coordenadoras estaduais. As estratégias adotadas pelo estado da Bahia para promover a integração entre os programas se mostraram efetivas, como pode ser observado na implantação dos eixos estruturantes do Programa Mais Médicos.

Scarcity and inequality of human resources, especially physicians in Primary Health Care, are a challenge for universal health systems. In Brazil, several strategies to mitigate the issue have been adopted since 1968. In 2011, the Primary Care Professional Appreciation Program (Provab) was established to provide and qualify doctors, nurses, and dentists to work in Family Health. Associated with this strategy, the Mais Médicos pelo Brasil Program was created in 2013, acting on three axes: emergency provision, medical education, and investment in care network services infrastructure. This paper presents the experience of Provab in the state of Bahia, Brazil, considering the different viewpoints regarding Provab and the Mais Médicos Program, emphasizing the priority component of in-service medical education, especially the integration between these programs. Some strategies were established, such as: actions aimed at qualifying in-service medical education; qualification of medical supervision; implementation of decentralized supervision; institutional support; and integration of the State Coordinating Committees. The strategies adopted by the state of Bahia to promote integration between the programs proved to be effective, as can be seen in the implementation of the Mais Médicos Program structuring axes.

La escasez y desigualdad de recursos humanos, especialmente de médicos en la Atención Primaria de Salud, es un desafío para los sistemas universales de salud. En Brasil, se han adoptado varias estrategias para mitigar el problema desde 1968. En 2011, se creó el Programa de Valorización del Profesional de Atención Primaria (Provab), con el objetivo de proporcionar capacitación a médicos, enfermeros y odontólogos para actuar en Salud de la Familia. Para sumarse a esta estrategia, se creó en 2013 el Programa Más Médicos para Brasil, con tres ejes de acción: provisión de emergencia, formación médica e inversión en infraestructura de servicios de la red de atención. Este artículo tiene como objetivo presentar la vivencia de Provab en Bahía (Brasil), considerando los diferentes puntos de vista de los autores sobre el Provab y el Programa Más Médicos en Bahía, enfatizando el componente prioritario de la formación médica en servicio, especialmente la integración entre estos programas. Se establecieron algunas estrategias, tales como las acciones dirigidas a la calificación de la formación médica en servicio; calificación de supervisión médica; implementación de la coordinación descentralizada de la supervisión; apoyo institucional; e integración de las Comisiones Coordinadoras Estatales. Las estrategias adoptadas por el estado de Bahía para promover la integración entre los programas fueron eficaces, como se puede ver en la implementación de los ejes estructurantes del Programa Más Médicos.

A produção científica na revista Distúrbios da Comunicação entre 2016 e 2020 / Scientific production in the journal Distúrbios da Comunicação between 2016 and 2020 / Producción científica en la Revista Distúrbios da Comunicação entre 2016 y 2020

Introdução: Discussões sobre a produção da ciência, em especial sobre a produtividade científica, contribuem para o planejamento e aperfeiçoamento da pesquisa e formação. Objetivo: Analisar a publicação de artigos originais da Revista Distúrbios da Comunicação no período de 2016-2020, comparando com resultados de pesquisa anterior. Método: Pesquisa documental, realizada por meio de estudo bibliométrico de artigos a partir da coleta dos seguintes dados: volume e número da revista, título, resumo, instituição de origem dos autores, com respectivo registro da região geográfica do primeiro autor, descritores, áreas temáticas, tipo de estudo, número de centros de pesquisa, e tamanho e faixa etária da amostra. A análise dos dados foi descritiva, numérica e percentual. Resultados: Foram analisados 258 artigos originais e os assuntos mais frequentes envolviam a temática de Audição e equilíbrio (80;31,1%), seguida de Linguagem (73;28,3%); tipo de estudo observacional (199;77,1%), realizados em um único centro (254; 98,4%), com tamanho médio de amostra de 74,3 sujeitos, na faixa etária prevalente de 19 a 59 anos (119;46,1%). Conclusão: Como áreas basilares da Fonoaudiologia, Audição e Equilíbrio e Linguagem são as áreas com mais pesquisas. O aumento de pesquisas, nas áreas de Disfagia e Saúde Coletiva aponta para o importante movimento de consolidação de campos mais recentemente constituídos. Constata-se a necessidade de Programas de Pós-Graduação e centros de pesquisa promoverem ações estratégicas que potencializem pesquisas multicêntricas e ampliem o desenvolvimento de estudos de intervenção. Recomenda-se atenção especial para a escolha de descritores para facilitar o acesso e produzir consequentemente maior impacto para a pesquisa e para a área.

