Diseño y validación de un instrumento sobre calidad de la planificación anticipada de decisiones para profesionales / Design and validation of an instrument about quality of the advance care planning for professionals

Objetivo: Diseñar y validar un cuestionario dirigido a profesionales para la medición de la calidad del proceso de planificación anticipada de decisiones y determinar sus propiedades psicométricas. Método: Estudio instrumental de validación de cuestionario. Emplazamiento: centros de atención primaria y consultas externas de hospitales de Ferrol, Ourense, Monforte-Lugo y el Área Sanitaria V del Servicio de Salud de Asturias. Participantes: médico/as y enfermera/os. Fases: 1) diseño de la primera versión del cuestionario mediante técnica Delphi; 2) construcción de la segunda versión de 21 ítems, tras acuerdo de jueces y prueba W de Kendal; 3) pilotaje, análisis de consistencia interna mediante alfa de Cronbach y coeficiente omega, test-retest mediante coeficiente de correlación de Pearson; y 4) validación, test de esfericidad de Barlett y medida de Kaiser-Meyer-Olkin, análisis factorial exploratorio con rotación varimax y estudio de las dimensiones del cuestionario (número, coeficiente de correlación intraclase y correlación), consistencia interna mediante alfa de Cronbach. Resultados: Estudio piloto con 28 profesionales. Fiabilidad ɷ = 0.917, α = 0, 841 y coeficiente de correlación test-retest 0,785 (intervalo de confianza del 95%: 0,587-0,894; p < 0,001). Validación del cuestionario (21 ítems) en 204 profesionales. El análisis de los ítems y el factorial exploratorio (test de Barlett [χ2 = 1298,789] y KMO = 0,808; p < 0,001) arrojaron un modelo de cinco factores que explican el 64,377% de la varianza total, con 18 ítems agrupados en 5 dimensiones (información, preferencias, intención de conducta, capacitación y comunicación). El alfa de Cronbach del cuestionario global fue de 0,841. Conclusiones: El cuestionario ProPAD-pro ha demostrado ser un instrumento válido y fiable para evaluar la calidad del proceso de planificación anticipada de decisiones. (AU)

Objective: To develop a questionnaire aimed to measure the quality of the advance care planning process in healthcare professionals and to assess its psychometric quality. Method: Instrumental questionnaire validation study. Scope: primary care centers and outpatients clinics from general hospitals in Ferrol, Ourense, Monforte-Lugo and Health Area V of the Health Service of Asturias. Participants: physicians and nurses. Phases: (1) design of the first version of the questionnaire using the Delphi technique; (2) construction of the second version of 21 items, after judges’ agreement and Kendall's W test; (3) pilot study: internal consistency using Cronbach's alpha and omega coefficient, retest–test by Pearson's correlation coefficient; (4) validation: Barlett's spherity test and Kaiser–Meyer–Olkin measurement, exploratory factor analysis with varimax rotation and study of the dimensions of the questionnaire (number, CCI and correlation), internal consistency using Cronbach's alpha. Results: Pilot study with 28 professionals. Reliability ɷ = 0.917, α = 0.841, and test–retest correlation coefficient of 0.785 (95% confidence interval: 0.587–0.894; p < 0.001). Validation of the questionnaire (21 items) in 204 professionals. Ítem analysis and exploratory factor analysis (Barlett's test [χ2 = 1298,789] and KMO = 0.808; p < 0.001) yielded a five-factor model explaining 64.377% of the total variance, with 18 items grouped into 5 dimensions (information, preferences, behavioral intention, training and communication). Cronbach's alpha of the global questionnaire was 0.841. Conclusions: The ProPAD-pro questionnaire has showed to be a valid and reliable instrument to assess the quality of the advance care planning process. (AU)

[Design and validation of an instrument about quality of the advance care planning for professionals]. / Diseño y validación de un instrumento sobre calidad de la planificación anticipada de decisiones para profesionales.

