Itinerário diagnóstico terapêutico de familiares e pessoas com doença oncológica / Diagnostic therapeutic itinerary of family members and people with cancer disease / Itinerario diagnóstico terapéutico de familiares y personas con enfermedad oncológica

O objetivo foi investigar o itinerário diagnóstico e terapêutico percorrido pelos familiares e pessoas com doença oncológica. Trata-se de um estudoexploratório de abordagemqualitativo, desenvolvido em um hospital filantrópico de João Pessoa-PB. Foram construídas as seguintes categorias: Categoria 1 ­Reconhecendo os sinais e sintomas antes do diagnóstico; Categoria 2 ­do diagnóstico ao início da terapêutica: caminhos vivenciados pelos pacientes; Categoria 3 ­Itinerário terapêutico dos pacientes, que foi dividida em Subcategoria 1­Sintomatologia durante o tratamento e Subcategoria 2­Dificuldades enfrentadas pelos pacientes durante a terapêutica proposta e a Categoria 4 ­Desafios enfrentados pelos familiares. É importante compreender o contexto em que o processo de adoecimento é vivenciado e o tempo em que as etapas do itinerário diagnóstico e terapêutico são desenvolvidas, a fim de prestar uma melhor assistência.

The objective was to investigate the diagnostic and therapeutic itinerary carried out by relatives and people with cancer. This is an exploratory study with a qualitative approach, developed in a philanthropic hospital in João Pessoa-PB. The following categories were constructed: Category 1-Recognition of signs and symptoms before diagnosis; Category 2-from diagnosis to initiation of therapy: pathways experienced by patients; Category 3-Therapeutic itinerary of patients, which was divided into Subcategory 1-Symptoms during treatment and Subcategory 2-Difficulties faced by patients during the proposed therapy and Category 4-Challenges faced by relatives. It is important to understand the context in which the disease process is experienced and the time in which the stages of the diagnostic and therapeutic itinerary are developed, in order to provide better care.

El objetivo fue investigar el itinerario diagnóstico y terapéutico que realizan los familiares y las personas con cáncer. Se trata de un estudio exploratorio con enfoque cualitativo, desarrollado en un hospital filantrópico de João Pessoa-PB. Se construyeron las siguientes categorías: Categoría 1-Reconocimiento de los signos y síntomas antes del diagnóstico; Categoría 2-desde el diagnóstico hasta el inicio de la terapia: caminos experimentados por los pacientes; Categoría 3-Itinerario terapéutico de los pacientes, que se dividió en Subcategoría 1-Síntomas durante el tratamiento y Subcategoría 2-Dificultades que enfrentan los pacientes durante la terapia propuesta y Categoría 4-Desafíos que enfrentan los familiares. Es importante comprender el contexto en el que se vive el proceso de la enfermedad y el tiempoen el que se desarrollan las etapas del itinerario diagnóstico y terapéutico, con el fin de brindar una mejor asistencia.

Uso de cobertura com prata no tratamento de úlcera de marjolin: estudo de caso / Use of silver coverage in marjolin ulcer treatment: case study

Introdução: Úlcera de Marjolin é um termo comumente referenciado à degeneração maligna de feridas crônicas não cicatrizadas ou cicatrizadas por segunda intenção e a maioria dos casos descritos refere-se a carcinoma espinocelular. Objetivo: Descrever os cuidados médicos e de enfermagem no tocante ao paciente com úlcera de Marjolin. Método: Trata-se de um estudo de caso de um paciente com úlcera de Marjolin, acompanhado desde o pré-operatório até a cicatrização da lesão, tendo como enfoque as condutas terapêuticas médicas e de enfermagem em um serviço especializado. Resultados: O acompanhamento do paciente foi realizado pela equipe de Enfermagem de uma Comissão de Pele e consultas programadas com cirurgião vascular, dermatologista e oncologista, foi realizada biópsia; logo após a confirmação diagnóstica, o paciente submeteu-se à cirurgia para retirada do tumor, no pós-operatório, iniciaram-se intervenções terapêuticas para o tratamento da lesão. Utilizou-se sabonete com polihexanida metil biguanida para antissepsia e cobertura de prata como curativo primário. Conclusão: Após seis meses houve a total cicatrização da lesão. Não foram observados desconfortos ou complicações decorrentes do uso do produto, concluindo-se que o mesmo apresentou boa tolerabilidade e eficácia terapêutica para este caso em particular, estudos com métodos de maior precisão e validade interna, são necessários para uma melhor avaliação do desempenho desses novos produtos para o tratamento de feridas tumorais na prática clínica

