Tempo de jejum e alterações metabólicas em cirurgias eletivas: revisão integrativa / Fasting time and metabolic changes in elective surgeries: an integrative review / Tiempo de ayuno y cambios metabólicos en cirugías electivas: revisión integradora

OBJETIVO: Identificar na produção científica a ocorrência de alterações metabólicas no pós-operatório de cirurgias eletivas e sua relação com o tempo de jejum no pré-operatório. MÉTODO: Revisão integrativa, realizada de junho a julho de 2020 nas bases de dados LILACS, MEDLINE, CINAHL, COCHRANE, SCOPUS e EMBASE. Foram selecionados artigos de 2015 a 2020. Para a análise dos níveis de evidência seguiu-se a categorização de Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. RESULTADOS: Foram selecionados 10 artigos científicos. As alterações metabólicas encontradas foram hiperglicemia, elevação dos níveis séricos de IL-6, cortisol e valina, aumento da resistência insulínica, queda dos níveis plasmáticos de ácido glutâmico e elevação dos níveis de IGF-1 com a redução de IGFBP-3. A abreviação do tempo de jejum minimiza o estresse orgânico ao paciente, com a redução das alterações metabólicas, tempo de internação e morbidade. CONCLUSÃO: O tempo de jejum pré-operatório superior a oito horas está relacionado a ocorrência de alterações metabólicas no pós-operatório. As cirurgias de grande porte apresentam as maiores alterações metabólicas.

OBJECTIVE: To identify in the scientific production the occurrence of metabolic changes in the postoperative period of elective surgeries and their relation with preoperative fasting time. METHOD: An integrative review carried out from June to July 2020 in the LILACS, MEDLINE, CINAHL, COCHRANE, SCOPUS, and EMBASE databases. Articles from 2015 to 2020 were selected. For the analysis of the evidence levels, the Oxford Centre for Evidence-Based Medicine categorization was followed. RESULTS: A total of 10 scientific articles were selected. The metabolic changes found were hyperglycemia, elevated serum levels of IL-6, cortisol, and valine, increased insulin resistance, decreased glutamic acid plasma levels, and increased IGF-1 levels with a reduction of IGFBP-3. Shortening the fasting time minimizes the patient's organic stress, with a reduction of metabolic changes, hospitalization time and morbidity. CONCLUSION: Preoperative fasting time longer than eight hours is related to metabolic changes in the postoperative period. Major surgeries present the greatest metabolic changes.

OBJETIVO: Identificar en la producción científica la existencia de cambios metabólicos en el postoperatorio de cirugías electivas y su relación con el tiempo de ayuno en el período preoperatorio. MÉTODO: Revisión integradora, realizada de junio a julio de 2020 de las bases de datos LILACS, MEDLINE, CINAHL, COCHRANE, SCOPUS y EMBASE. Se seleccionaron artículos de 2015 a 2020. Para el análisis de los niveles de evidencia se siguió la categorización del Oxford Center for Evidence-Based Medicine. RESULTADOS: Se seleccionaron 10 artículos científicos. Las alteraciones metabólicas encontradas fueron hiperglucemia, niveles séricos elevados de IL-6, cortisol y valina, aumento de la resistencia a la insulina, reducción de los niveles plasmáticos de ácido glutámico y aumento de los niveles de IGF-1 con disminución de IGFBP-3. La disminución del tiempo de ayuno minimiza el estrés orgánico del paciente, con una reducción de los cambios metabólicos, la duración de la estancia hospitalaria y la morbilidad. CONCLUSIÓN: Existe una relación entre un tiempo de ayuno preoperatorio mayor a ocho horas y la presencia de cambios metabólicos en el postoperatorio. Las cirugías mayores muestran los mayores cambios metabólicos.