Introduction: Discussions on the production of science, especially on scientific productivity, contribute to the planning and improvement of research and professional qualification. Objective: To evaluate the publication of original articles of the Revista Distúrbios da Comunicação from 2016 to 2020, comparing with previous research results. Method: Documentary research, carried out through a bibliometric study of articles from the collection of the following data: volume and number of the journal, title, abstract, institution of the authors, with respective record of the geographic region of the first author, descriptors, topics, study design, number of research centers, and size and age of the sample. There was a descriptive, numerical and percentage analysis of the data. Results: 258 original articles were analyzed and the most frequent subjects were related to Hearing and Balance (80;31.1%), followed by Language (73;28.3%); type of observational study (199;77.1%), conducted in a single center (254; 98.4%), with an average sample size of 74.3 subjects, in the prevalent age group from 19 to 59 years (119;46.1%). Conclusion: As basic areas of Speech-Language Pathology, Hearing and Balance and Language are the areas with the highest number of studies. The increase in the number of studies in the areas of Dysphagia and Collective Health suggests an important movement of consolidation of more recently constituted fields. There is a need for Graduate Programs and research centers to promote strategic actions that enhance multicentric research and expand the development of intervention studies. Special attention should be given to the selection of descriptors by the authors, in order to facilitate access and, consequently, produce greater impact for the research and for the area.

Introducción: Los debates sobre la producción de ciencia, especialmente sobre la productividad científica, contribuyen a la planificación y mejora de la investigación y la formación. Objetivo: analizar la publicación de artículos originales de la Revista Distúrbios da Comunicação en el período 2016-2020, comparando con resultados de investigaciones anteriores. Método: Investigación documental, realizada a través de un estudio bibliométrico de artículos de la recopilación de los siguientes datos: volumen y número de la revista, título, resumen, institución de origen de los autores, con registro respectivo de la región geográfica del primer autor, descriptores, áreas temáticas, tipo de estudio, número de centros de investigación, y tamaño y edad de la muestra. El análisis de los datos fue descriptivo, numérico y porcentual. Resultados: Se analizaron 258 artículos originales y los sujetos más frecuentes fueron el tema Audición y equilibrio (80;31,1%), seguido de Lenguaje (73;28,3%); tipo de estudio observacional (199;77,1%), realizado en un solo centro (254; 98,4%), con un tamaño muestraal promedio de 74,3 sujetos, en el grupo de edad prevalente de 19 a 59 años (119;46,1%). Conclusión: Como áreas básicas de logopedia, Audición y Equilibrio y Lenguaje son las áreas con más investigación. El aumento de la investigación en las áreas de Disfagia y Salud Colectiva apunta al importante movimiento de consolidación de campos más recientemente constituidos. Se observa la necesidad de programas de posgrado y centros de investigación para promover acciones estratégicas que potencien la investigación multicéntrica y amplíen el desarrollo de los estudios de intervención. Se recomienda prestar especial atención a la elección de descriptores para facilitar el acceso y, en consecuencia, producir un mayor impacto para la investigación y, en consecuencia, para el área.

A voz do cantor Roberto Carlos: avaliação perceptivo-auditiva de canções de diferentes décadas / The voice of Brazilian singer Roberto Carlos: auditory-perceptual assessment of songs from different decades / La voz del cantante brasileño Roberto Carlos: evaluación perceptivo auditiva de canciones de diferentes décadas

Objetivo: Descrever a voz do cantor Roberto Carlos por meio de avaliação perceptivo-auditiva de parâmetros determinados em canções escolhidas que foram lançadas ao longo das décadas de 60 a 90. Métodos: Oito canções representativas da carreira do cantor foram selecionadas para a avaliação perceptivo-auditiva descritiva da voz, sendo duas delas de cada década. Resultados: Roberto Carlos manteve a coordenação pneumofonoarticulatória, loudness variou de adequada para forte; pitch variou de médio para agudo a médio; articulação precisa; ataque vocal variou de brusco para suave; voz sem brilho; a ressonância laringofaríngea teve maior variação, sendo esta com foco nasal compensatório, com foco nasal acentuado e com foco nasal discreto, registro vocal modal peito, sem projeção, vibrato ausente, tessitura restrita, qualidade vocal adaptada, adaptada com tensão, e adaptada com discreta soprosidade. Conclusão: Na avaliação perceptivo-auditiva algumas características se mantiveram inalteradas, como coordenação pneumofonoarticulatória, a articulação precisa, o registro vocal modal de peito, a voz sem brilho e sem projeção, a ausência de vibrato e a tecitura restrita. Houve variação em relação ao pitch, a loudness, o ataque vocal a ressonância foi caracterizada laringofaríngea com variações em relação ao foco nasal. As maiores mudanças observadas na voz do cantor no decorrer das décadas recaem sobre a variação de gêneros musicais cantados pelo cantor.

Purpose: To describe the voice of the singer Roberto Carlos through auditory-perceptual assessment of certain parameters in selected songs that were released between the 1960s and 1990s. Methods: Eight songs representative of the singer's career, two of them from each decade, were selected for the descriptive auditory-perceptual assessment of the voice. Results: As noticed in the study, Roberto Carlos maintained pneumophonoarticulatory coordination; loudness ranged from adequate to strong; pitch ranged from medium to high to medium; precise articulation; vocal attack ranged from abrupt to mild; dull voice; laryngopharyngeal resonance had a greater variation, including compensatory nasal focus, with increased nasal focus and discrete nasal focus, modal chest record, without projection, no vibrato, restricted tension, adapted vocal quality, adapted with tension, and adapted with slight breathiness. Conclusion: In the auditory-perceptual evaluation, some characteristics remained unchanged, such as pneumophonoarticulatory coordination, the precise articulation, the modal vocal registration of the chest, without projection, the absence of vibrato and the restricted tension. There was variation in relation to pitch, loudness, vocal attack and resonance was characterized as laryngopharyngeal with variations in relation to nasal focus. The main changes noticed in the singer's voice over the decades have been reported in the variation of musical genres presented by the singer.

