ABSTRACT
Lumbosacral epidural lipomatosis (LEL) is characterized by excessive deposition of epidural fat (EF). The purpose of our retrospective study was to quantify normal and pathologic amounts of EF in order to develop a reproducible MRI grading of LEL. In this study of 2528 patients (1095 men and 1433 women; age range 18-84 years, mean age 47.3 years) we performed a retrospective analysis of MRI exams. We obtained four linear measurements at the axial plane parallel and tangent to the superior end plate of S1 vertebral body: antero-posterior diameter of dural sac (A-Pd DuS), A-Pd of EF, located ventrally and dorsally to the DuS, and A-Pd of the spinal canal (Spi C). We calculated (a) DuS/EF index and (b) EF/Spi C index. We developed the following MRI grading of LEL: normal, grade 0: DuS/EF index >or=1.5, EF/Spi C index
Subject(s)
Lipomatosis/pathology , Magnetic Resonance Imaging , Adipose Tissue/pathology , Epidural Space/pathology , Female , Humans , Lumbosacral Region , Male , Middle Aged , Retrospective StudiesABSTRACT
Se presenta el caso de una paciente de 54 años con paraparesia espática progresiva debido a comprensión de la médula espinal dorsal por tumor sólido con máximo diámetro sagital en D5-D6. La RM demostró una lesión expansiva posterior a la médula espinal sin invasión de la misma, con hiperintensidad de señal en T1 y T2, indicando se trataba de un proceso expansivo de estirpe adiposa. La resección quirúrgica y ulterior análisis histológico de la pieza confirmó un angiolipoma extradural. La recuperación neurológica a través de la descompresión quirúrgica resultó inmediata revirtiéndose los síntomas de la paciente
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Angiolipoma , Neoplasms, Adipose Tissue , Angiolipoma , Spinal Cord Compression/etiology , Epidural Space , Magnetic Resonance Spectroscopy , Hamartoma , Magnetic Resonance Imaging , Neoplasms, Adipose TissueABSTRACT
Se presenta el caso de una paciente de 54 años con paraparesia espática progresiva debido a comprensión de la médula espinal dorsal por tumor sólido con máximo diámetro sagital en D5-D6. La RM demostró una lesión expansiva posterior a la médula espinal sin invasión de la misma, con hiperintensidad de señal en T1 y T2, indicando se trataba de un proceso expansivo de estirpe adiposa. La resección quirúrgica y ulterior análisis histológico de la pieza confirmó un angiolipoma extradural. La recuperación neurológica a través de la descompresión quirúrgica resultó inmediata revirtiéndose los síntomas de la paciente (AU)
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Angiolipoma/diagnosis , Neoplasms, Adipose Tissue/diagnosis , Angiolipoma/complications , Angiolipoma/pathology , Spinal Cord Compression/etiology , Epidural Space/pathology , Magnetic Resonance Imaging , Magnetic Resonance Spectroscopy/diagnosis , Neoplasms, Adipose Tissue/complications , HamartomaABSTRACT
Se presenta una paciente de 14 años, con dolor epigástrico, anorexia, acentuado adelgazamiento y tumor abdominal palpable. Bajo sospecha de impregnación neoplásica una seriada gastroduodenal y en especial la TC indicaron el diagnóstico de bezoar gigante. Mediante una gastrotomía se extrajo un fitobezoar próximo a los 2.000 gr
Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Bezoars/diagnosis , Bezoars/physiopathology , Bezoars/surgery , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
Se presenta una paciente de 14 años, con dolor epigástrico, anorexia, acentuado adelgazamiento y tumor abdominal palpable. Bajo sospecha de impregnación neoplásica una seriada gastroduodenal y en especial la TC indicaron el diagnóstico de bezoar gigante. Mediante una gastrotomía se extrajo un fitobezoar próximo a los 2.000 gr (AU)
Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Bezoars/diagnosis , Bezoars/surgery , Bezoars/physiopathology , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
Los autores presentan un caso de pseudomixoma peritoneal desarrollado a partir de un adenocarcinoma mucosecretante de colon. Se analizan los signos aportados por TC y RM destacándose la mayor sensibilidad tomográfica para la demostración de comprensiones intestinales así como para la identificación de calcificaciones originadas postquimioterapia