Qualidade de vida dos profissionais de saúde pós-covid-19: um estudo transversal / Calidad de vida de los profesionales de la salud después del covid-19: un estudio transversal / Post-covid-19 health professionals' quality of life: a cross-sectional study

RESUMO Objetivo: avaliar a qualidade de vida de profissionais de saúde testados para covid-19 em uma policlínica no estado do Rio de Janeiro. Método: estudo transversal com 476 profissionais de saúde, que realizaram teste para a detecção da covid-19 nos meses de março a julho de 2020. Aplicou-se questionário sociodemográfico e de qualidade de vida da Organização Mundial de Saúde. As pontuações de cada domínio foram transformadas numa escala de 0-100; as médias mais altas sugerem melhor percepção da qualidade de vida. Resultados: o domínio mais comprometido foi o meio ambiente (relacionado a ambiente do lar, recursos financeiros, lazer, ambiente) e o físico o menos comprometido (relacionado a dor, desconforto, energia, mobilidade, atividade). Conclusão: salienta-se que profissionais de saúde pós covid-19 necessitam de olhar minucioso sobre sua qualidade de vida, visto que estão mais propensos a desfechos negativos pela atuação na pandemia, com impacto principalmente no lazer, dor, desconforto, entre outros.

RESUMEN Objetivo: evaluar la calidad de vida de los profesionales de la salud sometidos a la prueba del covid-19 en una policlínica del estado de Río de Janeiro. Método: estudio transversal con 476 profesionales sanitarios que se sometieron a la prueba del covid-19 entre marzo y julio de 2020. Se aplicó un cuestionario sociodemográfico y de calidad de vida de la Organización Mundial de la Salud. Las puntuaciones de cada dominio se transformaron en una escala de 0 a 100; las medias más altas sugieren una mejor percepción de la calidad de vida. Resultados: el dominio más comprometido fue el entorno (relacionado con el ambiente del hogar, los recursos financieros, el ocio, el ambiente) y el dominio físico fue el menos comprometido (relacionado con el dolor, el malestar, la energía, la movilidad, la actividad). Conclusión: se salienta que los profesionales de la salud por debajo de los 19 años necesitan un cuidado minucioso sobre su calidad de vida, ya que son más propensos a los efectos negativos de la pandemia, con impacto principalmente en el recreo, el dolor, el malestar, entre otros.

ABSTRACT Objective: to evaluate the quality of life of healthcare professionals tested for covid-19 in a polyclinic in the state of Rio de Janeiro. Method: cross-sectional study with 476 health professionals who underwent covid-19 testing from March to July 2020. A World Health Organization sociodemographic and quality of life questionnaire was applied. Scores for each domain were transformed into a 0-100 scale; higher means suggested better perceived quality of life. Results: the most compromised domain was the environment (related to home environment, financial resources, leisure, environment) and the physical domain was the least compromised (related to pain, discomfort, energy, mobility, activity). Conclusion: it is emphasized that post covid-19 healthcare professionals need a thorough look at their quality of life, since they are more prone to negative outcomes by acting in the pandemic, with impact mainly on leisure, pain, discomfort, among others.

Carga de trabalho da enfermagem influenciando a ocorrência e redução de lesões por pressão / Nursing workload influencing the occurrence and reduction of pressure injuries

Objetiva-se descrever a carga de trabalho da enfermagem e compreender sua relação com a ocorrência ou não de lesão por pressão. Trata-se de um estudo observacional, transversal e prospectivo com abordagem mista, voltado para descrever a carga de trabalho da enfermagem e compreender sua relação com a ocorrência ou não de lesão por pressão em pacientes internados em dois hospitais públicos, um hospital federal especializado e outro universitário. Para tanto, realizou-se a observação, descrição e análise da dinâmica de trabalho e interação entre a equipe de enfermagem e os pacientes internados. Espera-se que a carga de trabalho de enfermagem e a incidência e prevalência de lesão por pressão estejam diretamente relacionadas.(AU)

The aim of this study is to describe the nursing workload and to understand its relationship with the occurrence or not of pressure injury. This is a cross-sectional, prospective, cross-sectional, observational study aimed at describing the nursing workload and understanding its relation to the occurrence or non-existence of pressure injury in patients admitted to two public hospitals, a specialized federal hospital and another university. For that, the observation, description and analysis of the work dynamics and interaction between the nursing team and the hospitalized patients was carried out. It is expected that the nursing workload and the incidence and prevalence of pressure injury are directly related.(AU)