OBJECTIVE: To develop a questionnaire aimed to measure the quality of the advance care planning process in healthcare professionals and to assess its psychometric quality. METHOD: Instrumental questionnaire validation study. SCOPE: primary care centers and outpatients clinics from general hospitals in Ferrol, Ourense, Monforte-Lugo and Health Area V of the Health Service of Asturias. PARTICIPANTS: physicians and nurses. Phases: (1) design of the first version of the questionnaire using the Delphi technique; (2) construction of the second version of 21 items, after judges' agreement and Kendall's W test; (3) pilot study: internal consistency using Cronbach's alpha and omega coefficient, retest-test by Pearson's correlation coefficient; (4) validation: Barlett's spherity test and Kaiser-Meyer-Olkin measurement, exploratory factor analysis with varimax rotation and study of the dimensions of the questionnaire (number, CCI and correlation), internal consistency using Cronbach's alpha. RESULTS: Pilot study with 28 professionals. Reliability É·=0.917, α=0.841, and test-retest correlation coefficient of 0.785 (95% confidence interval: 0.587-0.894; p<0.001). Validation of the questionnaire (21 items) in 204 professionals. Ítem analysis and exploratory factor analysis (Barlett's test [χ2=1298,789] and KMO=0.808; p<0.001) yielded a five-factor model explaining 64.377% of the total variance, with 18 items grouped into 5 dimensions (information, preferences, behavioral intention, training and communication). Cronbach's alpha of the global questionnaire was 0.841. CONCLUSIONS: The ProPAD-pro questionnaire has showed to be a valid and reliable instrument to assess the quality of the advance care planning process.

Determinantes sociales y su influencia en la cesta de la compra: una aproximación desde la observación participante / Social determinants and their influence on the shopping cart

Fundamentos: Los hábitos de vida, influenciados por factores socioeconómicos y culturales, se relacionan con la etiologíade enfermedades cuyo factor de riesgo es una alimentación poco saludable. La dieta es un elemento clave entre los elementos modificables. La observación participante empleada en esta investigación favorece el conocimiento real de la comunidad.El objetivo de este estudio ha sido observar la influencia de los determinantes sociales sobre los hábitos de compra de productos alimenticios en supermercados de dos barrios urbanos de Gijón de distinto nivel socioeconómico. Métodos: Se realizó una observación participante bajo unenfoque etnográfico en dos barrios con diferente nivel socioeconómico.Resultados: La población que acudió al supermercado en el barrio de nivel socioeconómico más alto era mayoritariamente femenina, realizaban la compra en familia o pareja, observaronetiquetados nutricionales y presentaron tendencias de consumo más saludables. En cambio, en el barrio con el nivelsocioeconómico más bajo, se observó mayor consumo de productos no saludables, compras individuales y mayor gestión de la economía. Conclusiones: El abordaje de los problemas de salud asociados a la alimentación debe realizarse desde una práctica de salud pública que abarque estrategias de educación, género,económicas y legislativas para poder afrontar el problema de forma integral. (AU)

Background: Life habits are related to the etiology of some diseases whose risk factor is an unhealthy diet and are highly influenced by socio-economic and cultural factors. Diet is a key element among the modificable risk factors. Participant observation used in this investigation favors the real knowledge of the study community. The objective of this study is to observe the influence of social determinants on the purchasing habits of food products in supermarkets in two urban neighborhoods of Gijón with different socioeconomic status. Methods: A participative observation was made under an ethnographic approach in two neighbourhoods with different socio-economic levels. Results: The population that went to the supermarket in the neighborhood with the highest socioeconomic level was mainly female, made the purchase in family or couple,observed nutritional labels and presented healthier consumption trends. In contrast, in the neighborhood with the lowest socioeconomic level, a higher consumption of unhealthy products was observed, as well as individual purchase and greater management on the economy (shopping list). Conclusions: Addressing health problems associated with diet must be carried out from a public health practice that encompasses educational, gender, economic and legislative strategies to be able to approach the problem in an integralway. (AU)

Implementar evidencias e investigar en implementación: dos realidades diferentes y prioritarias / Implementing evidence and implementation research: two different and prime realities

