Prune-Belly Syndrome: An Update.

The Prune-Belly (Eagle-Barrett) syndrome (PBS) is a congenital and genetically heterogeneous disease, more prevalent in males, defined by the clinical triad (1) deficiency of abdominal muscles, (2) bilateral cryptorchidism, and (3) urinary tract abnormalities. The abdomen of an infant with PBS has a typical appearance, similar to the aspect of a prune, which gives it its name. Although the etiology of this disorder is still unknown, numerous theories, mutations, and genetic disturbances have been proposed to explain the origin of PBS. Prognosis can differ a lot from one patient to another, since this condition has a wide spectrum of clinical presentation. Despite being a rare condition, the importance of PBS should not be underestimated, in the light of the potential of the disorder to lead to chronic kidney disease and other severe complications. In that regard, this review gathers the most up-to-date knowledge about the etiopathogenesis, clinical features, diagnosis, management and prognosis of PBS.

Virulence, agr groups, antimicrobial resistance and epidemiology of Staphylococcus aureus isolated from bovine subclinical mastitis / Virulência, grupos agr, resistência a antimicrobianos e epidemiologia de isolados de Staphylococcus aureus obtidos de vacas com mastite

Fifty-two Staphylococcus aureus recovered from papillary ostium and milk samples collected from cows with subclinical mastitis and milking environments in three small dairy herds located in southeastern Brazil were subjected to PCR identification based on the thermonuclease (nuc) gene. All the strains were submitted to in vitro antimicrobial susceptibility testing, and we investigated the sequence types (STs), agr groups (I-IV), virulence genes encoding for Microbial Surface Components Recognizing Adhesive Matrix Molecules (MSCRAMMs), biofilm-associated proteins, bi-component toxins, pyrogenic toxin superantigens, and enterotoxins. Screening for oxacillin resistance (2-6 µg/ml oxacillin), beta-lactamase activity assays, and PCR for the mecA/mecC genes detected 26 methicillin-susceptible S. aureus(MSSA) and 26 mec-independent oxacillin-nonsusceptible S. aureus (MIONSA). While MSSA isolates were found to be susceptible to all antimicrobial agents tested, or only resistant to penicillin and ampicillin, MIONSA isolates were multidrug-resistant. ST126-agr group II MSSA isolates were prevalent in milk (n=14) and carried a broad set of virulence genes (clfA, clfB, eno, fnbA, fiB, icaA, icaD, lukED, hla, and hlb), as well as the ST126-agr group II MIONSA isolated from milking liners (n=1), which also carried the eta gene. ST1-agr group III MIONSA isolates (n=4) were found in papillary ostium and milk, but most MIONSA isolates (n=21), which were identified in both papillary ostium and milking liners, were agr-negative and assigned to ST126. The agr-negative and agr group III lineages showed a low potential for virulence. Studies on the characterization of bovine-associated MSSA/MIONSA are essential to reduce S. aureus mastitis to prevent economic losses in dairy production and also to monitor the zoonotic potential of these pathogens associated with invasive infections and treatment failures in healthcare.