Se pretende describir la carga de trabajo de la enfermería y comprender su relación con la ocurrencia o no de lesión por presión. Se trata de un estudio observacional, transversal y prospectivo con abordaje mixto, orientado a describir la carga de trabajo de la enfermería y comprender su relación con la ocurrencia o no de lesión por presión en pacientes internados en dos hospitales públicos, un hospital federal especializado y especializado otro universitario. Para ello, se realizó la observación, descripción y análisis de la dinámica de trabajo e interacción entre el equipo de enfermería y los pacientes internados. Se espera que la carga de trabajo de enfermería y la incidencia y prevalencia de lesión por presión estén directamente relacionadas.(AU)

O manejo da prescrição medicamentosa pautado na segurança do paciente: alerta para prática de enfermagem / The management of drug prescription grounded on patient's safety: alert for nursing practice / La gestión de recetas médicas basada en la seguridad del paciente: alerta para la práctica de enfermería

Objetivos: descrever o manejo da prescrição medicamentosa pela enfermagem em uma clínica cirúrgica e discutir os fatores que possam implicar na segurança do paciente oriundos da prescrição medicamentosa. Método: estudo exploratório-descritivo de abordagem quantitativa realizado em fonte de dados secundários, com recorte temporal de 30 dias junto aos prontuários da Clínica Cirúrgica de um Hospital Municipal do Município de Rio das Ostras/RJ, com tratamento dos dados pela análise de categoria. Resultado: dentre as 57 prescrições avaliadas, observou-se identificação inadequada do paciente, ilegibilidade, rasuras, abreviações e aprazamento por profissionais não habilitados. Conclusão: os pacientes estão expostos a uma prática insegura relacionada à terapia medicamentosa e que cabe a toda equipe de saúde, assim como, a Instituição promover ações que previnam as práticas inadequadas.(AU)

Objectives: describing the management of drug prescriptions by nursing in a surgical clinic and discussing the factors that could influence on patient's safety, which result from medical prescriptions. Method: an exploratory, descriptive study of a quantitative approach performed with source of secondary data, with time frame of 30 days from the records of the Surgical Clinic of Municipal Hospital in the city of Rio das Ostras/RJ, with processing of data for analysis of category. Results: among the 57 evaluated prescriptions, there was an inadequate patient identification, illegibility, deletions, abbreviations and scheduling by non qualified professionals. Conclusion: patients are exposed to an unsafe practice related to drug therapy and it is up to all health staff, as well as the institution promote actions that prevent the inappropriate practices.(AU)

Objetivos: describir la gestión de las recetas de enfermería en una clínica quirúrgica y discutir los factores resultantes de las recetas que podrían resultar en la seguridad de los pacientes. Método: estudio exploratorio, descriptivo, con enfoque cuantitativo, realizado con una fuente de datos secundarios, con el marco de tiempo de 30 días a partir de los registros de la Clínica Quirúrgica del Hospital Municipal en la ciudad de Rio das Ostras/RJ, con el procesamiento de datos para el análisis de categoría. Resultados: entre las 57 recetas evaluadas hubo una inadecuada identificación del paciente, ilegibilidad, supresiones, abreviaturas y aplazamiento por profesionales no cualificados. Conclusión: los pacientes están expuestos a una práctica insegura relacionada con el tratamiento de drogas y le corresponde a todo el personal de salud, así como la institución, promover acciones que prevengan las prácticas inadecuadas.(AU)

O aprazamento de medicamentos pautado na segurança do paciente: um alerta para prática de enfermagem / The scheduling of medicines guided in patient safety: a warning for nursing practice

Objetivo: descrever as práticas de aprazamento de medicações realizadas pela enfermagem em uma clínica cirúrgica; relacionar as possíveis interações medicamentosas oriundas do aprazamento das medicações e discutir os fatores que possam implicar na segurança do paciente oriundos da prescrição medicamentosa. Método: estudo exploratório e descritivo, de natureza qualitativa, realizado com fonte de dados secundários, em um recorte temporal de 30 dias, com os prontuários da Clínica Cirúrgica de um hospital Municipal do Município de Rio das Ostras/RJ/Brasil, sendo analisada apenas uma prescrição medicamentosa por paciente, com base em formulário estruturado. Para a análise dos dados será empregada a técnica de análise de categoria. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE 18111813.5.0000.5243. Resultados esperados: espera-se encontrar prescrições medicamentosas devidamente aprazadas pelo enfermeiro, obedecendo aos horários estabelecidos, com a segurança de se evitar as interações e livres de ilegibilidade da escrita, falta de dados dos pacientes, rasuras e abreviações nas medicações.(AU)