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Pseudomyxoma Peritonei/diagnosis , Colonic Neoplasms/complications , Magnetic Resonance Imaging , Pseudomyxoma Peritonei , Pseudomyxoma Peritonei/etiology , Magnetic Resonance Spectroscopy , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
Los autores presentan un caso de pseudomixoma peritoneal desarrollado a partir de un adenocarcinoma mucosecretante de colon. Se analizan los signos aportados por TC y RM destacándose la mayor sensibilidad tomográfica para la demostración de comprensiones intestinales así como para la identificación de calcificaciones originadas postquimioterapia (AU)
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Pseudomyxoma Peritonei/diagnosis , Pseudomyxoma Peritonei/etiology , Pseudomyxoma Peritonei/diagnostic imaging , Colonic Neoplasms/complications , Tomography, X-Ray Computed , Magnetic Resonance Imaging , Magnetic Resonance Spectroscopy/diagnosisABSTRACT
La parálisis unilateral de cuerda vocal de causa extralaríngea implica en la mayoría de los casos una lesión del nervio laríngeo recurrente en su trayecto cérvico-torácico. Se presenta una serie de cinco individuos con parálisis recurrencial izquierda, originada en aneurisma de aorta torácica. Los pacientes fueron evaluados mediante TC y RM de laringe y tórax. Los hallazgos imagenológicos asociados a la parálisis recurrencial (PR) fueron agrupados en 4 signos mayores: a) posición anormal de la cuerda vocal; b) atrofia de cuerda vocal; c) desplazamiento del cartílago aritenoides y d) visualización del ventrículo de Morgagni, así como en 3 signos menores: a) asimetría del vestíbulo laríngeo; b) dilatación del seno piriforme y c) inclinación contralateral del cartílago tiroides. La TC y RM mostraron alta sensibilidad para la evaluación de PR y alta especificidad para caracterizar los aneurismas torácicos. El rol de estudios combinados de laringe y tórax (TC y/o RM) en pacientes disfónicos sin neoplasia conocida consiste en descartar un tumor glótico o una masa tumoral en el curso periférico del nervio neumogástrico y laríngeo recurrente
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Aortic Aneurysm, Thoracic/complications , Vocal Cord Paralysis/etiology , Magnetic Resonance Spectroscopy , Tomography, X-Ray Computed/standards , Voice Disorders/etiology , Aortic Aneurysm, Thoracic/diagnosis , Diagnosis, Differential , Recurrent Laryngeal Nerve/anatomy & histology , Recurrent Laryngeal Nerve/injuries , Recurrent Laryngeal Nerve , Vocal Cord Paralysis/physiopathology , Vocal Cord Paralysis , Sensitivity and Specificity , Vocal Cords , Vocal Cords/anatomy & histology , Vocal Cords/innervation , Voice Disorders , Voice Disorders/diagnosis , Voice Disorders/etiologyABSTRACT
La parálisis unilateral de cuerda vocal de causa extralaríngea implica en la mayoría de los casos una lesión del nervio laríngeo recurrente en su trayecto cérvico-torácico. Se presenta una serie de cinco individuos con parálisis recurrencial izquierda, originada en aneurisma de aorta torácica. Los pacientes fueron evaluados mediante TC y RM de laringe y tórax. Los hallazgos imagenológicos asociados a la parálisis recurrencial (PR) fueron agrupados en 4 signos mayores: a) posición anormal de la cuerda vocal; b) atrofia de cuerda vocal; c) desplazamiento del cartílago aritenoides y d) visualización del ventrículo de Morgagni, así como en 3 signos menores: a) asimetría del vestíbulo laríngeo; b) dilatación del seno piriforme y c) inclinación contralateral del cartílago tiroides. La TC y RM mostraron alta sensibilidad para la evaluación de PR y alta especificidad para caracterizar los aneurismas torácicos. El rol de estudios combinados de laringe y tórax (TC y/o RM) en pacientes disfónicos sin neoplasia conocida consiste en descartar un tumor glótico o una masa tumoral en el curso periférico del nervio neumogástrico y laríngeo recurrente (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Aged , Vocal Cord Paralysis/etiology , Aortic Aneurysm, Thoracic/complications , Magnetic Resonance Spectroscopy/diagnosis , Voice Disorders/etiology , Tomography, X-Ray Computed/standards , Aortic Aneurysm, Thoracic/diagnosis , Diagnosis, Differential , Recurrent Laryngeal Nerve/anatomy & histology , Recurrent Laryngeal Nerve/injuries , Recurrent Laryngeal Nerve/diagnostic imaging , Sensitivity and Specificity , Vocal Cords/anatomy & histology , Vocal Cords/innervation , Vocal Cords/diagnostic imaging , Vocal Cord Paralysis/physiopathology , Vocal Cord Paralysis/diagnostic imaging , Voice Disorders/diagnosis , Voice Disorders/etiology , Voice Disorders/diagnostic imagingABSTRACT
