Factores de riesgo del cáncer bucal / Risk factors in oral cancer

El conocimiento y el control de los factores de riesgo del cáncer bucal son de gran importancia para la práctica estomatológica y médica en general. Se describen los principales factores exógenos como el tabaquismo, el alcoholismo y la mala higiene bucal, que son capaces de originar lesiones premalignas y malignas de la boca. Estos carcinógenos causan daño tisular crónico que se manifiesta en edades avanzadas, por lo que dependen de la temporalidad y pueden potenciar su acción ante traumas crónicos o irritantes bucales térmicos. Las radiaciones ultravioletas son de gran importancia en la génesis del cáncer de labio, que es casi exclusivo de la raza blanca y es muy común en personas con riesgo laboral por exposición prolongada al sol. El autocuidado bucal es un factor protector que se manifiesta a través del cepillado diario y frecuente, el dominio del autoexamen bucal y las visitas habituales al estomatólogo; mientras que el consumo repetido de frutas y vegetales contribuye a aportar elementos antioxidantes que previenen las neoplasias malignas del complejo bucal(AU)

It is of great importance the knowledge and control of the risk factors of oral cancer, in the practice of medicine and dentistry. The main exogenous factors that cause premalignant and malignant injuries in the mouth include smoking, alcoholism and bad mouth hygiene. These carcinogenous that manifest in advanced year cause chronic tissues damage, therefore it depends on time, and can promote their action with chronic traumas or thermal mouth irritants. In the genesis of lip cancer which is almost exclusive in the white race and very common in persons with industrial risks by prolonged exposure in the sun, the ultraviolet radiations play a very important role. The self-care is a protective factor that can be easily seen through frequency and daily brushing of the teeth, the controlled self-examination of the mouth and habitual visits to the dentist; while the constant consumption of fruits and vegetables reply antioxidants which prevent malignant neoplasias of the mouth complex(AU)

Epidemiología del cáncer bucal en la provincia Ciego de Avila. Estudio de quince años (1991 a 2005) / Epidemiology of the mouth cancer in the province of Ciego de Avila. A fiteen years study (1991 to 2005)

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo sobre la epidemiología del cáncer bucal en la provincia Ciego de Avila, en el período comprendido entre enero de 1991 a diciembre de 2005. Se precisaron algunas variables clínicas y demográficas de 307 pacientes con diagnóstico histopatológico de carcinoma epidermoide en el complejo bucal. Todos fueron atendidos en los dos hospitales generales del territorio avileño, la mayoría de los pacientes fueron diagnosticados en la zona sur, y se observó una tendencia al aumento de estos tumores en los últimos 5 años. Las edades más afectadas fueron por encima de los 50 años, con gran incidencia de los 60 a los 69 años (24 porciento) y de los 80 años o más (29.3 porciento), mientras que el sexo más afectado fue el masculino con el 75.6 porciento. Predominó el cáncer de labio con el 53.7 porciento y el 93.3 porciento de este apareció en personas con piel blanca, sin que hubieran casos con piel negra. En la cavidad bucal, la mayoría de las lesiones fueron en la lengua móvil con un 18.2 porciento, seguido del suelo de boca en un 9.1 porciento y mucosa del carrillo en el 8.8 porciento. La incidencia media anual fue de 20.4 pacientes diagnosticados por año y se determinó una tendencia al incremento del cáncer bucal en la población adulta, lo que indica la necesidad de crear nuevas estrategias comunitarias de promoción y prevención de estas lesiones(AU)

A retrospective, descriptive study was realized on the epidemiology of mouth cancer, in the province of Ciego de Avila, during the period of January in 1991 to December in 2005. Some demographic and clinical variables of 307 patients with histopatological diagnosis of epidermoid carcinoma in the mouth complex were studied. All them were attended by both general hospitals in Ciego de Avila, the majority of the patients were diagnosed in the south zone and it was observed an increased tendency of these tumors in the last five years. The ages most affected were over 50 years old, with great incidence from 60 to 69 years (24.8 percent) and from 80 years and over (29.3 percent), while the sex affected the most was the masculine with 75.6 percent. Lip cancer predominated with 53.7 percent and 93.3 percent of this appeared persons had white complexion, but not in persons with dark skin. In the oral cavity, the majority of the injuries were in the movile tongue with 18.2 percent, followed by 9.1 percent in the ground of the mouth and 8.8 percent in the mucosa of the check. The annual average incidence was 20.4 patients diagnosed per year and it was that there was increased tendency of the mouth cancer in adult population, which indicates the necessity to create new strategies in the community, in the promotion and prevention of these damages(AU)

Bioseguridad en Cirugía Maxilofacial / Biosecurity in Maxilofacial Surgery

Se realizó un estudio sobre los elementos más importantes de la Bioseguridad en la Cirugía Maxilofacial. Se precisaron los principales agentes biológicos capaces de producir enfermedades infecciosas durante los procedimientos quirúrgicos y se clasificaron de acuerdo con el nivel de seguridad biológica. Se determinaron los aspectos relacionados con el huésped dentro de la cadena epidemiológica y se establecieron las medidas para el control ambiental de estos microorganismos en el área de trabajo. Concluimos que el virus de inmunodeficiencia humana y los priones son los agentes de mayor peligrosidad y letalidad; es imprescindible cumplir con la protección individual y colectiva para controlar a los hospederos; y ante la necesidad de prevenir la infecciones cruzadas, debemos cumplir con las Precauciones Universales y las correctas normas de aislamiento que disminuyen el riesgo biológico en el ambiente del cirujano maxilofacial. (AU)

Actuaciones medicolegales en la traumatología maxilofacial / Medico-legal actions in maxilofacial traumatology

Se realizó una revisión bibliográfica sobre las actuaciones medicolegales de la atención a pacientes con traumatismos maxilofaciales, por lo que se indagó sobre los procedimientos y las responsabilidades del cirujano maxilofacial y del estomatólogo en el tratamiento de las lesiones bucales y faciales. Se precisó que la certificación, la denuncia y la curación directa de las lesiones son las principales actuaciones medicolegales. La confección del Certificado de Asistencia de Primera Intención de un Lesionado, lleva implícita la denuncia y la clasificación legal de las lesiones, por lo que es responsabilidad del profesional que certifica, declarar la gravedad de las mismas. La deformidad maxilofacial constituye un importante agravante, que solo puede variar de acuerdo con la asistencia y curación de las lesiones, proceso que concluye con la sanidad legal dictaminada por el médico forense(AU)

Lesiones bucales y faciales asociadas a la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana / HIV related bucal and facial lesions

Se realizó un estudio descriptivo sobre las lesiones bucales y faciales en 36 pacientes que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), residentes en la provincia Ciego de Avila, en el período de enero del año 2000 a enero del año 2002. Además, se precisaron los sitios anatómicos donde aparecieron estas manifestaciones y se identificaron los factores de riesgo estomatológicos presentes. En el grupo estudiado predominaron: el sexo masculino, las edades menores de 35 años y la vía sexual como forma de contagio con el VIH. La gingivitis crónica edematosa (61.1 porciento), la candidiasis (41.7 porciento), las lesiones herpéticas (38.9 porciento) y las aftas bucales recurrentes (33.3 porciento) fueron las enfermedades bucales más frecuentes, mientras que las adenopatías cervicales y faciales (83.3 porciento) fueron las alteraciones extraorales de mayor incidencia. Los ganglios linfáticos (83.3 porciento), las encías (66.7 porciento) y los labios (33.3 porciento) constituyeron los lugares anatómicos más afectados. Se observó que con el aumento del tiempo de diagnóstico se incrementan las patologías buco-faciales(AU)