Hiperplasia condilar: presentación de un caso / Condylar hyperplasia: a case presentation

La hiperplasia condilar como una de las afectaciones de la articulación temporomandibular debe estudiarse detenidamente. Este padecimiento se presenta más comúnmente en mujeres que en varones y en la edad adulta; presenta como característica clínica la asimetría facial. Para el diagnóstico de estos casos se deben utilizar desde las radiografías simples hasta estudios más complejos como tomografías computarizadas. Por lo infrecuente de esta afección en nuestro medio se presenta el caso clínico de una paciente con una hiperplasia de cóndilo que fue atendida en el Servicio de Cirugía Máxilofacial del Hospital General Universitario Dr Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos(AU)

Condylar hyperplasia should be carefully studied as one of the affectations of the temporomandibular. This condition is most common in women than in men and mostly in adulthood. As clinical characteristic it presents facial asymmetry. For the diagnosis of these cases, tests that range from simple radiographies to more complex studies such as computed tomography scans are necessary. Because of the rareness of this condition in our setting, we present the case report of a patient with condylar hyperplasia that was treated at the Maxillofacial Surgery Service of the Dr. Gustavo Aldereguía Lima General University Hospital in Cienfuegos(AU)

Celulitis facial odontogénica / Odontogenic facial cellulitis

Fundamento: la celulitis facial odontogénica es un proceso inflamatorio agudo que se manifiesta de formas muy diferentes, con una escala variable del cuadro clínico que va desde los procesos inocuos bien delimitados, hasta los progresivos y difusos que pueden desarrollar complicaciones que lleven al paciente a un estado crítico con peligro para la vida.Objetivo: caracterizar el comportamiento de la celulitis facial odontogénica.Métodos: estudio descriptivo de serie de casos realizado en la clínica estomatológica de Aguada de Pasajeros, Cienfuegos, desde septiembre de 2010 hasta marzo de 2011, sobre 56 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión. Se analizaron las variables: sexo, edad, dientes y regiones afectadas, causas de la celulitis, así como tratamiento indicado.Resultados: no se obsevó predilección por el sexo, los molares inferiores y la región anatómica submandibular fueron los más afectados (50 por ciento y 30, 4 por ciento respectivamente), la caries dental fue la causa principal de esta afección (51, 7 por ciento). El acceso cameral no se le realizó a la totalidad de los pacientes en la consulta de cuerpo de guardia. Por lo general la exodoncia del diente causal no se efectuó precozmente, según el grupo de antibiótico prescrito. La termoterapia con colutorios salinos y fomentos tibios fue la más indicada y el grupo de antibióticos más utilizado fue el de las penincilinas.Conclusiones: la caries dental fue la principal causa de celulitis odontogénica. Aún existen dificultades con la realización del acceso cameral(AU)

Background: odontogenic facial cellulitis is an acute inflammatory process manifested in very different ways, with a variable scale in clinical presentation ranging from harmless well defined processes, to diffuse and progressive that may develop complications leading the patient to a critical condition, even risking their lives.Objective: To characterize the behavior of odontogenic facial cellulitis.Methods: A descriptive case series study was conducted at the dental clinic of Aguada de Pasajeros, Cienfuegos, from September 2010 to March 2011. It included 56 patients who met the inclusion criteria. Variables analyzed included: sex, age, teeth and regions affected, causes of cellulite and prescribed treatment.Results: no sex predilection was observed, lower molars and submandibular anatomical region were the most affected (50 percent and 30, 4 percent respectively) being tooth decay the main cause for this condition (51, 7 percent). The opening access was not performed to all the patients in the emergency service. The causal tooth extraction was not commonly done early, according to the prescribed antibiotic group. Thermotherapy with warm fomentation and saline mouthwash was the most prescribed and the most widely used group of antibiotics was the penicillin.Conclusions: dental caries were the major cause of odontogenic cellulite. There are still difficulties with the implementation of opening access(AU)

Herida facial por arma blanca: presentación de un caso / Stab wound to the face: a case presentation

