Los inmigrantes en el sistema sanitario español: aspectos participativos y de atención a la salud / Immigrants in the Spanish public healthcare system:participative and general healthcare matters

OBJETIVO: En la toma de decisiones en salud deberían involucrarse los ciudadanos de una manera activa mediante mecanismos participativos. El objetivo de este estudio fue identificar los procesos participativos en el sistema sanitario español en los que hubieran intervenido personas inmigrantes, conocer su grado de implicación, observar las diferencias entre unos procesos y otros, así como proponer propuestas de mejora. MÉTODOS: Se utilizó una metodología cuantitativa y cualitativa, mediante las técnicas del cuestionario y del análisis documental. El estudio se realizó en todo el ámbito sanitario español, llevando a cabo una consulta a todas las consejerías de salud, durante los meses de mayo a octubre de 2018, respondiendo al mismo la totalidad de las administraciones públicas. La evaluación incluyó un cuestionario ad hoc en el que se contemplaban las posibles actuaciones participativas en las que hubieran podido intervenir los inmigrantes, así como un análisis documental de las páginas web de las consejerías. Las respuestas al cuestionario permitieron efec- tuar un análisis descriptivo y cualitativo de la participación de los inmigrantes en los servicios sanitarios españoles. RESULTADOS: Los procesos participativos existentes seguían sin facilitar la implicación activa de los ciudadanos. No obstante, algunas comunidades autónomas contaban con colectivos de inmigrantes para implantar nuevos servicios de atención a la salud o en la planificación de las políticas de salud. CONCLUSIONES: Se han identificado procesos participativos en los que intervienen las personas inmigrantes destacando Andalucía, seguida de Baleares, Castilla y León, Cataluña, Madrid, País Vasco, La Rioja y Comunidad de Valencia

OBJECTIVE: Citizens should be involved in the public healthcare decision making process in an active manner through participation mechanisms. The objective of this study was to identify those participative processes within the Spanish public healthcare system were immigrants are involved, observe the differences between some processes and others, as well as propose proposals for improvement. METHODS: A quantitative and qualitative methodology was used, using the techniques of the questionnaire and the documentary analysis. This study includes all the Spanish public healthcare system regional offices as we conducted interviews in all the regional offices, from May to October 2018, responding to it the totality of public administrations. For the evaluation we used an ad hoc questionnaire to identify any participatory policies initiated by the Spanish public health care system regional offices in which immigrants took an active role. We also conducted a desk research of the webpages of the public healthcare system regional offices. The answers to the questionnaire allowed a descriptive and qualitative analysis of the participation of immigrants in Spanish health services. RESULTS: We found that the existing participative processes were not promoting a real active citizen's involvement. However, there are some regions that are taking into account the immigrants opinion in order to implement new healthcare services or even to design healthcare policies. CONCLUSIONS: We have identified participative processes where immigrants are participating mostly in Andalucía, but also in Baleares, Castilla y León, Cataluña, Madrid, País Vasco, La Rioja and Comunidad Valenciana

Diseño de un modelo de participación ciudadana en salud en la Comunidad de Castilla-La Mancha e implementación del mismo en el Área de Salud de Puertollano (2005-2008) / No disponible

En el presente artículo se reflejan las actuaciones que se han efectuado desde la Consejería deSanidad y el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha para diseñar un modelo teórico de participaciónciudadana en el Sistema sanitario público de la región manchega. La metodología que se ha seguidose ha sustentado preferentemente en técnicas cualitativas, a la hora de recoger la informaciónfundamental para la reflexión y el debate de un modelo de participación activa, basado en la democraciadeliberativa. Así mismo, se describen los pasos dados para implementar ese modelo teórico enun área de salud

This article reflects the actions that have been carried out by the Council of Health and the Serviceof Health of Castilla-La Mancha to design a theoretical model of civil participation in the publichealth system of the region of La Mancha.The methodology followed has been mainly supported byqualitative techniques when gathering the fundamental information for the reflection and the debateof a model of active participation based on deliberative democracy. Furthermore, the steps taken toestablish this theoretical model in a health care area are described (AU)

Uso de las guías de práctica clínica por los médicos de un hospital general / Use of clinical practice guidelines by physicians in a general hospital

Objetivos: Conocer el porcentaje de médicos que utiliza las guías de práctica clínica en nuestro centro, sus motivos, el tipo de guías que emplean, su opinión sobre ellas y cómo las evalúan. Material y métodos: Se encuestó a 161 médicos de 32 especialidades clínicas. El cuestionario tenía 17 preguntas cerradas y una abierta, referidas al uso de las guías de práctica clínica. Resultados: Respondieron 78 médicos (48,4 por ciento) de 30 especialidades. De ellos, 38 (48,7 por ciento) contestaron que nunca o pocas veces utilizan las guías de práctica clínica, 61 (78,2 por ciento) consideran que las guías disminuyen la variabilidad, 64 (82 por ciento) que mejoran la calidad asistencial, 31 (39,7 por ciento) que están influenciadas por la industria farmacéutica, y 60 (76,9 por ciento) que es útil elaborar guías propias. De los 40 (51,3 por ciento) médicos que utilizan las guías, 35 (87,5 por ciento) las emplean para mejorar la asistencia, 21 (52,5 por ciento) usan las de las sociedades científicas, 5 (12,5 por ciento) las propias, y 14 (35 por ciento), ambas. En la mayoría de los servicios las guías rara vez se evalúan o bien se valoran mediante opiniones individuales. Conclusiones: Un porcentaje significativo de nuestros clínicos no utiliza habitualmente las guías de práctica clínica, a pesar de que la mayoría las considera útiles. Los que las suelen utilizar lo hacen para mejorar la calidad asistencial y emplean habitualmente las de las sociedades científicas. Un 40 por ciento opina que las guías están influenciadas por la industria farmacéutica. La mayoría considera útil elaborar guías propias. Las guías no se suelen utilizar de forma homogénea ni se evalúan convenientemente (AU)