ABSTRACT
Objetivos: Conocer, en animales de experimentación, la utilidad de distintas formas de drenaje torácico para evacuar neumotórax y poder seleccionar qué tipo de sistema de drenaje produce menores alteraciones sobre la función respiratoria. Método: Se utilizan 34 conejos de raza Nueva Zelanda blancos, con peso medio de 1.687 ñ 78 g y edad media de 59 días, sometidos al siguiente diseño experimental: grupo problema (P) dividido en 2 grupos: P1 (n = 10): neumotórax unilateral y drenaje, y P2 (n = 10): neumotórax bilateral y drenaje. Grupo control (C), dividido en C1 (n = 7): drenaje pleural unilateral, y C2 (n = 7): drenaje pleural bilateral. El tubo pleural (número 8 para recién nacidos) se conecta en cada animal sucesivamente, cada 7 min, a sistemas de drenaje bajo "sello de agua", con un volumen entre cavidad pleural y sello de 35,58 ml (sistema de Bülau neonatal) y de 3.940 ml (sistema de triple cámara comercializado), así como a aspiraciones de -5 y -20 cm de agua. Se valora en cada animal los siguientes parámetros: mortalidad, fluctuaciones de la columna del "sello de agua", frecuencia cardíaca (FC), frecuencia respiratoria (FR), pH y gases en sangre arterial. Resultados: La mortalidad intraoperatoria es significativamente mayor (p < 0,001) durante la conexión a sistema de gran volumen sin aspiración, sobre todo en P2, coincidiendo con mínimas fluctuaciones de la columna del "sello de agua", junto con un incremento de la PaCO2 y un descenso de la FC, FR, PaO2, SaO2 y pH. La recuperación, tras la producción del neumotórax, es mayor al conectar a aspiraciones de -5 y -20 cm de agua. Conclusiones: La utilización de sistemas de drenaje pleural que crean un espacio muerto aéreo voluminoso entre la cavidad pleural y el "sello de agua", en ausencia de aspiración continua, en esta experiencia, es causa frecuente de mortalidad o de insuficiencia respiratoria. Creemos que el drenaje torácico bajo "sello de agua" sin aspiración debe utilizarse mediante sistema de Bülau con el menor volumen posible. (AU)