La investigación científica puede contribuir a hacer más eficientes los cuidados de salud, a mejorar la calidad asistencial y la seguridad de las personas. Para que así suceda, el conocimiento generado debe transferirse a la práctica. Se conoce como implementación la introducción de un cambio o innovación en la práctica diaria, lo que exige una comunicación efectiva y la eliminación de barreras que dificulten este proceso. En el ámbito de enfermería, cada vez es más frecuente la realización de experiencias de implementación de buenas prácticas. La dificultad para identificar los factores que permiten conocer el éxito o fracaso de la implementación ha dado lugar al incremento de estudios encaminados a construir un cuerpo de conocimientos diferenciados, conocido como ciencia de la implementación o investigación en implementación. La investigación en implementación es el estudio científico cuyo objetivo es la adopción e incorporación sistemática de los resultados de investigación en la práctica clínica para mejorar la calidad y eficacia de los servicios de salud. El fin que persigue la investigación en implementación es mejorar la salud de la población mediante la aplicación equitativa y eficaz del conocimiento científico rigurosamente evaluado, lo que implica la captación de aquellas evidencias que hayan producido un impacto positivo en la salud de la comunidad. En este texto se exponen las particularidades de la investigación enfermera en implementación, realizándose una síntesis de los diferentes métodos, teorías, marcos determinantes y estrategias de implementación, junto con la terminología propuesta para una mayor claridad conceptual

Scientific research can contribute to more efficient health care, enhance care quality and safety of persons. In order for this to happen, the knowledge gained must be put into practice. Implementation is known as the introduction of a change or innovation to daily practice, which requires effective communication and the elimination of barriers that hinder this process. Best practice implementation experiences are being used increasingly in the field of nursing. The difficulty in identifying the factors that indicate the success or failure of implementation has led to increased studies to build a body of differentiated knowledge, recognized as implementation science or implementation research. Implementation research is the scientific study whose objective is the adoption and systematic incorporation of research findings into clinical practice to improve the quality and efficiency of health services. The purpose of implementation research is to improve the health of the population through equitable and effective implementation of rigorously evaluated scientific knowledge, which involves gathering the evidence that has a positive impact on the health of the community. In this text, we set out the characteristics of nursing implementation research, providing a synthesis of different methods, theories, key frameworks and implementation strategies, along with the terminology proposed for greater conceptual clarity

[Implementing evidence and implementation research: two different and prime realities]. / Implementar evidencias e investigar en implementación: dos realidades diferentes y prioritarias.

Scientific research can contribute to more efficient health care, enhance care quality and safety of persons. In order for this to happen, the knowledge gained must be put into practice. Implementation is known as the introduction of a change or innovation to daily practice, which requires effective communication and the elimination of barriers that hinder this process. Best practice implementation experiences are being used increasingly in the field of nursing. The difficulty in identifying the factors that indicate the success or failure of implementation has led to increased studies to build a body of differentiated knowledge, recognized as implementation science or implementation research. Implementation research is the scientific study whose objective is the adoption and systematic incorporation of research findings into clinical practice to improve the quality and efficiency of health services. The purpose of implementation research is to improve the health of the population through equitable and effective implementation of rigorously evaluated scientific knowledge, which involves gathering the evidence that has a positive impact on the health of the community. In this text, we set out the characteristics of nursing implementation research, providing a synthesis of different methods, theories, key frameworks and implementation strategies, along with the terminology proposed for greater conceptual clarity.

Favoreciendo la alimentación independiente. Estudio de un caso / Favoring the independent feeding. A case study

Introducción: el desarrollo de las actividades de la vida diaria de la forma más autónoma e independiente posible debería ser prioritario en la valoración y cuidado de las personas dependientes. Objetivo: detección y corrección de los problemas que evitan la alimentación autónoma e independiente en una usuaria de centro residencial. Método: estudio de caso de base cualitativa mediante observación participante. Desarrollo: mayo-junio de 2010. Resultados: se observaron los siguientes problemas que dificultan la correcta alimentación: dificultad en la movilización de brazos y manos para llevar la comida a la boca, nerviosismo y ansiedad durante las comidas y sobreprotección de los cuidadores. Al final del periodo de estudio nuestra usuaria consigue realizar las comidas de forma autónoma e independiente. Discusión: una valoración individualizada puede poner de manifiesto capacidades desconocidas en una persona. Tras la evaluación inicial, se detectaron los problemas que impedían la alimentación de forma independiente de nuestra usuaria y se estableció un plan de acción consensuado con ella. Se apreció un cambio sustancial: no solo era capaz de realizar una comida por sí misma con la mínima ayuda indispensable, sino que aumentó su autoestima (AU)

