ABSTRACT
Nocardiosis of the central nervous system (CNS) is an uncommon disease, but its frequency has increased due to the high number of immunosuppressive treatments. People become infected by inhalation, direct traumatic cutaneous inoculation and eating contaminated food after a periodontal abscess. Lung localization is the most frequent one, being the origin of haematic dissemination, with a high incidence in skin, subcutaneous tissue and the CNS. The preference of Nocardia for the CNS is well-known. These abscesses are a diagnostic and therapeutic challenge, since they are associated to high mortality rates, specially in immunocompromised patients; the best therapeutic management remains unclear. In spite of the existing controversy with regard to the surgical management of these lesions, an early diagnosis through stereotactic aspiration and the beginning of an antimicrobial therapy are essential to the patients good evolution. This paper presents a patient with a primary polycythaemia and a recurrent brain abscess by Nocardia asteroides, probably of dental origin.
Subject(s)
Brain Abscess/microbiology , Nocardia Infections/microbiology , Nocardia asteroides , Polycythemia Vera/complications , Adult , Brain Abscess/diagnosis , Brain Abscess/therapy , Dental Implantation/adverse effects , Female , Humans , Immunocompromised Host , Nocardia Infections/diagnosis , Nocardia Infections/therapy , RecurrenceABSTRACT
La nocardiosis del sistema nervioso central (SNC) es una enfermedad poco común, cuya frecuencia ha aumentado con el crecimiento de los tratamientos inmunosupresores. El hombre se infecta por inhalación, inoculación traumática cutánea directa y tras una infección periodontal ingiriendo alimentos contaminados. La localización pulmonar es la más frecuente, siendo la fuente inicial de diseminación hemática, con predominio en piel, tejido celular subcutáneo y SNC. Es conocida la predilección de Nocardia por el SNC. Estos abscesos, asociados a altos índices de mortalidad, especialmente en pacientes inmunocomprometidos, siguen constituyendo un desafío diagnóstico y terapéutico, permaneciendo no aclarado su manejo terapéutico óptimo. A pesar de la controversia en cuanto al manejo quirúrgico de estas lesiones, el diagnóstico precoz, por aspiración esterotáxica, y la iniciación de una terapia antimicrobiana son esenciales para la buena evolución del paciente. Se presenta una paciente portadora de una poliglobulia primaria, con absceso cerebral recidivante por Nocardia asteroides de posible origen dentario.
Subject(s)
Adult , Female , Humans , Brain Abscess/microbiology , Nocardia asteroides , Nocardia Infections/microbiology , Polycythemia Vera/complications , Brain Abscess/diagnosis , Brain Abscess/therapy , Dental Implantation/adverse effects , Immunocompromised Host , Nocardia Infections/diagnosis , Nocardia Infections/therapy , RecurrenceABSTRACT
INTRODUCCION: Listeria monocytogenes tiene una especial predilección por infectar el sistema nervioso central y sus cubiertas meningeas. Afecta a pacientes que se encuentran en edades extremas de la vida, pacientes con deficiencia en su inmunidad celular y adultos sanos. La forma mas común de manifestarse es la meningitis aguda, aunque puede expresarse como cerebritis, encefalitis de tronco (romboencefalitis), y excepcionalmente mielitis. CASUISTICA: Se presentan y comentan seis casos clinicos de neurolisteriosis, cinco en adultos sanos, con sus hallazgos imagenológicos y licuorales. RESULTADOS: Tres de los pacientes se presentaron como meningitis aguda, uno como meningoencefalitis, otro como cerebritis y el restante como romboencefalitis. Se destaca el carácter turbio o ligeramente turbio del líquido cefalo-raquideo (LCR), la glucorraquia normal detectada en tres de los casos y el diagnostico realizado en cinco de los casos por cultivo del LCR. Se comenta la resonancia magnética singular del caso de la romboencefalitis con microabscesos en tronco. Todos los pacientes tuvieron evolución satisfactoria con tratamiento antibiotico. CONCLUSION: La neurolisteriosis debe ser un diagnostico a tener en cuenta no solo en pacientes inmunocomprometidos o en edades extremas de la vida. Debe también tenerse en cuenta en pacientes adultos jóvenes sanos procedentes de regiones donde las condiciones sanitarias son precarias y no existe un adecuado control en la elaboración de alimentos.
