Spanish Radiology in the second half of the XX Century: a view from inside.

Radiology was born in 1896 with the immediate recognition of the diagnostic value of X-rays in medicine and progressed throughout the XX Century with the increasing knowledge of its properties and clinical applications. By mid-century Radiology was a respected clinical specialty in advanced countries, the radiological report was a requirement in hospital practice and radiologists' opinions requested in scientific meetings. In the last decades of the century has had a spectacular expansion with the emergence of new imaging modalities and revolutionary technologies that have transformed the specialty worldwide. In Spain Radiology lagged behind needs and demand in 1950. Radiological practice was unregulated and performance of X-ray exams by non-radiologists was common. Teaching of Radiology was non-existent in Medical Schools or postgraduation. The diagnostic value of the specialty was unrecognized by physicians and the role of radiologists ignored. Most hospital radiology services were poorly equipped and functionally inadequate. The shadow of the Civil War (1936-39) was conditioning Radiology in the country. The point of inflexion in the development of Radiology in Spain was the inclusion of film reading sessions in the 1965 academic program of the Society of Radiology. It was in the presentation of cases at these conferences that Clinical Radiology found the finest demonstration ground and as a result was immediately adopted by radiologists and progressively applied in scientific meetings, clinical practices and training programs. Its influence was important in reforming hospital practice, legislation on specialization and education, as well as in national health care plans. At the end of the century radiology in Spain was at a par with the standards of other western nations. The author was a witness of the evolution of Radiology during his 50 years of professional life. This article does not pretend to be exhaustive in names or contributions. It is an overview of the period from the perspective of his past experience and seen from the distance of events that influenced the course of developments. I hope that those interested in the subject find that the effort has been worthwhile and helpful.

El informe radiológico: estilo y contenido (II) / Radiological reporting: style and content (II)

En su concepción actual, el informe radiológico expresa el conocimiento del especialista, no sólo de una técnica y de las imágenes que produce, sino principalmente de las enfermedades y sus manifestaciones. La calidad de la radiología es pues la calidad de quienes la ejercen, y se expresa en el informe radiológico. En este trabajo se pretende abordar formalmente los aspectos de calidad asociados a los informes radiológicos. Debemos expresarnos claramente para que nuestro conocimiento llegue a quien corresponda correctamente, sin vaguedades ni imprecisiones. Las propiedades y características propias del informe radiológico pueden recordarse por seis "ces": debe ser claro, correcto, conciso, completo, consistente y lleno de conocimiento. Los radiólogos tenemos responsabilidades profesionales. Entre ellas se incluyen la interpretación e informe, con el mayor grado de fiabilidad posible, de las imágenes obtenidas y de los estudios realizados; el mantenimiento constante de la calidad de los informes y los diagnósticos emitidos; la integración de la información de las diversas modalidades y técnicas utilizadas; y el establecimiento y seguimiento de un programa continuo de control de calidad. El radiólogo es responsable de generar un informe conciso, preciso y pertinente, que responda claramente a la justificación e inquietudes que lo motivan y que ayude a la resolución de la enfermedad. Otras consideraciones son pues secundarias. El informe radiológico debe enseñarse en la formación de la especialidad radiológica y ejercitarse durante su desempeño. Los informes deben estar estructurados y tener calidad (AU)

El informe radiológico: filosofía general (I) / Radiological reporting: general philosophy (I)

Los radiólogos seremos útiles en la medida en que lo sean nuestros informes, y nuestra calidad profesional será juzgada por ellos en función de su utilidad para la resolución de los problemas de los pacientes. Pese a ello, existen grandes diferencias en los informes emitidos por los servicios de radiología de los distintos hospitales, e incluso entre los radiólogos de un mismo servicio o equipo. Aunque el informe radiológico se trata ocasionalmente en publicaciones científicas extranjeras, es digna de mención la ausencia de reflexiones sobre este tema en la bibliografía radiológica española. El objetivo de este artículo es analizar la filosofía fundamental subyacente en el informe radiológico. Para ser útil, un informe radiológico debe reunir las siguientes condiciones: -- Presentar al clínico un cuadro exacto y completo de los hallazgos patológicos de su paciente (descripción de los hallazgos).-- Establecer, o al menos sugerir, un diagnóstico (conclusión o impresión).-- Proponer, si es preciso, otros estudios o técnicas adicionales, o una actitud de seguimiento. Estos tres apartados representan para el radiólogo un reto personal que responde a estas preguntas: ¿qué hallazgos veo?, ¿qué causa estos hallazgos? y ¿qué sugiero hacer? En el informe debe quedar reflejada la información clínica remitida. La técnica utilizada, el tipo, dosis y flujo del contraste, las reacciones adversas y cualquier limitación de la exploración realizada deben también quedar recogidos en el informe. Lo sustancial de un informe radiológico es la interpretación que el radiólogo hace de los hallazgos observados. Éstos serán reseñados en la "descripción". Su interpretación será concretada en la "conclusión diagnóstica". La lectura de un informe permite conocer la calidad de un profesional y si éste se implica como médico consultor en beneficio del paciente (AU)