Introduction: the development of the Daily Life Activities in the most autonomous and independent way ever possible should be a priority in the evaluation and care of the dependent people. Objective: detection and correction of the problems that avoid the autonomous and independent feeding in a user of our residential center. Method: Case Study with qualitative base by means of participant observation. Development: may-june 2010. Results: the problems observed that impede the correct feeding were:difficult movements of arms and hands to take the food to the mouth, nervousness and anxiety during the meals and overprotection of the carers. At the end of the period of study our user managed to fulfil the meals in an autonomous and independent way. Discussion: an individualized evaluation can reveal capacities unknown in a person. After the initial evaluation, there were detected the problems that avoided the feeding in an independent way of our user and it was established a plan agreed with her. It was appreciated a substantial change, not only she was capable of feeding herself with the minimal indispensable help, but it was increased her selfsteem (AU)

Perfil sociodemográfico y clínico de mujeres con diagnóstico de cáncer de mama / Sociodemographic and clinical profile of women diagnosed with breast-cancer

El cáncer de mama es una enfermedad compleja física y psicológicamente. En su desarrollo influyen factores genéticos, socioculturales, hormonales, que hacen necesario el conocimiento de las características sociodemográficas y clínicas de las mujeres que sufren cáncer de mama. Objetivos: determinar las características sociodemográficas y clínicas de mujeres supervivientes y mujeres recientemente diagnosticadas de cáncer de mama e identificar las diferencias entre ambos grupos. Material y método: estudio multicéntrico, descriptivo y analítico en mujeres con cáncer de mama. Grupo A: diagnóstico en 2008 (228). GrupoB: diagnóstico en 2004 (140). Datos clínicos recogidos mediante revisión de historias clínicas; datos sociodemográficos recogidos mediante un cuestionario autocumplimentado. Se realizó estadística descriptiva y analítica mediante los test t de student y Chi-cuadrado. Se asumió un nivel de confianza del 95%.Resultados: la edad media de las participantes del Grupo B difiere respectoal Grupo A (p < 0,05). El nivel de estudios, la incapacidad laboral transitoria y la asistencia a terapia psicológica (mayores en Grupo A), fueron significativamente diferentes en ambos grupos (p < 0,05), así como la presencia de metástasis (mayor en B) y el tratamiento previo y actual recibido (p > 0,0001).Conclusiones: las mujeres entre 45 y 65 años son grupo de riesgo de padecer cáncer de mama. Asistir a terapia psicológica es requerido mayormente por las mujeres recientemente diagnosticadas: su accesibilidad debería garantizarse. También se observan nuevas modalidades terapéuticas en el Grupo A. Estudios de este tipo son necesarios para adaptarlos cuidados, programas de screening y otros aspectos de la atención, a las características de las mujeres en riesgo o ya diagnosticadas (AU)

Breast cancer is a physically and psychologically complex disease. Several genetic, sociocultural and hormone factors have an impact on its development, which makes it necessary to know the sociodemographic and clinical characteristics of women with breast cancer. Objectives: to determine the sociodemographic and clinical characteristics of cancer surviving women and women newly diagnosed with breast cancer and to identify differences between groups. Material and methods: a multicenter, descriptive and analytical study in women with breast cancer. Group A: diagnosis in 2008 (228). Group B: diagnosis in 2004 (140). Clinical data collected through medical chart review, demographic data collected through a self-administered questionnaire. Descriptive and analytic statistics was done using the Student t test and chi-square test. A confidence level of 95% was assumed. Results: the mean age of participants in Group B was different than that in Group A (p < 0,05). The level of education, the temporary work disability and psychological therapy (greater in group A), were significantly different in both groups (p < 0,05), as was the presence of metastases(greater in B) and the previous and current treatments received(p > 0,0001).Conclusions: women aged 45 to 65 are a risk group for developing breast cancer. The availability and access to psychological therapy sessions, required mostly by newly diagnosed women, must be ensured. New therapeutic modalities are also observed in Group A. Studies of this type are necessary to adapt care, screening programs and other aspects of care to the characteristics of women at risk of or newly diagnosed with cancer (AU)