Objetivo: Evaluación perceptiva auditiva de la voz de Roberto Carlos en canciones seleccionadas a lo largo de los años 60 y 90. Métodos: Para la evaluación se seleccionaron ocho canciones representativas de la trayectoria del cantante, dos canciones de cada década. Resultados: Roberto Carlos mantuvo la coordinación fonatoria, el volumen varió de adecuado a fuerte, el tono varió de medio a agudo a medio; articulación precisa; el ataque vocal varió de repentino a leve; voz apagada; la resonancia laringofaríngea tuvo mayor variación, con enfoque nasal compensatorio, con enfoque nasal acentuado y enfoque nasal discreto, registro vocal modal, sin proyección, vibrato ausente, tensión, calidad vocal adaptada, adaptada con tensión, adaptada con ligera soprosidade. Conclusión: En la evaluación auditivo-perceptual, algunas características se mantuvieron sin cambios, como la coordinación fhonatoria, la articulación precisa, el registro vocal modal del tórax, la voz apagada y sin proyección, la ausencia de vibrato y el tejido restringido. Hubo variación en relación al tono, volumen, ataque vocal y la resonancia se caracterizó como laringofaríngea con variaciones en relación al enfoque nasal. Las más grandes variaciones observadas en la voz del cantante se relacionan con las variaciones de los estilos musicales cantados entre las décadas.

Recent Advances in Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation for Acute Myeloid Leukemia.

Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation remains an important treatment modality for patients with acute myeloid leukemia (AML). Recent advances have extended donor availability for patients without matched donors. Transplantation is now increasingly offered to older patients, including those above 70 years and less fit individuals. Better prognostic models are being developed. Proceeding faster to transplantation with haploidentical donors if an urgent transplant is needed, such as in patients with detectable minimal residual disease, may allow more patients to get to transplant, and it is hoped more will be cured from their disease. With continuous improvements in treatment-related toxicity and mortality, relapse has become the most important cause of treatment failure, and novel approaches are needed to make the next big leap in the treatment of this disease with transplantation. In this review we aim to summarize recent advances and provide future research directions in the transplantation for patients with AML.

Haploidentical transplantation for acute myeloid leukemia patients with minimal/measurable residual disease at transplantation.

There have been conflicting results regarding the impact of minimal/measurable disease at transplant on acute myeloid leukemia (AML) outcomes after haploidentical transplantation (haplo-SCT). We assessed the impact of pre-transplant disease status on post-transplant outcomes of 143 patients treated with haplo-SCT using fludarabine-melphalan (FM) conditioning and post-transplant cyclophosphamide (PTCy). With a median follow-up of 29 months, the two-year PFS for all patients was 41%. Compared to patients in complete remission (CR) at transplant, those with active disease (n = 29) and CR with incomplete count recovery (CRi) (n = 39) had worse PFS. They had hazard ratios (HR) of 3.5 (95% CI: 2.05-6.1; P < .001) and 2.3 (95% CI: 1.3-3.9; P = .002), respectively. Among patients who were in CR at transplant, there were no differences in PFS between those who had minimal residual disease (MRD) positive (n = 24), and MRD negative (n = 41) (HR 1.85, 95%CI: 0.9-4.0; P = .1). In multivariable analysis for patients in CR, only age was predictive for outcomes, while MRD status at transplant did not influence the treatment outcomes. Our findings suggest that haplo-SCT with FM conditioning regimen and PTCy-based GVHD prophylaxis has a protective effect, and may potentially abrogate the inferior outcomes of MRD positivity for patients with AML. Patients with positive MRD may benefit from proceeding urgently to a haplo-SCT, as this does not appear to negatively impact transplant outcomes.

Is a matched unrelated donor search needed for all allogeneic transplant candidates?

Donor availability for allogeneic transplantation remains an important factor in determining outcomes of a successful transplant. We examined outcomes of 242 patients treated over 3 years who had a matched unrelated donor (MUD) search at our institution. One hundred sixty patients (66%) had a 10 of 10 MUD identified, and 85 (53%) proceeded to MUD transplantation. White patients and those with common haplotypes were more likely to have a MUD identified (odds ratio [OR], 7.4 [P < .0001]; OR, 41.6 [P < .0001]), and were more likely to proceed to transplantation with a MUD (OR, 11.2 [P < .0001]; OR, 85.1 [P = .002]). In addition, patients who were newly diagnosed/in remission at the time of MUD search had a higher probability of receiving a transplant (OR, 2.01 [P = .013]) and better progression-free survival (PFS; P < .0001). In multivariate analysis for patients who received a transplant, donor type did not influence PFS at 3 years, which was 40% for MUD and 57% for haploidentical transplants, respectively (hazard ratio, 1.2 [P = .50]). In conclusion, race, haplotype frequency, and disease status at the time of MUD search influence the probability of identifying a MUD and receiving a transplant. Patients with a low likelihood of receiving a MUD transplant may proceed to a haploidentical transplant as soon as indicated, as this approach does not appear to compromise transplant outcomes.

