Is Clostridium difficile infection an increasingly common severe disease in adult intensive care units? A 10-year experience.

PURPOSE: Despite the high concentration of patients with known risk factors for Clostridium difficile infection (CDI) in intensive care units (ICUs), data on ICU patients are scarce. The aim of this study was describe the incidence, clinical characteristics, and evolution of CDI in critically ill patients. MATERIALS AND METHODS: From 2003 to 2012, adult patients admitted to an ICU (A-ICU) and positive for CDI were included and classified as follows: pre-ICU, if the positive sample was obtained within ±3 days of ICU admission; in-ICU, if obtained after 3 days of ICU admission and up to 3 days after ICU discharge. RESULTS: We recorded 4095 CDI episodes, of which 328 were A-ICU (8%). Episodes of A-ICU decreased from 19.4 to 8.7 per 10000 ICU days of stay (P < .0001). Most A-ICU CDIs (66.3%) were mild to moderate. Pre-ICU episodes accounted for 16.2% and were more severe complicated than in-ICU episodes (11% vs 0%; P = .020). Overall mortality was 28.6%, and CDI-attributable mortality was only 3%. CONCLUSION: The incidence of A-ICU CDI has decreased steadily over the last 10 years. A significant proportion of A-ICU CDI episodes are pre-ICU and are more severe than in-ICU CDI episodes. Most episodes of A-ICU CDI were nonsevere, with low associated mortality.

Contabilidad de costes basada en la actividad es de un Servicio de Neurofisiología Clínica / Cost accounting based on the activities of a Clinical Neurophysiological Service

Se ha realizado una aproximación al coste de cada producto de la cartera de servicios del Servicio de Neuro fisiología Clínica del Hospital Regional Universitario Carlos Haya de Malaga, para un periodo annual, con el fin de disponer de informació detallada para la autogestión del presupuesto de dicho Servicio. El estudio se compone de dos etapas: la primera, centrada en la definición de las Unidades Relativas de Valor de las actividades de los Servicios de Neurofisiología Clínica de la Comunidad Autónoma de Andalcía; y la segunda, expuesta en este trabajo, calcula el cose por Unidad Relativa de Valor y determina los precios de los productos ofertados por el Servicio de Neurofisiología Clínica de nuestro cenro. El propósito de este trabajo es poner de manifiesto una forma de valorar las actividades desarroladas por un Servicio de Neurofisiología Clínica y sus concluisones para debatir sobre la autogestión de estos Servicios, cuestión cada vez de mayor actualidad (AU)

The purpose of this work is to highlight a way to value the activities developed for a Clinical Neurophysiological Service and its conclusions in order to debate about the self-management of these services (AU)

Estudio económico sobre el coste ocasionado por la utilización de placas radiográficas en radiología / No disponible

El motivo del presente trabajo es el de presentar una metodología básica, pero muy completa para el cálculo del coste de una placa radiográfica clásica, así como la presentación de otras consideraciones sobre el medio ambiente que tiene el uso de esa tecnología, de forma que cualquier hospital o clínica pueda adaptarlo a sus sistemas y poder decidir con base, si conviene evolucionar a otras tecnologías de tratamiento de imagen. Como base para presentar este modelo, hemos optado por usar un estudio real, realizado en el año 2002 en el Hospital Regional Universitario de Málaga. Para obtener el coste total ocasionado por el consumo de placas en Radiodiagnóstico, se ha contado con: El consumo real de placas. El consumo de fijador. El consumo de revelador. El coste de mantenimiento de las máquinas reveladoras. El coste de la energía eléctrica consumida por las máquinas reveladoras tanto en espera como en funcionamiento. El coste del agua consumida por las máquinas reveladoras. Todo referido a los gastos y consumos desde el 1 de enero al 31 de diciembre del año 2002 en el Hospital Regional Universitario Carlos Haya de Málaga, comprendido por los siguientes centros: Hospital Civil (incluido el Centro de Especialidades) Hospital Ciudad Jardín. Hospital General. Hospital Materno Infantil (AU)

No disponible