Introduction: Marjolin's ulcer is a term commonly referred to as malignant degeneration of unhealed or healed second-use chronic wounds, and most cases described refer to squamous cell carcinoma. Objective: To describe the medical and nursing care regarding the patient with Marjolin's ulcer. Method: This is a case study of a patient with Marjolin's ulcer, followed from preoperative to wound healing, focusing on medical and nursing therapeutic approaches in a specialized service. Results: Patient follow-up was performed by the Nursing team of a Skin Commission and scheduled consultations with vascular surgeon, dermatologist and oncologist, biopsy was performed; soon after the diagnostic confirmation, the patient underwent surgery to remove the tumor, in the postoperative period, therapeutic interventions were initiated for the treatment of the lesion. Polyhexanide methyl biguanide soap was used for antisepsis and silver coating as the primary dressing. Conclusion: After 6 months there was complete healing of the lesion. No discomfort or complications due to the use of the product were found, and it was concluded that it presented good tolerability and therapeutic efficacy for this particular case, studies with more accurate methods and internal validity are necessary for a better evaluation of the performance of these new products for the treatment of tumor wounds in clinical practice

Conhecimento de enfermeiras sobre avaliação e manejo clínico de pacientes com ferida neoplásica / Nurses' knowledge about clinical evaluation and management of neoplastic wound patients

Objetivou-se investigar o conhecimento de enfermeiras sobre avaliação e manejo clínico de pacientes com feridas neoplásicas. Trata-se de um estudo exploratório, de natureza qualitativa, desenvolvido no período de agosto de 2016 a maio de 2017, com nove enfermeiras assistenciais da Atenção Básica em Saúde do município de Cuité, Paraíba. A coleta de dados procedeu por meio de entrevistas semiestruturadas e a análise dos dados foi realizada por meio da Técnica de Análise Temática de Minayo, a qual possibilitou a construção de seis categorias temáticas. O conhecimento de enfermeiras sobre a avaliação e manejo clínico de feridas neoplásicas é incipiente e apresenta muitas fragilidades envolvendo o paciente com doença oncológica avançada. Evidenciou-se a necessidade de investimentos na educação permanente e a implementação de protocolos que subsidiem uma maior autonomia das enfermeiras na tomada de decisões, garantindo respaldo legal a estas profi ssionais para melhoria do cuidado a pessoas com feridas neoplásicas

The aim of this study is to investigate the nurses' knowledge about the evaluation and clinical management of patients with neoplastic wounds. This is an exploratory study of a qualitative nature, developed from August 2016 to May 2017, with nine assisting nurses from the Primary Healthcare in the city of Cuité, Paraíba. Data collection was carried out through semi-structured interviews and data analysis was performed using Minayo's Thematic Analysis Technique, which enabled the construction of six thematic categories. The nurses' knowledge about the clinical evaluation and management of neoplastic wounds is incipient and presents many fragilities involving the patient with advanced cancer disease. It was evidenced the need for investments in permanent education and the implementation of protocols that subsidize a greater nurses' autonomy in the decision making, guaranteeing legal support to these professionals to improve care for people with neoplastic wounds