A criança e a escolha do sexo / The child and the choice of sex

O trabalho se propõe discutir a escolha do sexo na criança. Para desdobrar a questão da escolha do sexo na criança, uma expressão é indispensável: o gozo do corpo. A primeira manifestação de gozo é aquela em que a criança jubila diante de sua imagem no espelho. Mas, ao se fazer um corpo, advém a confrontação com arealidade sexual, que é o que há de mais hetero. O caso de Hans vem ilustrar esse gozo estrangeiro, fundamento de seu sintoma fóbico. Daí o tempo de sua “entrada no real” por meio de teorias sexuais infantis que vão produzir um saber, operando, assim, uma conjunção gozo e significante. Desse modo, escolher o sexo na busca da identidade se revela ilusório, pois não basta ter um corpo como garantia,entrando em jogo ter ou não ter o falo.(AU)

The paper proposes to discuss the choice of sex in the child. To unfold the ques-tion of the choice of sex in the child, a term is indispensable: the jouissance of the body. The first manifestation of jouissance is the one in which the child jubilates before their image in the mirror. However, when making a body, comes the con-frontation with the sexual reality, which is what is most hetero. The case of Hans illustrates this jouissance, the basis of his phobic symptom. Hence the time of his “entrance into the real” through infantile sexual theories that will produce knowledge, thus operating a conjunction of jouissance and signifier. So, choosing the sex in the search for identity proves to be illusory because it is not enough to have a body as a guarantee, and it is at stake whether or not to have the phallus.(AU)

Postsurgical pyoderma gangrenosum after an autologous stem cell transplantation for multiple myeloma.

We report a man who underwent autologous stem cell transplantation (ASCT) for multiple myeloma. Two months after ASCT, he presented with necrotising cholecystitis due to gallbladder stones and was submitted to laparoscopic cholecystectomy. About a week later, he developed progressive skin ulcers at sites where trochanters had been inserted. Progressive enlargement and necrotic aspect of these ulcers took place despite debridement and large spectrum antibiotics. New ulcers developed at the site of enoxaparin injection at the right arm (pathergy phenomenon). A skin biopsy and clinical evaluation favoured the diagnosis of pyoderma gangrenosum (PG). He was treated with daily methylprednisolone and dapsone with improvement of the lesions. This is the first case in the literature of PG after ASCT. Despite the risk factors, the onset of an autoinflammatory disease right after the transplant is intriguing since PG is extremely rare in immunocompromised patients.

Phytochemical characterization and bioactivity of ethanolic extracts on eggs of citrus blackfly / Caracterização fitoquímica e bioatividade de extratos etanólicos em ovos de mosca-negra-dos-citros

ABSTRACT: The main objectives of this study were to determine the content of secondary metabolites (carotenoids, flavonoids, phenolic compounds, and tannins) of Argemone mexicana L., Ipomoea carnea Jacq. subsp. Fistulosa (Martius ex Choisy), Amorimia rigida (A.Juss.) W. R. Anderson, Ricinus communis L. and Syzygium aromaticum (L.) Merr. & L. M. Perry using UV-VIS spectroscopy, and evaluating the bioactivity of the ethanolic extracts on citrus blackfly eggs (Aleurocanthus woglumi Ashby, 1915). Pera sweet orange leaves infested with citrus blackfly eggs were treated by immersion in 0.5, 1.0, 5.0, and 10%; each replicate consisted of 30 eggs. The experimental design was completely randomized, with seven treatments and four replications. Three immersions of leaves with eggs were performed, and the mortality was evaluated seven days after the procedure. Leaves were placed in Petri dishes and kept in incubators [25±1°C; relative humidity (RH) 60±5% and 12 hours]. S. aromaticum peduncle presented high content of tannins and phenolic compounds, while R. communis leaves showed high content of phenolic compounds. The commercial product Bioneem© caused egg infeasibility greater than 85% at all concentrations. Treatments (10%) that caused the greatest egg mortality were Bioneem© (94.74%), R. communis extract (81.58%), and the extract of S. aromaticum peduncle (80.57%).

