ABSTRACT
Introdução: O ambulatório do Núcleo de Estudos, Pesquisa, Extensão e Assistência à Pessoa trans Professor Roberto Farina da Universidade Federal de São Paulo - Núcleo TransUnifesp (NTU) - desenvolve um conjunto de atividades transdisciplinares sobre transgeneridade e intersexualidade. Sua equipe é composta por profissionais de diferentes áreas que possuem como diretriz o cuidado do sujeito em sua integralidade. Objetivos: Descrever, na forma de relato de experiência, o perfil sociodemográfico das pessoas atendidas. Métodos: Estudo transversal exploratório sobre as características sociodemográficas das pessoas atendidas no ambulatório do NTU entre 2017 e 2022 (5 anos). As informações foram obtidas por autodeclaração a partir do preenchimento do cadastro por ocasião do acolhimento. Resultados: Dos 255 cadastros, verificamos que a idade das pessoas variou de 18 aos 73 anos (média 29,8 anos). Dessas, 109 (42,5%) declararam terem feito a retificação de seus documentos. Quanto à raça/cor, 143 (56,0%) se declararam brancas, 66 (25,8%) pardas, 29 (11,3%) pretas, 4 (1,5%) amarelas, 3 (1,1%) indígenas e de 10 (3,9%) não obtivemos informação. Do total, 191 (74,9%) referiram ser casadas, 48 (18,9%) solteiras e 16 (6,2%) não informaram. Em relação ao gênero, 122 (47,8%) são mulheres, 87 (34,1%) homens trans, 22 (8,6%) travestis, 10 (3,9%) não binárias, 3 (1,2%) sem gênero; 2 (0,8%) queer; 1 (0,4%) cross-dresser, 4 (1,5%) outra e 4 (1,5%) não informaram. Quanto à escolaridade, 21 (8,2%) possuem o fundamental incompleto, (2,3%) fundamental completo, 19 (7,4%) médio incompleto, 87 (34,1%) médio completo; 70 (27,4%) superior incompleto, 37 (14,5%) superior completo, 8 (3,1%) com pós-graduação e 7 (2,7%) não informaram. Quanto a procedência, 105 (41,2%) moram na capital (São Paulo) e 143 (56,1%) fora. Em relação à orientação sexual, 137 (53,7%) se declararam heterossexuais, 22 (8,6%) bissexuais, 17 (6,7%) homossexuais, 7 (2,7%) assexuais, 4 (1,6%) pansexuais, 6 (2,4%) com outras orientações e 62 (24,3%) não informaram. Do total, 41 (16%) eram estudantes, 38 (14,9%) trabalhadores(as) de serviços, 30 (11,7%) do comércio, 19 (7,4%) desempregadas, 17 (6,6%) trabalham como técnicas de nível médio, 16 (6,2%) na indústria, 12 (4,7%) em serviço administrativo, 12 (4,7%) e 11 (4,3%) como profissionais das ciências sociais ou humanas e ciências biológicas ou da saúde respectivamente, 10 (3,9%) educadoras, 7 (2,7%) do lar; 4 (1,5%) trabalhadoras da lavoura, 23 (9%) em outras ocupações e 15 (5,9%) não informaram. Três pessoas declararam serem trabalhadoras do sexo. Quanto aos procedimentos realizados previamente, 139 (54,5%) fizeram hormonização sem orientação de profissional de saúde, das quais 83 (59,7%) eram mulheres trans, 34 (24,4%) homens trans, 14 (10,0%) travestis, 4 (2,8%) pessoas de gênero não binário e outras 4 com outra identidade. Do total, 25 pessoas (9,8%) relataram a aplicação de silicone industrial. Quanto às demandas em saúde, a busca na clínica pela endocrinologia e saúde mental (psicologia e psiquiatria), e a mastectomia e neovulvovaginoplastia na cirurgia, foram as mais procuradas. Conclusões: A experiência de equipe do NTU reconhece a importância da atenção primária transdisciplinar como porta de entrada para o atendimento de pessoas trans, e da atenção especializada ofertada em rede, especialmente quando ligado à universidade, na produção de conhecimento e formação de profissionais, garantindo maior suporte em situações de demandas complexas, contribuindo com a ampliação do atendimento integral e com o acesso aos equipamentos de saúde específicos.
ABSTRACT
Introdução: O índice de performance miocárdica (IPM) tem sido utilizado para a avaliação da função miocárdica global em diversos tipos de doenças cardíacas primárias. O hormônio tiroidiano influencia a performance miocárdica por meio de diversos mecanismos diretos e indiretos. O objetivo do estudo foi avaliar a possível influência do hipotiroidismo central (HC) no IPM. Métodos: O estudo avaliou 28 indivíduos saudáveis e 7 pacientes com HC sem doença cardíaca. O IPM foi definido significativamente maior nos pacientes com HC (0,54 mais ou menos 0,08) que nos controles (0,40 mais ou menos 0,05) (p igual 0,022). O aumento do IPM foi causado por prolongamento significante do TCIV, sem variação do TRIV e do tempo de ejeção. Após o tratamento hormonal, houve uma redução significante do IPM(0,54 mais ou menos vs 0,42 mais ou menos 0,07; p igual 0,028) e do TCIV. Conclusão: O IPM foi alterado nos pacientes com HC. O aumento foi causado por um prolongamento do TCIV e revertido pelo tratamento de reposição hormonal com tiroxina.
Subject(s)
Male , Humans , Echocardiography, Doppler/methods , Hypothyroidism/complications , Hypothyroidism/diagnosis , Thyroxine/adverse effects , Thyroxine/therapeutic useABSTRACT
BACKGROUND: Myocardial performance index (MPI) has been used to assess global ventricular function in different types of cardiac disease. Thyroid hormones influence cardiac performance directly and indirectly by changes in peripheral circulation. The aim of this study was to evaluate the possible effect of central hypothyroidism (CH) on MPI. METHODS: The study included 28 control subjects and 7 patients with CH without cardiac disease. MPI was defined as the sum of isovolumetric contraction time (ICT) and isovolumetric relaxation time divided by ejection time. Patients were submitted to hormonal therapy with thyroxin and the study was repeated after 35 to 42 days. RESULTS: MPI was significantly higher in patients with CH (0.54 +/- 0.08) than in control subjects (0.40 +/- 0.05) (P =.002). The increase in MPI was caused by the prolongation of ICT without a significant variation of isovolumetric relaxation time and ejection time. After hormonal therapy there was a significant reduction of MPI (0.54 +/- 0.08 vs 0.42 +/- 0.07; P =.028) and ICT. CONCLUSION: MPI was increased in patients with untreated CH. The increase was related to prolongation of ICT and reverted by hormonal therapy.