Supervivientes de cáncer de mama: calidad de vida y diagnósticos prevalentes / Breast cancer survivors: quality of life and prevailing diagnoses

El conocimiento de la calidad de vida (CV) de las pacientes supervivientes de cáncer de mama a través de una herramienta eficaz es primordial para identificar sus necesidades y problemas de salud. Adaptarlos al lenguaje enfermero a través de la taxonomía NANDA resulta fundamental. Objetivos Evaluar la CV de mujeres con diagnóstico de cáncer de mama en 2004 (supervivientes); Identificar sus problemas de salud más comunes, adaptándolos a la taxonomía NANDA. Metodología estudio transversal descriptivo. Encuesta de CV (EORTC QLQ-C30 y BR23) en supervivientes de cáncer de mama y recogida de datos sociodemográficos y clínicos (octubre-diciembre, 2009). Estadística descriptiva (SPSS 18.0) y análisis de respuestas a los ítems del cuestionario, identificando características definitorias, factores relacionados y diagnósticos reales/potenciales (taxonomía NANDA).Resultados140 participantes. Afectación importante en: Funcionamiento (F) sexual (23,16±25,85), Disfrute sexual (48,3±29,15), Preocupación por futuro (51,63±32,32), Insomnio (33,03±33,91) y Preocupación por pérdida de cabello (32,67±33,67). Problemas de salud más prevalentes: Patrón sexual ineficaz (87,1%), Trastorno Imagen Corporal (80,7%), Ansiedad (41,5) y Disfunción sexual (31,7%). Se muestra la correspondencia entre estos, las características definitorias-factores relacionados e ítems del cuestionario claves para su identificación.D iscusión La CV de las supervivientes de cáncer de mama se ve afectada en diversos ámbitos. La escala EORTC puede utilizarse como una valoración focalizada sobre su CV. Se aportan evidencias sobre los diagnósticos más prevalentes en las supervivientes y constituye un primer paso hacia la normalización de los cuidados. La investigación sobre intervenciones enfermeras encaminadas a mejorar la CV de nuestras pacientes resulta necesaria (AU)

Knowledge of the Quality of Life (QoL) of surviving patients with breast cancer using an effective tool, and adapting it to nursing language using NANDA taxonomy, is essential to identify their needs and health problems. Objectives To evaluate the QoL of women diagnosed with breast cancer in 2004 (survivors). To identify the most common health problems, and adapting them to the NANDA taxonomy. Methodology A cross-sectional descriptive study was conducted using a QoL Survey (EORTC QLQ-C30 and BR23) in breast cancer survivors with the collection of demographic and clinical data (October-December 2009). Descriptive statistics (SPSS 18.0) were performed, as well as an analysis of the responses to questionnaire items, identifying defining characteristics, related factors and actual/potential diagnoses (NANDA taxonomy).Results The study included 140 participants. There was a significant effect on: Sexual Function (23.16±25.85), Sexual Enjoyment (48.3±29.15), Concern for the future (51.63±32.32), insomnia (33.03±33.91) and Concern for hair loss (32.67±33.67). The most prevalent health problems were: inefficient sexual pattern (87.1%), body image disorder (80.7%), anxiety (41.5) and sexual dysfunction (31.7%). The relationship between these, the defining characteristics, the related factors and key questionnaire items for their identification are shown. Discussion The QoL of breast cancer survivors is affected in various fields. The EORTC scale can be used as a focused evaluation of QoL. Evidence is provided on the most prevalent diagnoses in survivors, being a first step towards standardisation of care. Research on nursing interventions aimed at improving the QOL of patients is necessary (AU)