RESUMO: Os principais objetivos deste estudo foram determinar, utilizando espectroscopia UV-VIS, os compostos secundários (carotenoides, flavonoides, compostos fenólicos e taninos) das espécies Argenome mexicana L., Ipomoea carnea Jacq. subsp. Fistulosa (Martius ex Choisy), Amorimia rigida (A.Juss.) W. R. Anderson, Ricinus communis L. e Syzygium aromaticum L. (L.) Merr. & L. M. Perry, bem como avaliar a bioatividade de extratos etanólicos sobre ovos da mosca-negra-dos-citros (Aleurocanthus woglumi Ashby, 1915). Folhas de laranja Pêra infestadas com mosca-negra-dos-citros foram imersas nos tratamentos, a 0,5%, 1,0%, 5,0% e 10% de concentração; cada replicata foi constituída por 30 ovos. O delineamento foi inteiramente casualizado, sete tratamentos e quatro repetições. Foram realizadas três imersões das folhas com ovos, tendo sido avaliada a mortalidade sete dias após as imersões. As folhas foram alocadas em placa de Petri e mantidas em câmaras climáticas (25±1°C; U.R 60±5% e 12 horas). O pedúnculo do craveiro-da-india apresentou alto teor de taninos e compostos fenólicos, e folhas de mamona apresentavam alto teor de compostos fenólicos. O produto comercial Bioneem©, em todas as concentrações, causou inviabilidade de ovos superior a 85%. Os tratamentos (10%) que causaram a maior inviabilidade de ovos foram o Bioneem© (94,74%), o extrato de mamona (81,58%) e o extrato do pedúnculo do craveiro-da-india (80,57%).

Psicanálise x Religião: que triunfo? / Psychoanalysis x Religion: what triumph?

O presente artigo pretende levantar uma questão de um dos problemas cruciais da Psicanálise na atualidade: a presença da religião em nossa sociedade. A partir de afirmações de Lacan em 1974, em que anuncia o triunfo da religião, assim como de suas elaborações em seu texto A terceira, esse trabalho procura examinar o fundamento dessa posição de Lacan assim como as consequências para a clínica psicanalítica. Trata-se de articular a relação entre psicanálise e religião e seus efeitos para o conceito de sintoma como real, tentando dar uma resposta política à prática dos psicanalistas: deter o sentido “religioso” que alimenta o sintoma.(AU)

The present article intends to bring up a matter of one of the crucial problems of Psychoanalysis in our present time: the presence of religion in our society. From Lacan’s assertions in 1974, announcing the triumph of religion, and the elabo-rations in his text La troisième, this work seeks to examine the basis of Lacan’s position, as well as the consequences to the psychoanalytic clinic. Its purpose is to discuss the relation between psychoanalysis and religion and the effects to the concept of symptom as real, trying to give a political answer to the psychoanalysis practice: to detain the “religious” sense that nourishes the symptom.(AU)

O que se passa na infância não fica na infância: sobre o respeito pelo outro nas relaçoes sociais / What happens in childhood does not stay in childhood: respect for others in social relations / Lo que ocurre en la infancia no es en la infancia. Por respeto a los demás en las relaciones sociales

Este trabalho propõe um olhar sociológico e psicanalítico acerca da formação psíquica da infância na contemporaneidade, colocando em evidência a importância do acolhimento nos primórdios da vida como condição essencial do processo de amadurecimento da criança. O texto dá relevância às relações alteritárias e ao reconhecimento subjetivo que leva ao sentimento de pertencimento a uma sociedade, apontando que a confiança no afeto do outro é fundamental para a criança se sentir no direito de expressar suas opiniões e afetos. Em oposição, seres marcados pelo desamparo, se não receberem cuidado, desestruturam-se, definham e perdem o sentido do viver.

This work proposes a sociological and psychoanalytic view on childhood's psychic formation in contemporary times. It highlights the importance of caring in early life as an essential condition of the child's growing process. The text gives relevance to alteritarian relations and the subjective recognition that lead to the feeling of belonging to a society. It points out that trusting the affection of others is critical for the child to feel allowed to express their own opinions and affections. In the other hand, if children who have known by helplessness do not receive proper care, they will become troubled, wither and lose desire for life.

Este trabajo propone una mirada sociológica y psicoanalítica sobre la formación psíquica de la infancia en la contemporaneidad, destacando la importancia de la acogida durante los primeros días de vida como una condición esencial para el proceso de desarrollo del niño. El texto da relevancia a las relaciones de alteridad y al reconocimiento subjetivo que conducen al sentimiento de pertenecer a una sociedad, señalando que la confianza en el afecto del otro es fundamental para que los niños se sientan en el derecho de expresar sus opiniones y afectos. En contrapartida, los seres marcados por el abandono, si no reciben el cuidado, se desestructuran, languidecen y pierden el sentido de la vida.

Phytoseiid mites (Acari: Phytoseiidae) associated with tropical ornamental plants, with a checklist and a key to the species of Bahia, Brazil.

Twenty-four papers refer to phytoseiid mites from different plant species in the state of Bahia, northeastern Brazil, but none of those refer to taxonomic surveys on ornamental plants. The aim of this study was to determine phytoseiids from tropical ornamentals in the southern coastal region of Bahia state, as well as to present a checklist and an identification key to the species recorded in that state. Samples were collected at eight localities of five municipalities. A total of seventeen species in nine genera was found on fifteen plant species of the families Costaceae, Heliconiaceae, Musaceae and Zingiberaceae. The most frequent and abundant phytoseiid species were Iphiseiodes metapodalis (El-Banhawy), Amblyseius operculatus De Leon and Iphiseiodes zuluagai Denmark & Muma, respectively. The checklist and the identification key to the Phytoseiidae species of Bahia were prepared based on the published literature.

