Healing profiles in patients with a chronic diabetic foot ulcer: An exploratory study with machine learning.

Diabetic foot ulcers (DFU) are one of the most frequent and debilitating complications of diabetes. DFU wound healing is a highly complex process, resulting in significant medical, economic and social challenges. Therefore, early identification of patients with a high-risk profile would be important to adequate treatment and more successful health outcomes. This study explores risk assessment profiles for DFU healing and healing prognosis, using machine learning predictive approaches and decision tree algorithms. Patients were evaluated at baseline (T0; N = 158) and 2 months later (T1; N = 108) on sociodemographic, clinical, biochemical and psychological variables. The performance evaluation of the models comprised F1-score, accuracy, precision and recall. Only profiles with F1-score >0.7 were selected for analysis. According to the two profiles generated for DFU healing, the most important predictive factors were illness representations on T1 IPQ-B (IPQ-B ≤ 9.5 and < 10.5) and the DFU duration (≤ 13 weeks). The two predictive models for DFU healing prognosis suggest that biochemical factors are the best predictors of a favorable healing prognosis, namely IL-6, microRNA-146a-5p and PECAM-1 at T0 and angiopoietin-2 at T1. Illness perception at T0 (IPQ-B ≤ 39.5) also emerged as a relevant predictor for healing prognosis. The results emphasize the importance of DFU duration, illness perception and biochemical markers as predictors of  healing in chronic DFUs. Future research is needed to confirm and test the obtained predictive models.

Resistência à flexão biaxial e microdureza de cerâmicas de dissilicato de lítio sinterizadas e usinadas / Biaxial flexural strength and microhardness of sintered and hot-pressed lithium disilicate glass-ceramic

O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar a resistência à flexão biaxial e microdureza Vickers de cerâmicas à base de dissilicato de lítio prensadas e usinadas. Foram confeccionados 34 discos (12 mm de diâmetro por 0,9 mm de espessura) de cerâmicas à base de dissilicato de lítio, sendo 17 usinadas (IPS e.max CAD, Ivoclar Vivadent) e 17 prensadas (IPS e.max Press, Ivoclar Vivadent). Os corpos-de-prova foram armazenados a 37ºC durante 24 horas. O teste de resistência à fl exão biaxial (n=12) foi realizado em uma máquina de ensaio universal (Oswaldo Filizola BME ­ São Paulo/SP, Brasil) a uma velocidade de 0,5 mm/min. Os dados de resistência à fl exão foram obtidos em N e a tensão em MPa foi calculada. O teste de microdureza Vickers (n=5) foi realizado em um durômetro (Future-Tech Corp. Model FM-700 ­ Tóquio, Japão) com cinco indentações por corpo-de-prova (50 g/15 s). Todos os dados foram avaliados quanto à normalidade pelo teste paramétrico de Kolmogorov-Smirnov, sendo posteriormente submetidos à análise de variância (Anova) um fator, e as médias comparadas pelo teste de Tukey (α=0,05). As cerâmicas testadas não apresentaram diferenças estatisticamente signifi cantes nos valores de resistência à fl exão biaxial (p=0,065), entretanto a cerâmica IPS e.max Press apresentou maiores valores de microdureza (p=0,0001). Concluiu-se que a cerâmica à base de dissilicato de lítio prensada apresenta maior valor de dureza, em comparação com a mesma cerâmica usinada. (AU)

The aim in this in vitro study was to evaluate the biaxial flexural strength and Vickers microhardness of pressable and CAD/CAM lithium-disilicate ceramics. Thirty-four samples of lithium-disilicate ceramics (12 mm diameter x 0.9 mm thick), 17 for CAD/CAM system (IPS e.max CAD, Ivoclar Vivadent) and 17 pressable (IPS e.max Press, Ivoclar Vivadent). The specimens were stored at 37ºC for 24h. The biaxial fl exural strength test (n=12) was performed in a universal testing machine (Oswaldo Filizola BME ­ São Paulo/SP, Brazil) at a crosshead speed of 0.5 mm/min. The biaxial fl exural strength data were obtained in N and converted to MPa. The Vickers microhardness test (n=5) was performed using a micro-hardness tester (Future-Tech Corp. Model FM-700 ­ Tokyo, Japan) with 5 indentations per specimen (50 g, 15 s). All data were evaluated using normality test (Kolmogorov- Smirnov) and the mean values were analyzed statistically by one-way Anova and Tukey's test (α=0.05). The ceramics evaluated did not present statistically signifi cant diff erences in the biaxial fl exural strength values (p=0.065). However, the IPS e.max Press ceramic showed the highest mean values of microhardness (p=0.0001). It is concluded that the forming technique of lithium-disilicate ceramics infl uences the Vickers microhardness values. (AU)

Ocorrência de aglutininas antileptospiras em suínos de criação intensiva no estado do Rio de Janeiro - RJ

Foram examinadas 351 amostras de soros sangüíneos de matrizes de suínos oriundos de 18 propriedades de exploraçãointensiva localizadas em dez municípios do estado do Rio de Janeiro. O teste sorológico foi realizado pela técnica desoroaglutinação microscópica (MAT) utilizando-se antígenos vivos dos serovares pomona, wolffi, bratislava, hardjo, tarassovi,copenhageni, icterohaemorrhagiae e bataviae. Foram observadas 232 (66,09%) reações positivas. Das 18 propriedadesexaminadas, 16 (88,89%) apresentaram índices de reatividade. O serovar ictetohaemorrhagiae apresentou o maior percentualde observações com 28,48% de ocorrências, seguido de pomona com 11 ,97%, copenhageni 9,69%, tarassovi com 6,55%,hardjo com 4,56%, bratis/ava com 2,56% e wolffi, com 2,28%. Reações para o serovar bataviae não foram evidenciadas emnenhuma propriedade pesquisada. As provas sorológicas demonstram a alta ocorrência de sororreatividade para leptospirasnas propriedades, com alteração na freqüência de serovares anteriormente descritos como os prevalentes na suinocultura.