Educação e o meio ambiente como fatores essenciais no cuidado de enfermagem aos clientes portadores de anemia falciforme / La educación y el medio ambiente como factores clave en la atención de enfermería a los clientes con anemia de células falciformes / The education and environment as key factors in nursing care to clients with sickle cell anemia

Levantar informações atualizadas acerca das novas concepções sobre o cuidado de Enfermagem para clientes portadores de anemias hemolíticas e discutir as novas concepções acerca do cuidado de Enfermagem para os clientes portadores de anemias hemolíticas. Métodos: O presente estudo foi extraído de um projeto de pesquisa que tem como tema as novas concepções acerca do cuidado de Enfermagem para o cliente portador de anemias hemolíticas crônicas. Foi desenvolvido no ano de 2008 como parte do projeto de pesquisa da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro. Foram utilizados como fontes, bases de dados eletrônicos além de levantamento junto às bibliotecas tradicionais. Resultados: Durante a coleta de dados foram levantados: 36 ARTIGOS “ON LINE”; 10 oriundos de BIBLIOTECAS CONVENCIONAIS e 4 DISSERTAÇÕES E 1 TESE. Conclusão: Conclui-se que o meio ambiente exerce força sobre estes clientes e que os enfermeiros podem utilizar-se de estratégias educacionais para que tanto estes clientes consigam conviver com a anemia falciforme de forma mais harmônica, sem o medo e a angústia que, geralmente se mostram presentes.

Objectives: To get updated information about the new conceptions of nursing care for clients suffering from hemolytic anemia and discuss the new conceptions of nursing care for clients suffering from hemolytic anemia. Methods: This study was based on a research project whose theme is the new conceptions of nursing care for clients who have chronic hemolytic anemia. It was developed in 2008 as part of the research project of the Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro. Used as sources of study: electronic data bases as well as surveys with traditional libraries. Results: During the collection of data were collected: 36 ARTICLES "ON LINE", 10 coming from conventional libraries and 4 DISSERTATIONS AND 1 THESIS. Conclusion: We conclude that the environment makes a difference on these clients and that nurses can make use of educational strategies for both these clients can live with sickle cell anemia in a more harmonious, without fear and anxiety that usually show on these cases.

Obtener información actualizada acerca de las metas a las nuevas concepciones de los cuidados de enfermería para los clientes que sufren de anemia hemolítica y discutir las nuevas concepciones de los cuidados de enfermería para los clientes que sufren de anemia hemolítica. Método: El estudio se basó en un proyecto de investigación cuyo tema es la nueva concepción de la atención de enfermería a los clientes que tienen anemia hemolítica crónica. Fue desarrollado en 2008 como parte del proyecto de investigación de la Universidad Federal de Río de Janeiro. Utilizadas como fuentes: bases de datos electrónicos, así como encuestas con las bibliotecas tradicionales. Resultados: Durante la recolección de datos fueron recolectados: 36 artículos "ON LINE", 10 procedentes de las bibliotecas convencionales y 4 disertaciones y 1 tesis. Conclusión: Se concluye que el medio ambiente ejerce influencia en estos clientes y las enfermeras que pueden hacer uso de estrategias educativas, para que estos clientes puedan vivir con anemia de células falciformes de una manera más armoniosa, sin miedo y la ansiedad que suelen presentar.