Repensando a formação médica em cenários de práticas: vivências acadêmicas / Rethinking medical training in practical scenarios: academic experiences

Este projeto de intervenção surge da necessidade de aprofundar a discussão sobre as dificuldades enfrentadas no campo dos cenários de prática do curso de Medicina da Universidade Estadual de Santa Cruz- UESC, com o intuito de fortalecer e consolidar as ações inovadoras do projeto político-pedagógico da referida graduação e propor os ajustes necessários para garantir a sólida qualificação técnica, científica e ética com compromisso social. Foi orientado pela pedagogia da problematização, associado às abordagens humanistas e socioculturais. Nessa perspectiva, os espaços de diálogo foram priorizados, possibilitando aos atores sociais envolvidos expressar suas ideias e concepções nos grupos de trabalho e nas “rodas de conversa”. Apesar das dificuldades encontradas no percurso, foi possível avançar no objetivo geral de refletir o projeto didático-pedagógico norteador do processo de ensino-aprendizagem na formação do profissional médico do curso de Medicina da UESC. Destaca, como resultados importantes, o desenvolvimento da pesquisa avaliativa sobre os módulos de Práticas de Integração Ensino-Serviço-Comunidade (PIESC), a criação do Grupo Repensar PIESC; a intensificação da discussão com gestores sobre a integração ensino-serviço e a necessidade de elaboração dos contratos organizativos. Entretanto, permanece como desafio o envolvimento de docentes das diversas áreas do conhecimento para que a intervenção no projeto do curso e a mudança das práticas sejam realmente efetivas.

This project arises from the need to deepen the discussion on the difficulties faced in the field of current practice scenarios of Medicine of the State University of Santa Cruz-UESC, to strengthen and consolidate the innovative actions of the political pedagogical project of the course and propose the necessary changes to ensure the solid technical, scientific and ethic with social commitment qualification. This intervention project was guided by the pedagogy of questioning associated with humanistic and socio-cultural approaches. Furthermore, the opportunities for dialogue were prioritized enabling the social actors to express their ideas and concepts in the working groups and the conversation circles. Despite the difficulties encountered along the way, it was possible to advance in the overall goal of reflecting the didactic-pedagogic project guiding the teaching-learning process in the training of the medical professional from the course of the medical school of UESC. As important results it is worth mentioning the development of the evaluative research about the Integration Practices teach service community PIESC modules; the creation of Rethink PIESC Group; intensifying discussion with managers on the integration teaching service and the need for preparation of organizational contracts. However, the involvement of the teachers from different areas of knowledge, still remains as a challenge for the intervention in the course of the project and the changing practices become really effective.

Entomopathogenic fungi associated with citrus blackfly (Aleurocanthus woglumi Ashby) in Southern Bahia / Fungos entomopatogênicos associados à mosca-negra-dos-citros (Aleurocanthus woglumi Ashby) na região Sul da Bahia

The Brazilian citrus industry is the world leading producer of concentrated orange juice. The presence of citrus blackfly Aleurocanthus woglumi Ashby (Hemiptera: Aleyrodidae) in Brazilian citrus orchards has led to agribusiness problems due to damages and inadequate control measures. Entomopathogenic fungi act as natural control in high precipitation regions, being important components of integrated management. The objective of this work was to identify entomopathogenic fungi associated with citrus blackfly in the southern region of the state of Bahia. Orange (Citrus sinensis L. Osbeck) and Tahiti lime (Citrus latifolia Tann.) leaves infested with citrus blackfly eggs, nymphs and pupae were collected in orchards in the municipalities of Ilhéus and Laje, Bahia, Brazil. Fragments of fungi colonies were disinfected with 70% alcohol and 2% sodium hypochlorite, and then washed with distilled water. After drying, the material was placed in Petri dishes with PDA and chloramphenicol, which were placed in bio-oxygen demand (BOD) incubators (27 ± 2 ºC, 12-hour photophase) until spore production. After isolation, the fungi were replaced in PDA Petri dishes and kept under continuous fluorescent light for 30 days to stimulate growth and spore production. The fungi isolates were preserved in test tubes containing PDA and mineral oil, and then stored at 18 ºC in a refrigerated incubator. Entomopathogenic fungi Aschersonia cf. aleyrodis Webber and Aegerita webberi Fawcett were associated with citrus blackfly in Southern Bahia.(AU)