Se presenta un paciente de 16 años con nefromegalia bilateral y múltiples nódulos corticales renales hiperecogénicos en la ultrasonografía, como expresión de leucemia linfoblástica aguda. Este patrón ecográfico inusual resulta similar al de los linfomas nodulares, debiendo incluirse a la esclerosis tuberosa entre otros diagnósticos diferenciales
Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Kidney Neoplasms , Precursor Cell Lymphoblastic Leukemia-Lymphoma , Kidney , Diagnosis, Differential , Kidney Neoplasms , Kidney Neoplasms/diagnosis , Precursor Cell Lymphoblastic Leukemia-Lymphoma/complications , Precursor Cell Lymphoblastic Leukemia-Lymphoma , Kidney/pathology , Splenomegaly , Splenomegaly/etiology , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
Se presenta un paciente de 16 años con nefromegalia bilateral y múltiples nódulos corticales renales hiperecogénicos en la ultrasonografía, como expresión de leucemia linfoblástica aguda. Este patrón ecográfico inusual resulta similar al de los linfomas nodulares, debiendo incluirse a la esclerosis tuberosa entre otros diagnósticos diferenciales (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Kidney/diagnostic imaging , Kidney Neoplasms/diagnostic imaging , Precursor Cell Lymphoblastic Leukemia-Lymphoma/diagnostic imaging , Splenomegaly/etiology , Splenomegaly/diagnostic imaging , Kidney/pathology , Diagnosis, Differential , Tomography, X-Ray Computed/statistics & numerical data , Kidney Neoplasms/diagnosis , Kidney Neoplasms/diagnostic imaging , Precursor Cell Lymphoblastic Leukemia-Lymphoma/complications , Precursor Cell Lymphoblastic Leukemia-Lymphoma/diagnostic imagingABSTRACT
Se efectúa una revisión de los factores etiopatogénicos y hallazgos clínico-radiológicos y tomográficos que definen la atelectasia redonda. Se presentan cuatro nuevos casos (sin antecedentes de exposición al asbesto), estudiados con tomografía computada. En todos ellos la TC evidenció: a) nódulo pulmonar periférico en contacto pleural, b) vasos y bronquios incurvándose hacia la lesión y penetrando en la misma y c) engrosamiento pleural (con o sin calificaciones) adyacente a la lesión. Los signos tomográficos de la AR resultan característicos pudiendo evitarse en la mayoría de los casos un procedimiento diagnóstico invasivo
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Pulmonary Atelectasis , Tomography, X-Ray Computed/methods , Diagnosis, Differential , Pulmonary Atelectasis/classification , Pulmonary Atelectasis/diagnosis , Tomography, X-Ray Computed/standards , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
Se efectúa una revisión de los factores etiopatogénicos y hallazgos clínico-radiológicos y tomográficos que definen la atelectasia redonda. Se presentan cuatro nuevos casos (sin antecedentes de exposición al asbesto), estudiados con tomografía computada. En todos ellos la TC evidenció: a) nódulo pulmonar periférico en contacto pleural, b) vasos y bronquios incurvándose hacia la lesión y penetrando en la misma y c) engrosamiento pleural (con o sin calificaciones) adyacente a la lesión. Los signos tomográficos de la AR resultan característicos pudiendo evitarse en la mayoría de los casos un procedimiento diagnóstico invasivo(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Pulmonary Atelectasis/diagnostic imaging , Tomography, X-Ray Computed/methods , Pulmonary Atelectasis/classification , Pulmonary Atelectasis/diagnosis , Tomography, X-Ray Computed/standards , Tomography, X-Ray Computed/statistics & numerical data , Diagnosis, DifferentialABSTRACT
