ABSTRACT
La bronquiolitis obliterante (BO) es un síndrome clínico poco frecuente en niños, caracterizado por la obstrucción crónica al flujo de aire asociado a cambios inflamatorios y distintos grados de fibrosis en la vía aérea pequeña. Si bien existen muchas etiologías, la causa mas frecuente se asocia a infeccionesrespiratorias virales, principalmente adenovirus. No existe un consenso para establecer su diagnóstico; sin embargo, se considera un espectro de síntomas persistentes asociados a un patrón en mosaico, bronquiectasias y atelectasias persistentes. El rol de la biopsia pulmonar ha sido cuestionado por subajo rendimiento, invasividad y complicaciones. No existe un tratamiento específico por lo que elmanejo es soporte. Probablemente la mejor estrategia constituya el empleo de antibióticos en forma agresiva, soporte kinésico y nutricional constante y una precoz rehabilitación pulmonar. Estas guías clínicas representan un esfuerzo multidisciplinario, basado en evidencias actuales para brindarherramientas prácticas para el diagnóstico y cuidado de niños y adolescentes con BO post infecciosa.
Subject(s)
Humans , Adolescent , Child , Bronchiolitis Obliterans/diagnosis , Bronchiolitis Obliterans/therapy , Pulmonary Medicine/standards , Bronchiolitis Obliterans/etiology , Bacterial Infections/complications , Virus Diseases/complicationsABSTRACT
El presente capítulo aborda los aspectos fisiológicos y fisiopatológicos que condicionan la claudicación de la bomba respiratoria y sustentan la aplicación clínica de la ventilación mecánica no invasiva en el escenario pediátrico, tanto como estrategia ventilatoria domiciliaria en aquellos que requieren ventilación mecánica prolongada, como en el manejo de la insuficiencia respiratoria aguda en unidades de paciente crítico. Asimismo se exponen brevemente sus principales indicaciones en la práctica clínica.