A citricultura brasileira lidera mundialmente a produção de suco concentrado de laranja. A presença da mosca-negra-dos-citros Aleurocanthus woglumi Ashby (Hemiptera: Aleyrodidae) em pomares citrícolas brasileiros tem gerado problemas ao agronegócio, devido aos danos e medidas inadequadas de controle. O controle natural por ação de fungos entomopatogênicos é comum em regiões com alta precipitação, sendo esses agentes importantes componentes do manejo integrado. O objetivo deste trabalho foi identificar fungos entomopatogênicos associados à mosca-negra-dos-citros na região Sul do estado da Bahia. Foram coletadas folhas de laranjeira (Citrus sinensis L. Osbeck) e de lima-Tahiti (Citrus latifolia Tann.) infestadas com ovos, ninfas e pupários da mosca-negra-dos-citros em pomares nos municípios de Ilhéus e Laje, Bahia. Fragmentos de colônias dos fungos foram desinfetados com álcool 70% e hipoclorito de sódio a 2% e, posteriormente, com água destilada. Após secagem, o material foi colocado em placas de Petri com BDA e cloranfenicol, em seguida alocadas em câmaras climatizadas do tipo BOD (27 ± 2 ºC, 12 horas de fotofase) até a produção de esporos. Após o isolamento, os fungos foram recolocados em placas de Petri com BDA, as quais ficaram sob luz fluorescente contínua durante 30 dias para estimular o crescimento e a produção de esporos. Isolados dos fungos obtidos foram preservados em tubos de ensaio contendo BDA e óleo mineral, e armazenados a 18 ºC em câmara climatizada. Os fungos entomopatogênicos associados à mosca-negra-dos-citros na região Sul da Bahia foram Aschersonia cf. aleyrodis Webber e Aegerita webberi Fawcett.(AU)

Psicanálise e Literatura: Thomas Ogden e a Poesia de Robert Frost / Psychoanalysis and Literature: Thomas Ogden and the Poetry of Robert Frost / Psicoanálisis y Literatura: Thomas Ogden y la Poesia de Robert Frost / Psychanalyse et Littérature: Thomas Ogden et la Poésie de Robert Frost

Convidamos você a dialogar com psicanálise e poesia através da leitura de Thomas Ogden e Robert Frost. Com Ogden, bom leitor de Bion, Winnicott e Frost, observamos a instrumentalização do aparelho de pensar com formas criadas na experiência de leitura a partir da interseção com as formas de pensar do escritor. Em Frost, pescamos os sons vivos do discurso, sobressons que reverberam o som do sentido na voz do outro que nos constitui. Este caminhar partilhado com a voz do outro que a imersão em uma obra literária proporciona é experiência cultural de aliveness por excelência. Compreendendo o corpo como locus da experiência e a voz como contorno psíquico, consideramos que os devaneios poéticos apontam para a ideia de que a arte, assim como a verdade, é uma construção que tem como referências as experiências de criador e observador ­ na literatura, da dupla escritor e leitor. Partindo de alguns conceitos elaborados por Ogden na leitura de poemas de Frost, enfatizamos neste artigo o ato de ler como um encontro que abre portais imaginários para muito além da dimensão intelectual.

We invite you to dialogue with psychoanalysis and poetry by the reading of Thomas Ogden and Robert Frost. We observe with Ogden, a good reader of Bion, Winnicott, and Frost, the instrumentalization of the thinking apparatus with forms created in the reading experience from the intersection with the writer's ways of thinking. In Frost, we fished the living sounds of speech, oversounds that reverberate the sound of meaning in the voice of the other that constitutes us. This walk shared with the voice of the other that the immersion in a literary work provides is a cultural experience of aliveness per excellence. Understanding the body as the locus of experience and the voice as a psychic contour, we consider that poetic reveries point to the idea that art, like the truth, is a construction that has as references the experiences of creator and observer - in literature, the duo writer, and reader. Starting from some concepts elaborated by Ogden in the reading of Frost's poems, we emphasize in this article the act of reading as an encounter that opens imaginary portals far beyond the intellectual dimension.

Invitamos usted a dialogar con psicoanálisis y poesía por medio de la literatura de Thomas Ogden y Robert Frost. Con Ogden, buen lector de Bion, Winnicott y Frost, observamos la instrumentalización del aparato de pensar con formas creadas en la experiencia de lectura desde la intersección con formas de pensar del escritor. En Frost, pescamos los sonidos vivos del discurso, sobresonidos que reflejan el sonido del sentido en la voz del otro que nos constituye. Este caminar compartido con la voz del otro que la inmersión en una obra literaria proporciona es una experiencia cultural de aliveness por excelencia. Comprendiendo el cuerpo como locus de la experiencia y la voz como contorno psíquico, consideramos que los devaneos poéticos apuntan para la idea de que el arte, bien como la verdad, es una construcción que tiene como referencias las experiencias de criador y observador ­ en la literatura, de la dupla escritor y lector. Partiendo de algunos conceptos elaborados por Ogden en la lectura de poemas de Frost, enfocamos en este trabajo el acto de leer como un encuentro que abre portales imaginarios para más allá de la dimensión intelectual.

Nous vous invitons à dialoguer avec psychanalyse et poésie à travers la lecture de Thomas Ogden et Robert Frost. Chez Ogden, bon lecteur de Bion, de Winnicott et de Frost, nous observons l'instrumentation de l'appareil de penser avec les formes créés dans l'expérience de lecture à partir de l'intersection avec les façons de penser de l'écrivain. En Frost, c'est possible pêcher les sons vivants du discours, des "sursons" qui réverbèrent le son du sens dans la voix de l'autre qui nous constitue. Cette promenade partagé avec la voix de l'autre que l'immersion dans une œuvre offre est une expérience culturelle de vivacité par excellence. Comprendre le corps comme un lieu de l'expérience et la voix comme contour psychique, nous considérons que les rêveries poétiques pointent vers l'idée que l'art, et aussi la vérité, est une construction qui fait référence à l'expérience du créateur et observateur ­ en littérature, du duo écrivain et lecteur. À partir de certains concepts développés par Ogden dans la lecture de poèmes de Frost, nous soulignons dans cet article, l'acte de lecture comme une rencontre qui ouvre les portails imaginaires bien au-delà de la dimension intellectuelle.