Se presenta una serie de 50 pacientes con cáncer de laringe con estudios diagnósticos preterapéuticos por TC (n=50) y laringoscopia directa (n=42). En 48/50 casos se dispuso de confirmación anatomopatológica, mientras en 2/50 casos se efectuaron biopsias múltiples. La distribución por estadios resultó: I=5; II=10; III=8 y IV=27 casos. En la estadificación de extensión tumoral "T", la laringoscopia directa cubrió un índice de aciertos diagnósticos de 78,6 por ciento, la TC del 80 por ciento. La estadificación conjunta por complementación de ambos métodos eleva sensiblemente el índice al 92 por ciento. En la estadificación de adenopatías metastásicas regionales la TC obtuvo un índice de diagnóstico correcto del 86 por ciento (43/50 casos). En cuanto a la sensibilidad de los métodos para las diversas estructuras laríngeas, la laringoscopia directa mostró altos índices en bandas ventriculares (91%), cuerdas vocales (89%), repliegues aritenoepiglóticos (89%) y comisura interior (82%), con un valor relativamente bajo para subglotis (71%). Por su parte la TC obtuvo valores similares para bandas ventriculares (88%) y repliegues aritenoepiglóticos (91%), con menor eficacia en cuerdas vocales (81%) y comisura anterior (73%). Se destacan los roles complementarios de ambos métodos analizando factores de error y su influencia en la elección terapéutica, permitiendo establecer aquellos casos posibles de beneficiarse con cirugía conservadora de la voz
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Laryngeal Neoplasms/epidemiology , Larynx , Neoplasm Staging , Tomography, X-Ray Computed/statistics & numerical data , Carcinoma, Squamous Cell , Laryngeal Neoplasms/classification , Laryngeal Neoplasms/diagnosis , Laryngoscopy , Lymphatic Metastasis/diagnosis , Sensitivity and Specificity , Tomography, X-Ray Computed/methodsABSTRACT
Se presenta una serie de 50 pacientes con cáncer de laringe con estudios diagnósticos preterapéuticos por TC (n=50) y laringoscopia directa (n=42). En 48/50 casos se dispuso de confirmación anatomopatológica, mientras en 2/50 casos se efectuaron biopsias múltiples. La distribución por estadios resultó: I=5; II=10; III=8 y IV=27 casos. En la estadificación de extensión tumoral "T", la laringoscopia directa cubrió un índice de aciertos diagnósticos de 78,6 por ciento, la TC del 80 por ciento. La estadificación conjunta por complementación de ambos métodos eleva sensiblemente el índice al 92 por ciento. En la estadificación de adenopatías metastásicas regionales la TC obtuvo un índice de diagnóstico correcto del 86 por ciento (43/50 casos). En cuanto a la sensibilidad de los métodos para las diversas estructuras laríngeas, la laringoscopia directa mostró altos índices en bandas ventriculares (91%), cuerdas vocales (89%), repliegues aritenoepiglóticos (89%) y comisura interior (82%), con un valor relativamente bajo para subglotis (71%). Por su parte la TC obtuvo valores similares para bandas ventriculares (88%) y repliegues aritenoepiglóticos (91%), con menor eficacia en cuerdas vocales (81%) y comisura anterior (73%). Se destacan los roles complementarios de ambos métodos analizando factores de error y su influencia en la elección terapéutica, permitiendo establecer aquellos casos posibles de beneficiarse con cirugía conservadora de la voz
Subject(s)
Comparative Study , Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Laryngeal Neoplasms/epidemiology , Tomography, X-Ray Computed/statistics & numerical data , Neoplasm Staging , Larynx/diagnostic imaging , Laryngeal Neoplasms/classification , Laryngeal Neoplasms/diagnosis , Tomography, X-Ray Computed/methods , Laryngoscopy/methods , Carcinoma, Squamous Cell , Lymphatic Metastasis/diagnosis , Sensitivity and SpecificityABSTRACT
Se evaluaron 41 punciones aspiración con aguja fina con guía ecográfica, de 36 tumores pancreáticos y 5 de vías biliares. La sensibilidad de la técnica fue de 77,8%, la especificidad del 100% y la exactitud del 80,5%. Es un método simple, seguro y eficaz. No hubo complicaciones. El principal valor de una citología positiva es evitar una laparotomía diagnóstica en pacientes con lesiones irresecables. Un equipo multidisciplinario entrenado es esencial para conseguir mejores resultados.