Autonomia e identidade profissional: dicotomias no espaço da consulta de enfermagem no pré-natal / Autonomy and professional identity: dichotomies in the space of the consultation nursing in prenatal assistance / La autonomía y la identidad profesional: las dicotomías en el espacio de la enfermería prenatal

Objetivos: identificar nos discursos das enfermeiras da Atenção Primária, sua percepção acerca da Consulta de Enfermagem no pré-natal; analisar a partir dos discursos das enfermeiras da Atenção Primária, as deficiências e as potencialidades da Consulta de Enfermagem no pré-natal. Método: pesquisa qualitativa com caráter descritivo, utilizando a técnica de entrevistas semi-estruturadas, mediante Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, conforme Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, que regulamenta a pesquisa em Seres Humanos. O estudo foi desenvolvido em Unidades da Secretaria Municipal de Saúde, após aprovação pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Secretaria Municipal de Saúde e Defesa Civil, com o protocolo de pesquisa nº 263/08. Compondo a Coordenaria de Saúde da Área Programática 3.1 (CAP), do município do Rio de Janeiro. Os sujeitos da pesquisa foram 22 enfermeiros que atuam na CAP 3.1. Resultados: a categoria Autonomia e identidade: dicotomias no espaço profissional elucidou que os enfermeiros referenciam o acompanhamento integral do Pré-natal de baixo risco como uma conquista na prática profissional, conferindo autonomia no seu fazer e assistir. Contudo, o estudo evidenciou a dificuldade desse profissional no desenvolvimento de sua identidade profissional, emergindo divergências na construção do seu papel próprio. Conclusão: considerando as dificuldades e os desafios atuais enfrentadas pela profissão para sua afirmação dentre a área da saúde, é imprescindível a discussão e demarcação da identidade profissional desse enfermeiro.(AU)

Objectives: to identify the discourse of primary care nurses, their perception of the Nursing Consultation in prenatal care, examine the speeches from the nurses of Primary, weaknesses and potential of the Nursing Consultation in prenatal care. Method: this is a descriptive study from qualitative approach, using the technique of semi-structures interviews, according to Resolution 196/96 of the National Health Council. The study was developed in units of the City Health Department, after approval by the Committee of Ethics and Research of the Department of Health and Civil Defense, with protocol 263/08. Compounding the Coordinator of Health Program Area 3.1 (CAP) of the municipality of Rio de Janeiro. The study subjects were 22 nurses working in CAP 3.1.. Results: self and Identity category: dichotomies in the professional space, explained that the nurses refer to the comprehensive evaluation of prenatal low-risk as an achievement in professional practice, granting autonomy in their work and watch. However, the study highlighted the difficulty that professional development of their professional identity, emerging differences in the construction of its own role. Conclusion: Considering the difficulties and challenges currently faced by the profession for his claim among the area health service to discuss and demarcation of professional identity of nurses.(AU)

Objetivos: identificar el discurso de las enfermeras de atención primaria, su percepción de la Consulta de Enfermería en los cuidados prenatales, examinar los discursos de las enfermeras de los puntos débiles primaria, y el potencial de la Consulta de Enfermería en la atención prenatal. Método: Investigación cualitativa com um carácter descriptivo, mediante lá técnica de entrevistas semi- estructuradas, mediante escrito de Consebtimiento, de acuerdo a La Resolución 196/96 del Consejo Nacional de Salud, que regula La investigación em seres humanos. El estudio se llevó a cabo en unidades del Departamento de Salud de la Ciudad, tras su aprobación por la Ética e Investigación del Departamento de Salud y Defensa Civil, con el n º 263/08 protocolo de la investigación. Tuvo en su composición el Coordinador del Programa de Salud de Área 3.1 (CAP) del municipio de Río de Janeiro. Los sujetos del estudio fueron 22 enfermeros que trabajan en la CAP 3.1. Resultados: auto y la categoría de identidad: las dicotomías en el espacio profesional, explicó que las enfermeras se refieren a la evaluación global de riesgo prenatal de bajo como un logro en la práctica profesional, la autonomía en su trabajo y reloj. Sin embargo, el estudio puso de relieve la dificultad de que el desarrollo profesional de su identidad profesional, las diferencias que surgen en la construcción de su propio papel. Conclusión: teniendo en cuenta las dificultades y desafíos que enfrenta actualmente la profesión de su reclamación entre los servicios de salud del área, para discutir y demarcación de la identidad profesional de las enfermeras.(AU)