Cinquenta e dois isolados de Staphylococcus aureus obtidos de amostras colhidas do óstio papilar, do leite de vacas com mastite subclínica e do ambiente de ordenha em três fazendas de rebanhos leiteiros localizadas no sudeste do Brasil foram identificados por PCR para o gene da termonuclease (nuc). Todos os isolados foram testados para sensibilidade a antimicrobianos e foram investigados os sequence types (STs), grupos agr (I-IV) e genes de virulência que codificam Microbial Surface Components Recognizing Adhesive Matrix Molecules (MSCRAMMs), proteínas associadas a biofilme, toxinas bi-componentes, toxinas pirogênicas com propriedades de superantígenos e enterotoxinas. Triagem para detecção de resistência à oxacilina (2-6 µg/ml oxacilina), ensaios de atividade de enzimas beta-lactamases e PCR para os genes mecA/mecC detectaram 26 estirpes de S. aureus sensíveis à meticilina (methicillin-susceptible S. aureus, MSSA) e 26 estirpes de S. aureus mec-negativas não sensíveis à meticilina (mec-independent oxacillin-nonsusceptible S. aureus, MIONSA). Enquanto os isolados MSSA foram sensíveis a todos os agentes antimicrobianos testados, ou apenas resistentes à penicilina e ampicilina, os isolados MIONSA foram multirresistentes. MSSA ST126-agr grupo II foram prevalentes no leite (n= 14) e apresentaram um amplo conjunto de genes de virulência (clfA, clfB, eno, fnbA, fiB, icaA, icaD, lukED, hla e hlb), assim como o isolado MIONSA ST126-agr grupo II proveniente de um insuflador (n= 1), o qual também apresentou o gene eta. MIONSA ST1-agr grupo III (n= 4) foram identificados no óstio papilar e leite, mas a maioria dos isolados MIONSA (n= 21), encontrados em óstios papilares e insufladores, foram agr-negativos e pertenceram ao ST126. As linhagens agr-negativas e agr grupo III apresentaram baixo potencial de virulência. Estudos sobre a caracterização de MSSA/MIONSA associados a bovinos são essenciais para a redução da mastite causada por S. aureus e de perdas econômicas na produção leiteira e, também, para o monitoramento do potencial zoonótico desses patógenos associados a infecções invasivas e falhas de tratamento em ambientes hospitalares.

FOODS, NUTRACEUTICALS AND MEDICINAL PLANTS USED AS COMPLEMENTARY PRACTICE IN FACING UP THE CORONAVIRUS (COVID-19) SYMPTOMS: A REVIEW / ALIMENTOS, NUTRACÊUTICOS E PLANTAS MEDICINAIS UTILIZADOS COMO PRÁTICA COMPLEMENTAR NO ENFRENTAMENTO DOS SINTOMAS DO CORONAVÍRUS (COVID-19): UMA REVISÃO

The present prospective work of scientific articles related to foods and natural products with anti-Covid activity in databases in order to present a scientific community, to governments and society as main foods, nutraceuticals and medicinal plants as strategies used by countries during the COVID-19 pandemic. A review of articles on food, medicinal plants and biotechnology was carried out in databases of scientific articles such as: CAPES journals, PubMed, Elsevier's Science Direct, Willey on library library, Taylor & Francis Springer-Nature database, BMC, Hindawi, Scielo, ACS - American Chemical Society, Google Scholar, in addition to the Patent Database "The LENS" and "Questel-Orbit". Foods used in daily life such as garlic, ginger, turmeric, sour orange, vegetables, lactobacilli demonstrate proven anti-virus action. Medicinal plants used by Traditional Chinese, Korean and Indian Medicine also demonstrate anti-Covid activity and used during the coronavirus outbreak. Some medicinal plants, green propolis extract, red propolis extract, royal gelly, polen, honey have also been cited as anti-covid, natural anti-inflammatory and immunomodulatory products.

O presente trabalho prospectou artigos científicos relacionadas à alimentos e produtos naturais com atividade anti-Covid com o intuito de apresentar, à comunidade científica, aos governos e à sociedade, dados sobre as principais estratégias nutracêuticas, biotecnológicas e plantas medicinais utilizadas em alguns países durante o enfrentamento da pandemia COVID-19. A revisão de artigos sobre alimentos, plantas medicinais e produtos biotecnológicos foi realizada nas bases de dados periódicos da CAPES, PubMed, Science Direct, Willey on line library, Springer-Nature, Taylor & Francis, BMC, Hindawi, Scielo, ACS ­ American Chemical Society, Google acadêmico, "The LENS" e Questel-Orbit. Alimentos de uso frequente como alho, gengibre, cúrcuma, laranja azeda, vegetais e lactobacilos demonstraram ação anti-coronavirus comprovada. Foram descritos usos de plantas medicinais da Medicina tradicional Chinesa, Coreana, Indiana bastante utilizadas durante a pandemia. Algumas plantas medicinais e nutracêuticos como: extrato de própolis verde e extrato de própolis vermelha brasileiras, geleia real, pólen e mel também foram citados como produtos anti-covid, antiinflamatórios naturais e imunomodulatórios.

