A single subcutaneous dose of tramadol for mild to moderate musculoskeletal trauma in the emergency department.

BACKGROUND: Mild to moderate musculoskeletal trauma is a common cause for an emergency room visit, and frequent pain is one of the cardinal symptoms of consultation. The objective of this study is to assess the perception of a single subcutaneous dose of 50 mg tramadol for pain management in patients with mild to moderate musculoskeletal trauma, likewise to appraise the perception of pain by subcutaneous injection. METHODS: A total of 77 patients, who met inclusion criteria, received a single subcutaneous dose of tramadol. Pain control was evaluated based on the verbal numerical pain scale (0-10) at baseline, 20 and 60 minutes; similarly, pain perception was evaluated secondary to subcutaneous injection of the analgesic. RESULTS: On admission, the average pain perceived by patients was 8; twenty minutes later, 89% of the patients reported five or less, and after sixty minutes, 94% had three or less on the verbal numerical pain scale. Of the patients, 88% reported pain perception by verbal numeric scale of 3 or less by injection of the drug, and 6.5% required a second analgesic for pain control. Two events with drug administration (soft tissue infection and mild abdominal rectus injection) were reported. CONCLUSION: We conclude that a single subcutaneous dose of tramadol is a safe and effective option for the management of patients with mild to moderate pain and musculoskeletal disease in the emergency department.

A single subcutaneous dose of tramadol for mild to moderate musculoskeletal trauma in the emergency department / 世界急诊医学杂志（英文）

BACKGROUND: Mild to moderate musculoskeletal trauma is a common cause for an emergency room visit, and frequent pain is one of the cardinal symptoms of consultation. The objective of this study is to assess the perception of a single subcutaneous dose of 50 mg tramadol for pain management in patients with mild to moderate musculoskeletal trauma, likewise to appraise the perception of pain by subcutaneous injection. METHODS: A total of 77 patients, who met inclusion criteria, received a single subcutaneous dose of tramadol. Pain control was evaluated based on the verbal numerical pain scale (0–10) at baseline, 20 and 60 minutes; similarly, pain perception was evaluated secondary to subcutaneous injection of the analgesic. RESULTS: On admission, the average pain perceived by patients was 8; twenty minutes later, 89% of the patients reported five or less, and after sixty minutes, 94% had three or less on the verbal numerical pain scale. Of the patients, 88% reported pain perception by verbal numeric scale of 3 or less by injection of the drug, and 6.5% required a second analgesic for pain control. Two events with drug administration (soft tissue infection and mild abdominal rectus injection) were reported. CONCLUSION: We conclude that a single subcutaneous dose of tramadol is a safe and effective option for the management of patients with mild to moderate pain and musculoskeletal disease in the emergency department.

Manejo de la hipotensión inducida por anestesia espinal para cesárea / Managing hypotension induced by spinal anesthesia for cesarean section

La hipotensión inducida por la anestesia espinal en pacientes embarazadas que van a ser sometidas a cesárea, es el efecto adverso más frecuente de esta técnica anestésica y está relacionada con efectos adversos maternos y fetales. Este documento es una revisión descriptiva que destaca la frecuencia, la fisiopatología, la importancia clínica, la definición y el tratamiento profiláctico y terapéutico de esta condición. Los anestesiólogos que se dedican al cuidado de pacientes maternas deben conocer la importancia, implicaciones y aproximación terapéutica de la hipotensión materna, que puede terminar en morbilidad y mortalidad del binomio materno-fetal.

Spinal anaesthesia-induced hypotension in pregnant patients undergoing caesarean section is this anaesthetic technique’s most common side-effect and is associated with adverse maternal and foetal outcomes. This document provides a descriptive review highlighting this condition’s frequency, pathophysiology, clinical importance, definition, prophylactic and therapeutic treatment. Anaesthesiologists involved in maternity care should be aware of the significance, implications and therapeutic approach to hypotension which may result in maternal-foetal pair morbidity and mortality.

Detección precoz de lesiones intraepiteliales del cuello uterino en mujeres de Caldas-Colombia mediante la técnica de espectroscopia de impedancia eléctrica / Early detection of cervical intraepithelial lesions in women from Caldas, Colombia, by electrical impedance spectroscopy

Objetivo: evaluar la precisión diagnóstica de la espectroscopia de impedancia eléctrica para la detección de lesiones intraepiteliales del cuello uterino. Metodología: estudio de validez diagnóstica ensamblado sobre un estudio de corte transversal. Se evaluaron 285 pacientes de las cuales se seleccionaron 118 no menopáusicas que presentaron citología anormal, sin biopsias o tratamientos previos del cuello uterino. Fueron obtenidas curvas de magnitud de resistividad (Ω-m) contra frecuencia (kHz) las cuales permiten diferenciar tipos de tejidos y grados de lesión y las curvas de operación característica del receptor (COR). Resultados: de los parámetros obtenidos se encontró que la resistividad del líquido extracelular R es la que mejor discrimina entre epitelios escamosos sanos y aquellos afectados por lesiones tipo NIC 1 y NIC 2 - 3. El valor promedio de R para tejido escamoso sano fue de 24,31 Ω-m, desviación estándar 11,26, coeficiente de variación 46,3por ciento; para tejidos con lesiones tipo NIC 1 el valor promedio fue de 9,76 Ω-m, desviación estándar 6,52, coeficiente de variación 66,8 por ciento; y para tejidos con lesiones tipo NIC 2 - 3, el valor promedio fue 6,12 Ω-m, desviación estándar 4,32, coeficiente de variación 70,6 por ciento. También fueron obtenidas curvas de magnitud de resistividad (Ω-m) contra frecuencia (kHz), las cuales permiten diferenciar tipos de tejidos y grados de lesión. La precisión de esta técnica diagnóstica fue medida utilizando curvas de operación característica del receptor (COR) con las cuales se diferencia el tejido escamoso normal y NIC 1 con sensibilidad del 79,3 por ciento y especificidad del 79,1 por ciento. Entre epitelio escamoso normal y NIC 2 - 3 con sensibilidad del 88,4 por ciento y especificidad del 87,1 por ciento. Entre NIC 1 y NIC 2 - 3 con sensibilidad y especificidad de 63,8 y 63,6 por ciento respectivamente