Aproximación a la diabetes mellitus oculta en un servicio de urgencias hospitalario / Estimation of hidden diabetes mellitus in a hospital emergency department

Objetivos. Determinar la prevalencia de diabetes oculta en los pacientes que presentan hiperglucemia en un servicio de urgencias. Diseño del estudio. Estudio descriptivo transversal (de prevalencia).Emplazamiento. El marco de atención sanitaria ha sido el servicio de urgencias hospitalario. Participantes. Pacientes mayores de 20 años que acudieron al Servicio de Urgencias del Hospital General de Ciudad Real durante 2007, y con valores de glucemia plasmática mayor o igual de 140mg/dl. El número total de pacientes con glucemia mayor o igual a 140 fue de 4.559.Mediciones principales: Variables sociodemográficas y causas de hiperglucemia. Resultados. La edad media de los pacientes con glucemia mayor o igual a 140 mg/dl fue de 68,5años ± 13,8 DE. El 50% fueron menores de 71 años. La moda en la muestra fue de 75 años. El 52,2%(2.381) eran hombres. Las causas de hiperglucemia fueron: diabetes mellitus ya conocida (75,1% dela muestra, 3.423 pacientes), diabetes mellitus oculta (5,3% de la muestra, 240 pacientes), hiperglucemia secundaria a otras causas (19,7% de la muestra, 896 pacientes). Por lo tanto, la prevalencia de diabetes oculta en nuestra población fue del 5,3% (IC 95%: 4,3 - 5,6%). De los diabéticos conocidos, el 10,3% eran del tipo 1 (351 pacientes) y el 89,7% del tipo 2 (3.072 pacientes). Entre las hiperglucemias secundarias, el 18% lo fueron por tratamiento con corticoides (165 personas), el 32% por tratamiento oncológico (238 pacientes), el 3% por algún problema biliar-pancreático (28 pacientes),el 32% por hiperglucemias aisladas en relación con el estrés del proceso actual (291 pacientes) y el15% por intolerancia a la glucosa (131 pacientes).Conclusiones. La prevalencia de diabetes oculta es parecida a la encontrada en estudios similares. La diabetes oculta se confirma como un problema sanitario de peso epidemiológico (5,3% de nuestros pacientes) del que podrían derivarse importantes repercusiones sociosanitarias (AU)

Objectives. To determine the prevalence of hidden diabetes in patients presenting with hyperglycaemia at a hospital emergency department. Study design. Cross-sectional descriptive study (prevalence) studio. Setting. Hospital emergency department. Participants. Patients over 20 years who attended the Emergency Department of the Hospital General de Ciudad Real during 2007 with plasma glucose levels over 140 mg/dl. The total number of patients with glucose levels higher than 140 mg/dl was 4,559.Main measurements. Socio-demographic variables and cause of hyperglycaemia. Results. The mean age of patients with glucose levels greater than or equal to 140 mg/dl was 68.5years ± 13.8 SD, 50% were less than 71 years. The mean in the sample was 75 years and 52.2%(2.381) were men. The causes of hyperglycaemia were: known diabetes mellitus (75.1% of the sample,3,423 patients), hidden diabetes mellitus (5.3% of the sample, 240 patients), hyperglycaemia secondary to other causes (19.7% of sample, 896 patients). Therefore, the prevalence of hidden diabetes in our population was 5.3% (95% CI: 4.3 – 5.6%). Of those patients with known diabetes,10.3% had type 1 (351 patients) and 89.7% had type 2 (3,072 patients). In 18% of cases, hyperglycaemia was secondary to corticoid treatment (238 patients), in 3% to a biliar-pancreatic problem (28patients), in 32% to isolated hyperglycaemia related to the stress of their current illness (291 patients)and in 15% to glucose intolerance (131 patients).Conclusions. The prevalence of hidden diabetes is comparable to that found in similar studies. Hidden diabetes is confirmed as being a healthcare problem of epidemiological weight (5.3% of our patients) which could have serious socio-healthcare repercussions (AU)

Hipertensión secundaria a Síndrome de Cushing / Hypertension secondary to Cushing syndrome

En un pequeño grupo de hipertensos puede identifi carse una causa, responsable del aumento de las cifras de presión arterial, como el Síndrome de Cushing, que supone el 0,2-0,6% de los casos. Presentamosel caso de un paciente diagnosticado de hipertensión secundaria a Síndrome de Cushing

In a small group of hypertensive patients a cause of elevated blood pressure levels can be identifi ed,such as Cushing syndrome, which corresponds to 0.2-0.6% of cases. We present the case of a patient diagnosed with hypertension secondary to Cushing Syndrome