Evaluación de caídas en ancianos institucionalizados / Assessment of falls in institutionalized patients

Objetivo: conocer las circunstancias definitorias de las caídas, las características de los residentes afectados y evaluar sus consecuencias. Material y método: estudio descriptivo transversal y retrospectivo de las caídas registradas en la Residencia de Ancianos El Cristo (Oviedo) entre el 15 de abril de 2007 y el 15 de abril de 2008. Se determinaron y definieron variables relacionadas con cada uno de los tres objetivos: circunstancias dela caída, características del residente y consecuencias de la caída. Las fuentes de datos fueron el listado de registro de caídas de la propia residencia, la historia clínica y la hoja de evolución de Enfermería. Resultados: de un total de 155 residentes, se registraron 188 caídas en 67de ellos (43,22%), de los cuales el 58,21% sufrió más de una caída. La edad media fue de 86 años, el 71,28% eran mujeres, el 86,17% presentaban patologías asociadas y el 84,04% seguía algún tratamiento con acción sobre el SNC o hipotensores. El 40,42% de las caídas se produjeron por la mañana y en zonas comunes. El 15,9% de las caídas registradas ocurrieron en personas usuarias de silla de ruedas que no utilizaban sujeción abdominal. La mayoría de las caídas no tuvieron consecuencias (72,87%), pero el7,44% tuvieron consecuencias graves a largo plazo. Conclusiones: la incidencia de caídas es alta, la reducción del número y complicaciones de las caídas precisa mantener un adecuado control delos factores de riesgo modificables y de la utilización de medidas restrictivas y del desarrollo de programas de gerontogimnasia (AU)

Objective: to determine the circumstances defining the falls and the characteristics of the affected residents and to assess their consequences. Methods: cross-sectional and retrospective study of falls recorded in the Nursing Home The Christ (Oviedo) between april 15, 2007 and april15, 2008. Were determined and defined variables related to each of the three objectives: circumstances of the fall, residents characteristics and consequences of the fall. Data sources were the falls registry of the nursing home, the medical history and the nursing notes. Results: of a total of 155 residents, 188 falls were recorded in 67 (43,22%)residents, of which 58,21% had more than one fall. The mean age was86 years, 71,28% were women, 86,17% had associated diseases, and s84,04% was on some sort of treatment acting on the CNS or on hypotensive treatment. 40,42% of falls occurred in the morning and in public areas. 15,9% of falls occurred in wheelchair users that did not use abdominal restrains. The majority of the falls did not have consequences(72,87%), but e 7,44% had serious consequences in the long term. Conclusions: the incidence of falls is high; reducing the number of falls and complications requires the maintenance of adequate control of modifiable risk factors and the use of restrictive measures as well as the development of geriatric exercise programs (AU)

[Breast cancer survivors: quality of life and prevailing diagnoses]. / Supervivientes de cáncer de mama: calidad de vida y diagnósticos prevalentes.

UNLABELLED: Knowledge of the Quality of Life (QoL) of surviving patients with breast cancer using an effective tool, and adapting it to nursing language using NANDA taxonomy, is essential to identify their needs and health problems. OBJECTIVES: To evaluate the QoL of women diagnosed with breast cancer in 2004 (survivors). To identify the most common health problems, and adapting them to the NANDA taxonomy. METHODOLOGY: A cross-sectional descriptive study was conducted using a QoL Survey (EORTC QLQ-C30 and BR23) in breast cancer survivors with the collection of demographic and clinical data (October-December 2009). Descriptive statistics (SPSS 18.0) were performed, as well as an analysis of the responses to questionnaire items, identifying defining characteristics, related factors and actual/potential diagnoses (NANDA taxonomy). RESULTS: The study included 140 participants. There was a significant effect on: Sexual Function (23.16 ± 25.85), Sexual Enjoyment (48.3 ± 29.15), Concern for the future (51.63 ± 32.32), insomnia (33.03 ± 33.91) and Concern for hair loss (32.67 ± 33.67). The most prevalent health problems were: inefficient sexual pattern (87.1%), body image disorder (80.7%), anxiety (41.5) and sexual dysfunction (31.7%). The relationship between these, the defining characteristics, the related factors and key questionnaire items for their identification are shown. DISCUSSION: The QoL of breast cancer survivors is affected in various fields. The EORTC scale can be used as a focused evaluation of QoL. Evidence is provided on the most prevalent diagnoses in survivors, being a first step towards standardisation of care. Research on nursing interventions aimed at improving the QOL of patients is necessary.