Feedback Challenges in the Formative Assessment of the Interinstitutional Program of Teaching-Service-Community Interaction: the Students Perspective / Desafios do Feedback na Avaliação Formativa, no Programa Interinstitucional de Interação Ensino-Serviço-Comunidade: Perspectiva de Alunos

Abstract: Introduction: This present study assesses the use of the feedback mechanism in the formative assessment during medical training, considering this instrument is of great importance for this training stimulation, which is based on active teaching methodologies. The study aims to characterize the application of this tool and to identify possible failures in its application in the daily routine of the PINESC module in the Anhanguera University (Uniderp) medical course. Method: This is a quantitative, sectional research, including students from the first to the eighth semesters of the medical course, attending the PINESC longitudinal module. In the data collection, a questionnaire was used with questions related to the formative assessment performed by the preceptors, which is reported to the students according to the sample calculation. The feedback is the core activity of the formative assessment and allows the development of reflective and self-evaluation capacities and the development of skills. However, the use of feedback still faces barriers, mainly due to the difficulty of the evaluators in listing negative points and capabilities of the evaluated individuals. Result: In this study, some shortcomings and positive points were reported regarding the application process of this tool, listing and suggesting improvements for a better use of feedback and thus a more favorable academic achievement. Conclusion: In conclusion, as the basis of formative evaluation, the feedback still shows many weaknesses regarding its form and application.

Resumo: Introdução: Este trabalho aborda a utilização do mecanismo de feedback na avaliação formativa durante a formação médica, visto que esse instrumento é de grande importância para o estímulo dessa formação que se pauta pelas metodologias ativas de ensino. O estudo tem como objetivos caracterizar a aplicação dessa ferramenta e identificar possíveis falhas na utilização dela no cotidiano do módulo Pinesc, no curso de Medicina da Universidade Anhanguera (Uniderp). Método: Trata-se de uma pesquisa quantitativa e seccional que abrange alunos do primeiro ao oitavo semestre inseridos no módulo longitudinal Pinesc. Na coleta dos dados, utilizou-se um questionário com perguntas relativas à avaliação formativa que é realizada pelos preceptores, o qual é repassado aos acadêmicos de acordo com o cálculo de amostragem. O feedback é a atividade central da avaliação formativa e possibilita o desenvolvimento da capacidade reflexiva e autoavaliativa e de habilidades. Contudo, a utilização do feedback ainda encontra obstáculos principalmente pela dificuldade de os avaliadores elencarem os pontos negativos e as facilidades dos avaliados. Resultado: Neste estudo, foram relatadas algumas falhas e pontos positivos no processo de aplicação desse instrumento. Por conta disso, elencam-se e sugerem-se aperfeiçoamentos para uma melhor utilização do feedback e um aproveitamento acadêmico mais favorável. Conclusão: Como base da avaliação formativa, o feedback ainda demonstra possuir muitas fragilidades quanto à sua forma e aplicação.