Kinins and microglial responses in bipolar disorder: a neuroinflammation hypothesis.

Bipolar disorder (BD) is a severe psychiatric disorder that affects up to 15% of the worldwide population. Characterized by switches in mood between mania and depression, its etiology is still unknown and efforts have been made to elucidate the mechanisms involved in first episode, development and progression of the disorder. Microglia activation, abnormal activity of GSK-3ß and reduction in neurotrophic factor expression related to neuroinflammatory processes have been indicated to be part of the disorder's pathophysiology. Lithium, the main mood stabilizer used for the treatment and prevention of relapses, acts as an anti-inflammatory agent. Based on that, here we suggest a neuroinflammatory pathway for would be BD progression, in which microglia activation states modulated via constitutive induction of kinin-B1 receptor and reduction of kinin-B2 receptor expression and activity.

Diversity of frugivorous flies (Tephritidae e Lonchaeidae) in three municipalities in southern Bahia / Diversidade de moscas frugívoras (Tephritidae e Lonchaeidae) em três municípios da região sul da Bahia

The main goal of this paper was to know the species diversity of frugivorous flies (Tephritidae and Lonchaeidae) in Ilhéus, Uruçuca and Wenceslau Guimarães, municipalities in southern Bahia. In each sampled place five McPhail traps were used containing 5% corn hydrolyzed protein (Bio Anastrepha(c)), from July 2011 through December 2012. The captured adults were placed in plastic pots containing 70% alcohol, until identification, characterized according to diversity indexes of Shannon-Wiener, Margalef and equitability, and categorized according to the total number of captured flies: 2.24% species of genus Neosilba McAlpine (Lonchaeidae), and 97.76% species of genus Anastrepha Schiner, with 12 species reported, and Ceratitis capitata . The index fly/trap/day (FTD) oscillated from zero to 1.35 with the highest capture in March and April 2012, coinciding with the fructification period. The frugivorous flies captured were Anastrepha antunesi Lima, A. bahiensis Lima, A. consobrina (Loew), A. ­distincta Greene, A. ­fraterculus (Wied.), A. ­grandis (Macquart), A. ­leptozona Hendel, A. ­obliqua (Macquart), A. parallela (Wied.), A. ­serpentina (Wied.), A. ­sororcula Zucchi, A. zenildae Zucchi, C. capitata (Wied.), Neosilba glaberrima (Wied.) and Neosilba zadolicha McAlpine & Steyskal. Anastrepha fraterculus was the species with the highest index of frequency, dominance, abundance and constancy. It is the first register of A. consobrina in the state of Bahia.(AU)

O principal objetivo deste estudo foi conhecer a diversidade de espécies de moscas frugívoras (Tephritidae e Lonchaeidae) em Ilhéus, Uruçuca e Wenceslau Guimarães, municípios da região sul da Bahia. No período de julho/2011 a dezembro/2012, foram instaladas cinco armadilhas do tipo McPhail em cada local de amostragem, tendo como atrativo alimentar proteína hidrolisada de milho (Bio Anastrepha(c)) a 5%. Os adultos capturados nas armadilhas, após a triagem, foram acondicionados em potes plásticos com álcool etílico 70% até a identificação. Cada espécie de Anastrepha foi caracterizada pelos índices de diversidade de Shannon-Wiener, Margalef e equitabilidade e categorizada quanto à sua dominância, abundância, frequência e constância na comunidade. Do total de moscas capturadas, 2,24% corresponderam a exemplares de Neosilba McAlpine (Lonchaeidae) e 97,76% a exemplares de moscas-das-frutas, com registro de 12 espécies de Anastrepha e C. capitata . O índice mosca/armadilha/dia (MAD) variou de 0 a 1,35, com maior captura nos meses de março e abril de 2012, coincidindo com o período de frutificação. Registraram-se as ocorrências de Anastrepha antunesi Lima, A. bahiensis Lima, A. ­consobrina (Loew), A. distincta Greene, A. ­fraterculus (Wied.), A. ­grandis (Macquart), A. leptozona Hendel, A. obliqua (Macquart), A. ­parallela (Wied.), A. ­serpentina (Wied.), A. sororcula Zucchi, A. ­zenildae Zucchi, Ceratitis capitata (Wied.), Neosilba glaberrima (Wied.) e Neosilba zadolicha McAlpine & Steyskal. Anastrepha fraterculus atingiu os índices máximos de dominância, frequência, constância e abundância. Registrou-se, pela primeira vez, a espécie A. consobrina no estado da Bahia.(AU)