Internal Jugular Vein Tumor Thrombus: A Tricky Question for the Thyroid Surgeon.

Internal jugular vein tumor thrombus is an extremely rare condition in thyroid carcinoma, but it does exist. Correlated with greater aggressiveness with a higher incidence of distant metastases at diagnosis and a higher recurrence rate, this important prognostic element should be systematically investigated by ultrasound operators in all patients presenting with thyroid carcinoma. The patient's follow-up must be careful. This can be a trap that surgeons must look for in their preoperative checklist. We report the case of a 58-year-old woman with an IJV thrombus associated with multiple bone metastases. She underwent successful surgical treatment, and postoperative pathology showed a poorly differentiated follicular carcinoma of the thyroid and a tumor thrombus in the internal jugular vein.

[Cochlear implant in children]. / Implant cochléaire de l'enfant.

Cochlear implant in children. In a newborn, sensitive auditory stimulations allow the progressive central auditory development. In a congenital severe or profound deaf child, a cochlear implantation can be considered if auditory thresholds are too low to provide an efficient auditory stimulation with hearing aids. This device includes an external processor, which receives and analyses surrounding sounds, and send them to the internal part surgically implanted. The electrode array placed in the cochlea stimulates auditory pathways. The implantation is performed in a multidisciplinary centre and is followed by long-term implant fitting and speech therapy rehabilitation. 25 years of clinical experience since shows that cochlear implant allows a good speech understanding, speech production and mainstream schooling in a majority of severe and profound hearing loss. Early implantation is a major element of good performance. Implant can be contraindicated or can provide limited results in cases of cochlear ossification or fibrosis, inner ear malformation, auditory neuropathy, or additional handicaps.

Implant cochléaire de l'enfant. Depuis la naissance, le développement des centres auditifs centraux n'est possible que grâce aux stimulations sensorielles provenant des cochlées. Chez un enfant ayant une surdité congénitale sévère ou profonde, la pose d'un implant cochléaire peut être envisagée lorsque les seuils auditifs sont trop bas pour permettre une réhabilitation par prothèses auditives conventionnelles. Ce dispositif comporte une partie externe qui capte et analyse le signal sonore, le transmet à une partie interne implantée chirurgicalement qui comporte un faisceau d'électrodes placées dans la cochlée, et permettant l'activation des voies auditives centrales. L'implantation est réalisée dans un centre multidisciplinaire. Elle est suivie de nombreuses séances de réglages permettant d'augmenter progressivement l'intensité de la stimulation. Elle est accompagnée d'une rééducation orthophonique prolongée. L'expérience clinique depuis 25 ans a montré que l'implant cochléaire permet de développer une communication orale et de permettre une insertion scolaire traditionnelle dans la majorité des surdités sévères et profondes congénitales. L'implantation précoce est un facteur important de bon résultat. L'implant donne des résultats limités ou peut être contre-indiqué en cas d'ossification ou fibrose de la cochlée, de malformation complexe de l'oreille interne, de neuropathie auditive, de handicaps associés.