Se presenta el caso de un joven de 34 años de edad, sexo masculino, de color de piel mestiza, de procedencia rural, con antecedentes de salud, que se recibió en el área de código rojo del Cuerpo de Guardia del Hospital General Universitario Dr Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos, con una herida por arma blanca en la región inferior izquierda de la cara, producto de una riña, por lo que se le aplicó tratamiento quirúrgico de urgencia. El objetivo de esta presentación es enfatizar en la importancia de una atención multifactorial, que permita atender los parámetros vitales y controlar el estado hemodinámico del paciente, así como de la realización del estudio de laboratorio que corresponda, para desarrollar una conducta rápida y eficaz(AU)

The case of a young male patient aged 34, brown skinned, of rural origin and with a history of good health is presented. The patient was admitted at the Emergency Room of the Dr Gustavo Aldereguía Lima General University Hospital in Cienfuegos. As a result of a fight, he had received a stab wound to the left lower side of the face. Therefore, surgical emergency treatment was applied. The objective of this presentation is to emphasize the importance of a multifactorial attention that allows covering all vital parameters and controlling the patient's hemodynamic status as well as that of the laboratory study, as appropriate, in order to obtain a rapid and effective behavior(AU)

Concordancia clínico-histopatológica en lesiones de cabeza y cuello / Clinical-histopathological concordance in head and neck lesions

Fundamento: Con la relación clínico –histopatológica en el diagnóstico de las lesiones de cabeza y cuello se logra un mejor tratamiento y evolución de las mismas. Objetivo: Determinar la correlación clínico –histopatológica de las lesiones de cabeza y cuello. Método: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, observacional sobre una serie de casos (360 pacientes) para discriminar la capacidad diagnóstico clínica en relación a las técnicas histopatológicas realizadas, atendidos en el Servicio de Cirugía Máxilofacial en el Hospital Gustavo Aldereguía Lima, en el período comprendido entre junio del 2006 y febrero del 2007. Se tomaron los datos necesarios en las Historias Clínicas y registros de Anatomía Patológica, los que se vaciaron en un formulario elaborado al efecto. Resultados: El grupo de edades de 60 años y más tuvo la mayor concordancia en los grupos estudiados (45.1 por ciento), se observó que en 59,7 por ciento de los casos estudiados hubo correlación clínico-histopatológica, fundamentalmente en las lesiones extraorales (48.4 por ciento) prevaleciendo la región del bermellón (82,45 por ciento) y en las intraorales predominó el surco vestibular (100 por ciento).Las lesiones más relevantes donde no coincidieron el diagnóstico clínico con el histopatológico fueron los fibromas con un total de 23 en las Intraorales y las verrugas, totalizando 31 en las extraorales seguido de los carcinomas basales. Conclusiones: Se comprueba que existe una marcada correlación en el diagnóstico clínico e histopatológico de nuestros profesionales, mostrando una alta calidad de la atención y aplicación del método clínico como elemento esencial en el manejo de los pacientes(AU)

Background: Clinical-histopathological data contributes to a better diagnosis, assessment and treatment of headand neck lesions. Objective: To determine clinical histopathological correlation of head and neck lesions.Methods: a descriptive, retrospective, observational study was developed in a series of cases (360 patients)to determine the clinical diagnostic scope in relation to the histopathological techniques used in the Maxillary Surgery Service of Gustavo Aldereguía Lima hospital between June 2006 and 2007. Required data was taken from clinical histories and records from Pathological Anatomy, which were transferred to a form design forthat purpose. Results: The age group of 0-19 years hadthe higher concordance among the studied groups(72,4 percent). 59, 7 percent of the studied cases had clinical histopathological concordance, mainly in extra-orallesions (60, 4 percent) particularly in the vermilion border (82,4 percent) and among the intra-oral the most common werethose in the vestibular duct (100 percent). The most importantlesions where clinical diagnosis did not coincide with histopathological diagnosis were fibroma with 23 in theintra-oral and warts and a total of 34 in extra-oral,followed by basal carcinomas. Conclusions: There is asignificant correlation between clinical and histopathological diagnosis, suggesting high attention quality and correct application of the clinical method as central element in patients management(AU)