Subject(s)
Adolescent , Adult , Aged , Female , Humans , Male , Middle Aged , Central Nervous System Bacterial Infections/microbiology , Listeriosis/diagnosis , Listeria monocytogenes/isolation & purification , Ampicillin/therapeutic use , Anti-Bacterial Agents/therapeutic use , Central Nervous System Bacterial Infections/diagnosis , Central Nervous System Bacterial Infections/drug therapy , Listeriosis/drug therapy , Magnetic Resonance Imaging , Penicillin G/therapeutic use , Risk Factors , Tomography, X-Ray ComputedSubject(s)
Pregnancy Complications, Infectious/prevention & control , Syphilis, Congenital/prevention & control , Syphilis/prevention & control , Female , Homosexuality, Male , Humans , Latin America/epidemiology , Male , Pregnancy , Pregnancy Complications, Infectious/epidemiology , Sex Work , Syphilis/epidemiology , Syphilis, Congenital/epidemiology , West Indies/epidemiologySubject(s)
Humans , Male , Female , Pregnancy , Pregnancy Complications, Infectious/prevention & control , Syphilis, Congenital/prevention & control , Syphilis/prevention & control , Latin America/epidemiology , Pregnancy Complications, Infectious/epidemiology , Homosexuality, Male , Sex Work , Syphilis, Congenital/epidemiology , Syphilis/epidemiology , West Indies/epidemiologyABSTRACT
INTRODUCTION: Listeria monocytogenes shows a special attraction to infect the central nervous system and its meningeals coats. It affects newborn as well as elderly people, patients with deficiencies in their cellular immune systems, and healthy adults. It presents most commonly as an acute meningitis, although it can present itself as cerebritis, brain stem encephalitis (rhomboencephalitis), and exceptionally as myelitis. PATIENTS: We describe six clinical cases of neurolisterioris, five of which in healthy adults; we also describe the images and cerebrospinal fluid (CSF) findings, RESULTS: Three patients contracted acute meningitis, one of them meningoencephalitis, one cerebritis and the last one rhomboencephalitis. The CSF was turbid or slightly turbid with normal glycorrachia in three patients. The diagnosis was made in five through culture of CSF. The patient with the rhomboencephalitis had brain stem microabscesses in the brain magnetic resonance. All the patients had a good outcome under antibiotics treatment. CONCLUSION: Neurolisteriosis has to be kept in mind as a feasible diagnosis not only in immunocompromised but also in newborn as well as elderly patients. It should also be taken into account in young healthy adults living in regions under poor sanitary conditions where there is no adequate control of food manufacturing.
Subject(s)
Central Nervous System Bacterial Infections/microbiology , Listeria monocytogenes/isolation & purification , Listeriosis/diagnosis , Adolescent , Adult , Aged , Ampicillin/therapeutic use , Anti-Bacterial Agents/therapeutic use , Central Nervous System Bacterial Infections/diagnosis , Central Nervous System Bacterial Infections/drug therapy , Female , Humans , Listeriosis/drug therapy , Magnetic Resonance Imaging , Male , Middle Aged , Penicillin G/therapeutic use , Risk Factors , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
Describe sobre el derrame pleural en las infecciones por VIH. Contiene imagenes y figuras.
Subject(s)
HIV Infections , Pleural EffusionABSTRACT
Trata de la etiologia, epidemiologia, complicaciones, diagnostico y tratamiento de la toxoplasmosis. Inclui reseña anatomopatológica de la toxoplasmosis con imagenes
Subject(s)
Toxoplasmosis/etiology , Toxoplasmosis/diagnosis , Toxoplasmosis/therapy , Toxoplasmosis/complications , Toxoplasmosis/pathology , ToxoplasmosisABSTRACT
Describi sobre la etiología, patogenia, clínica, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad
Subject(s)
Aspergillosis/diagnosis , Aspergillosis/therapy , Acquired Immunodeficiency Syndrome , Acquired Immunodeficiency Syndrome , Acquired Immunodeficiency Syndrome , Acquired Immunodeficiency SyndromeABSTRACT
Trata de la etiologia, epidemiologia, complicaciones, diagnostico y tratamiento de la toxoplasmosis. Inclui reseña anatomopatológica de la toxoplasmosis con imagenes.
Subject(s)
Toxoplasmosis/etiology , Toxoplasmosis/diagnosis , Toxoplasmosis/therapy , Toxoplasmosis/complications , Toxoplasmosis/pathologyABSTRACT
Describi cerca de la sífilis, los diferentes tipos de sífilis, como adquirir la enfermedad, su diagnostico y tratamiento. Contiene imagenes y figuras.
Subject(s)
Syphilis/diagnosis , Syphilis/therapyABSTRACT
Describi sobre la etiología, patogenia, clínica, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.
Subject(s)
Aspergillosis/diagnosis , Aspergillosis/therapy , Acquired Immunodeficiency SyndromeABSTRACT
Describi sobre la aspergilosis en pacientes con SIDA. Contiene imagenes.
Subject(s)
Aspergillosis/diagnosis , Aspergillosis/therapyABSTRACT
Trata del estudo de revision de la tuberculose en los pacientes infectados con HIV
Subject(s)
Tuberculosis/diagnosis , Tuberculosis/therapyABSTRACT
Describe sobre el Guia de tratamiento y las recomendaciones de uso de antirretrovirales en pacientes infectados por VIH.
Subject(s)
Acquired Immunodeficiency Syndrome/drug therapy , Anti-HIV AgentsABSTRACT
Trata del estudo de revisión de la tuberculosis en los pacientes infectados con HIV.
Subject(s)
Tuberculosis/diagnosis , Tuberculosis/therapyABSTRACT
Describe sobre el Guia de tratamiento y las recomendaciones de uso de antirretrovirales en pacientes infectados por VIH
