Rabdomioma cardiaco en relación con tetralogía de Fallot y esclerosis tuberosa / Cardiac rhabdomyoma associated with tetralogy of Fallot and tuberous sclerosis

Resumen Los tumores cardiacos son inhabituales en la edad pediátrica; de ellos, el rabdomioma es el más prevalente. Su curso suele ser benigno. Los casos sintomáticos obedecen a su efecto mecánico obstructivo o a la presencia de arritmias. No es común su asociación con cardiopatías congénitas. Se presenta el caso de un lactante con rabdomiomas múltiples dentro del complejo de esclerosis tuberosa y portador de tetralogía de Fallot con estenosis infundibulovalvular grave, quien presentó crisis de hipoxia que requirió valvuloplastia pulmonar percutánea, la cual se complicó por arritmia supraventricular y tuvo un desenlace fatal.

Abstract Cardiac tumors are rare in pediatrics, and when they occur, rhabdomyomas are the most prevalent. They are generally benign; symptomatic cases are due to mechanical obstruction or arrhythmias. They are not commonly associated with congenital heart disease. We present the case of an infant with multiple rhabdomyomas as part of tuberous sclerosis complex, and tetralogy of Fallot with severe infundibular and valvular stenosis, who presented a hypoxic crisis requiring percutaneous pulmonary valvuloplasty which was complicated by supraventricular arrythmia and had a fatal outcome.

Terapia con estimulación del nervio vago en pacientes con epilepsia fármaco-resistente y callosotomía previa / No disponible

Objetivos Analizar los resultados de la estimulación del nervio vago en pacientes con epilepsia fármaco-resistente con callosotomía previa. Material y métodos Se revisaron prospectivamente los datos de los pacientes con epilepsia fármaco-resistente que persistían con crisis incapacitantes tras la realización de callosotomía, en los cuales no fue posible identificar un foco epileptogénico, por lo que fueron tratados posteriormente con estimulación del nervio vago. Se analizaron las variables: edad, género, etiología de la epilepsia, frecuencia y características de las crisis y clasificación según la escala de Engel antes y después del implante del estimulador vagal. Asimismo, se calcularon las diferencias porcentuales del cambio de la frecuencia de las crisis. Resultados Se identificaron 4 pacientes: 2 de género masculino y 2 de género femenino. La frecuencia (..) (AU)

[Vagus nerve stimulation therapy in patients with drug-resistant epilepsy and previous corpus callosotomy]. / Terapia con estimulación del nervio vago en pacientes con epilepsia fármaco-resistente y callosotomía previa.

OBJECTIVE: To analyse the results of vagus nerve stimulation in patients with drug-resistant epilepsy and previous corpus callosotomy. MATERIALS AND METHODS: We prospectively reviewed data from patients with drug-resistant epilepsy who showed persistence of disabling seizures after undergoing corpus callosotomy, in whom it was not possible to identify an epileptogenic focus and who were subsequently treated with vagus nerve stimulation. Variables analysed included: age, gender, aetiology of epilepsy, frequency and characteristics of the crises and Engel scale classification, before and after vagal stimulator implant. Furthermore, the percentage differences in seizure frequency changes were also calculated. RESULTS: Four patients were identified: two male and two female. The total seizure frequency had decreased between 20% and 81% after corpus callosotomy in three patients and one of them did not show any favourable response (Engel IVB). Following implantation of the stimulator they became reduced to between 57% and 100% after a mean follow-up period of 8.3 months (range: 3 to 12 months). Generalised seizures decreased between 71.4% and 100%, and focal seizures between 57.7% and 100%. CONCLUSIONS: Vagus nerve stimulation therapy proved to be an alternative for the reduction of seizure frequency in patients with drug-resistant epilepsy who suffered disabling seizures despite undergoing corpus callosotomy as primary surgery.

Leucoencefalopatía multifocal no progresiva enun paciente con infección por virus dengue / Non-progressive leukoencephalopathy in patient with virus dengue infection

El dengue es una de las enfermedades infecciosas reemergentes más frecuentes en países tropicales. En Colombia,se ha evidenciado un particular aumento en la prevalencia de esta enfermedad, cuyas manifestaciones clínicas sepresentan en formas diversas incluyendo afectación del sistema nervioso central (SNC). Se presenta el caso deun paciente con cuadro clínico correspondiente a choque por dengue, en donde los hallazgos por neuroimagenpodrían pertenecer a leucoencefalopatía multifocal no progresiva; se hace también la correlación entre la resonanciamagnética, el electroencefalograma y la evolución clínica del paciente.