Actitud positiva: estrategia para superar el cáncer de mama. Relato de una superviente / Positive attitude: a strategy for overcoming breast cancer. Story of a survivor

El cáncer de mama puede considerarse una de las enfermedades más agresivas para las mujeres, tanto por la afectación física como por la afectación psicológica que conllevan la enfermedad y sus tratamientos. La realización de este relato biográfico nos ha permitido compartir con la participante sus vivencias en relación con la superación de la enfermedad, su actitud ante este reto vital y la visión que tiene de la vida tras dejarlo atrás. A través del relato, nos transmite su actitud de superación, fuerza de voluntad y actitud positiva frente a la enfermedad, algo que para ella es tan importante como el seguimiento de las consultas médicas o la administración de tratamientos. El deseo de continuar con su vida habitual y cuidar a sus seres queridos hace que asuma los efectos secundarios de los tratamientos como algo de menor importancia (AU)

Breast cancer can be considered as one of the most aggressive diseases for women because of the physical and psychological affectation that disease and its treatments cause. The accomplishment of this biographical story has permitted us to share with the participant her experiences about overcoming the disease, her attitude before this vital challenge and the vision that she has of life after leaving it behind. By the speech, we are transmitted her attitude to get over her illness, her willpower and positive attitude towards the disease, something that is so important for her as the follow-up of the medical consultations or the administration of treatments. The desire to continue with her habitual life and to take care of her beloved people make her assumes the side effects of the treatments as something less important (AU)

La estimación de la calidad de vida y la atención integral en mujeres con cáncer de mama / Estimation of quality of life and comprehensive care in women suffering from breast cancer

La valoración de la Calidad de Vida (CV) en mujeres con cáncer de mama a través de cuestionarios específicos, autoadministrados, como los de la European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC), permite identificar las áreas más afectadas. Se trata de la identificación de problemas de salud físicos, psicológicos y sociales que pueden pasar totalmente desapercibidos en una valoración biomédica tradicional. La implementación de intervenciones enfermeras para solucionarlos completaría la atención integral y de calidad.El propósito de este trabajo es enfatizar la utilidad clínica y la importancia de que la valoración de la calidad de vida forme parte de la atención integral de las mujeres con cáncer de mama.La investigación en Enfermería en este campo es esencial para establecer evidencias acerca de los problemas y necesidades de las mujeres con cáncer de mama en las distintas etapas del proceso de salud. El desarrollo de intervenciones específicamente destinadas a solucionar esos problemas mejoraría la calidad de la asistencia prestada y sobre todo la calidad de vida de las pacientes. Estas intervenciones enfermerasy sus resultados en salud constituyen otro amplio y necesario campo de investigación enfermera (AU)

The assessment of quality of life (QL) in women with breast cancer by administering specific, self-administered questionnaires,such as those developed by the European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC), allows for the identification of the most affected areas. It consists of the identification of physical, psychological and social health problems that may go completely unnoticed in a traditional biomedical assessment. The implementation of nursing interventions to solve these problems would complete comprehensive high quality care.The aim of this work is to underscore the clinical utility and importance of including quality of life assessment in the comprehensive care delivered to women with breast cancer .Nursing research in this field is essential to establish evidence regarding the problems and needs of women with breast cancer in the different stages of the health process. The development of interventions specifically designed to solve these problems would improve the quality of the care delivered and especially the quality of life of patients. These nursing interventions and their outcomes in health constitutea broad and necessary research field in nursing (AU)

El manejo del dolor del pezón y/o las lesiones asociadas a la lactancia materna / Management of nipple pain and/or lesions associated with breast feeding

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