Hipertensão arterial sistêmica no Brasil: o que avançamos no conhecimento de sua epidemiologia? / Systemic hypertension in Brazil: how much have we improved our knowledge

A hipertensão arterial sistêmica (HAS), um dos principais determinantes da morbidade e mortalidade cardiovasculares, tem sido objeto de estudo em todo o mundo, seja por seus aspectos clínicos, fisiopatológicos ou como problema de saúde na coletividade. No Brasil, os primeiros estudos sobre prevalência surgiram na década de 1970, com produções crescentes na literatura e em congressos desde então, com predomínio nas regiões Sul e Sudeste. Neste texto é apresentada uma revisão crítica da literatura até o momento, buscando avaliar a sua contribuição para o conhecimento da epidemiologia da HAS no país. Observam-se maior critério e uniformidade metodológica entre os trabalhos analisados e um crescente interesse para o problema entre crianças e adolescentes, pela maior presença de trabalhos sobre hipertensão em periódicos direcionados a pediatras, em comparação ao período anterior a 2000. Os fatores associados são excesso de peso, sedentarismo, envelhecimento, etnia e sexo masculino. São ainda enfatizados o aumento da circunferência da cintura e a baixa estatura (principalmente em mulheres), tanto de forma isolada como em conjunto e ainda potencializados por condições precárias de vida. O peso ao nascer também foi inversamente associado à pressão arterial entre adolescentes, correlacionado à má nutrição intra-uterina, indicado por baixo peso em nascidos a termo, pequenos para a idade gestacional. Por fim, é necessário que se amplie o conhecimento sobre a epidemiologia da hipertensão arterial sistêmica na população brasileira como um todo, estendendo-se a produção científica para as regiões Norte, Centro-Oeste e Nordeste, por suas especificidades regionais, com características e demandas diferentes das que se conhecem hoje para as regiões Sul e Sudeste

Associaçäo entre sintomas respiratórios e tabagismo na populaçäo de 10 a 60 anos na cidade de Araputanga - MT / Respiratory symptom and tabagism in a population of 10 to 60 years old in Araputanga - MT

O presente trabalho estuda a associaçäo entre os sintomas respiratórios e o tabagismo na zona urbana de Araputanga-MT, no período de 03 a 10 de outubro de 1983, nos indivíduos de 10 a 60 anos de idade. O levantamento de campo foi feito em uma amostra probalística estratificada por múltiplos estágios. O estudo foi desenvolvido baseado na aplicaçäo de formulários em que eram avaliados os sintomas respiratórios e o uso ou näo de cigarros. Após análise destes dados säo apresentados os resultados mostrando a associaçäo existente entre sintomas respiratórios e a exposiçäo ao fumo. Nesta populaçäo a prevalência de sintomáticos respiratórios foi de 37,2%, sendo maior, nos fumantes quando comparados aos näo fumantes. A prevalência de tabagismo foi de 40%, sendo 27,7% fumantes e 11,5% ex-fumantes. Concluímos que nesta populaçäo estudada existe uma nítida associaçäo entre tabagismo e sintomas respiratórios

Morbidade por exames clínicos na regiäo do Polonoroeste-MT, 1983 / Morbidity diagnosis through clinical examination in the northwestern pole region-MT, 1983

Na regiäo do Programa de Desenvolvimento Rural Integrado (PDRI) do Polonoroeste-MT, foi feito um levantamento sobre o perfil de morbidade da populaçäo urbana na faixa etária de 10 a 60 anos. A amostra foi selecionada a partir de um processo de estratificaçäo das cidades da área onde pessoas foram identificadas e convidadas a participar do presente estudo pelo grupo de levantamento epidemiológico por entrevistas domiciliares. O trabalho foi desenvolvido baseado na aplicaçäo do questionário clínicos padronizados em que eram feitos: 1) Revisäo Geral dos Sintomas por Sistemas Orgânicos; 2) Verificaçäo dos Sinais Vitais; 3) Exame Físico; 4) Exames Laboratoriais. A partir da análise sintética dos formulários preenchidos säo mostrados os resultados e destacados os principais problemas mórbidos encontrados, que säo: 1) Doenças Parasitárias; 2) Doenças do Aparelho Genito-urinário; 3) Doenças do Aparelho Osteo-Muscular; 4) Doenças do Aparelho Respiratório; 5) Doenças do Aparelho Digestivo