Subject(s)
Humans , Adult , Middle Aged , Male , Female , Biopsy, Needle/statistics & numerical data , Pancreatic Neoplasms/diagnosis , Biliary Tract Neoplasms , Biopsy, Needle , Gallbladder Neoplasms , Pancreas/injuries , Pancreatic Neoplasms/ultrastructureABSTRACT
Se evaluaron 41 punciones aspiración con aguja fina con guía ecográfica, de 36 tumores pancreáticos y 5 de vías biliares. La sensibilidad de la técnica fue de 77,8%, la especificidad del 100% y la exactitud del 80,5%. Es un método simple, seguro y eficaz. No hubo complicaciones. El principal valor de una citología positiva es evitar una laparotomía diagnóstica en pacientes con lesiones irresecables. Un equipo multidisciplinario entrenado es esencial para conseguir mejores resultados. (AU)
Subject(s)
Humans , Adult , Middle Aged , Aged , Male , Female , Pancreatic Neoplasms/diagnosis , Biopsy, Needle/statistics & numerical data , Pancreatic Neoplasms/ultrastructure , Gallbladder Neoplasms , Pancreas/injuries , Bile Duct Neoplasms , Biopsy, Needle/methodsABSTRACT
En el presente trabajo se analizan los hallazgos por TC en 39 pacientes con tumor del vértice pulmonar. La TC, comparada con la radiografía de tórax frente, proporciona mayor información sobre la extensión tumoral y las metástasis ganglionares mediastinales permitiendo una estadificación adecuada de la neoplasia. En 25/39 casos (64%) el diagnóstico por TC modificó significativamente la planificación terapéutica
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Neoplasm Staging , Pancoast Syndrome/diagnosis , Tomography, X-Ray Computed/standards , Lung Neoplasms/diagnosis , Neoplasm Invasiveness , Neoplasm Staging/standards , Pancoast Syndrome/complications , Pancoast Syndrome , Subclavian Artery , Subclavian Artery/injuries , Tomography, X-Ray Computed/methodsABSTRACT
En el presente trabajo se analizan los hallazgos por TC en 39 pacientes con tumor del vértice pulmonar. La TC, comparada con la radiografía de tórax frente, proporciona mayor información sobre la extensión tumoral y las metástasis ganglionares mediastinales permitiendo una estadificación adecuada de la neoplasia. En 25/39 casos (64%) el diagnóstico por TC modificó significativamente la planificación terapéutica
Subject(s)
Comparative Study , Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Pancoast Syndrome/diagnosis , Neoplasm Staging/methods , Tomography, X-Ray Computed/standards , Pancoast Syndrome/complications , Pancoast Syndrome/diagnostic imaging , Neoplasm Staging/standards , Tomography, X-Ray Computed/methods , Lung Neoplasms/diagnosis , Neoplasm Invasiveness , Subclavian Artery/injuries , Subclavian Artery/diagnostic imagingABSTRACT
Se presentan 29 pacientes con lesiones focales hepáticas estudiados por ultrasonografía. Adicionalmente se analizan 2 casos con lesiones extrahepáticas que por proyección simulan afectación del hígado. La ecografía probó ser un método satisfactorio para caracterizar este grupo de lesiones que exigen un diagnóstico diferencial oportuno con las metástasis hepáticas. La especificidad del 81,5% se vió elevada por la punción con aguja fina bajo control con US practicada con resultados diagnósticos en 5/7 casos de falsos positivos