Conhecimento e prática de enfermeiros no cuidado a pacientes com feridas tumorais malignas / Nurses' knowledge and practices in caring for patients with malignant tumor wounds / Conocimiento y práctica de enfermeros en el cuidado a pacientes con heridas tumorales malignas

INTRODUÇÃO: As feridas tumorais malignas representam uma angústia para pacientes que enfrentam uma doença terminal, uma vez que são lesões desfigurantes, sem possibilidades de cicatrização e que desenvolvem sintomas de difícil controle. O objetivo foi verificar o conhecimento e prática de enfermeiros no cuidado a pacientes com feridas tumorais malignas. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, quantitativo realizado com 22 enfermeiros de um hospital da Paraíba, Brasil, durante o período de abril a junho de 2016. O instrumento foi um questionário estruturado baseado no protocolo do Ministério da Saúde. Para a análise dos dados utilizou-se estatística descritiva e literatura pertinente. RESULTADOS: Os resultados permitiram identificar que os enfermeiros apresentam lacunas no conhecimento de conteúdos e técnicas sobre avaliação e tratamento de pacientes com feridas neoplásicas. Além disso, constatou-se que os enfermeiros não executam alguns cuidados pertinentes a essa clientela. DISCUSSÃO: Acredita-se que essas fragilidades estejam relacionadas ao dimensionamento de pessoal, déficit no conhecimento, inabilidade em realizar cuidados com feridas tumorais malignas, falta de insumos que auxiliem na avaliação e tratamento da lesão, inexistência de protocolo institucional para o cuidado com essas lesões. CONCLUSÕES: Desse modo, a instituição lócus da pesquisa precisa investir em educação permanente, a fim de treinar a equipe de enfermagem para o acompanhamento de pacientes com feridas tumorais malignas, adquirir materiais necessários e implantar protocolos assistenciais que norteiem a prática de métodos avaliativos e terapêuticos para o cuidado com pessoas com essas lesões, familiares e cuidadores.

INTRODUCTION: Malignant tumor wounds represent anguish for patients confronting terminal illness, as these are disfiguring lesions, with no possibility of healing and which develop symptoms that are difficult to control. The aim of this study was to verify nurses' knowledge and practices in caring for patients with malignant tumor wounds. MATERIALS AND METHODS: This was a quantitative, descriptive exploratory study carried out with 22 nurses from a hospital in Paraíba, Brazil, during April to June 2016. The instrument was a structured questionnaire based on the protocol by the Ministry of Health. Data analysis used descriptive statistics and relevant literature. RESULTS: The results permitted identifying that nurses have gaps in content knowledge and techniques to evaluate and treat patients with neoplastic wounds. In addition, it was found that nurses do not perform some pertinent care to those patients. DISCUSSION: It is believed that these fragilities are related to personnel size, knowledge deficits, inability to perform care with malignant tumor wounds, lack of inputs that aid in the evaluation and treatment of the lesion, and lack of institutional protocol to care with these lesions. CONCLUSIONS: Thus, the institution's locus of research needs to invest in permanent education to train the nursing staff to monitor patients with malignant tumor wounds, acquire necessary materials, and implement care protocols that guide the practice of assessment and therapeutic methods for caring for people with these injuries, family members, and caregivers.

INTRODUCCIÓN: Las heridas tumorales malignas representan una angustia para los pacientes que se enfrentan a una enfermedad terminal, ya que son lesiones desfigurantes, sin posibilidades de cicatrización y que desarrollan síntomas de difícil control. El objetivo fue verificar el conocimiento y práctica de enfermeros en el cuidado a pacientes con heridas tumorales malignas. MATERIALES Y MÉTODOS: Se trata de un estudio exploratorio, descriptivo, cuantitativo realizado con 22 enfermeros de un hospital de Paraíba, Brasil, durante el período de abril a junio de 2016. El instrumento fue un cuestionario estructurado basado en el protocolo del Ministerio de Salud. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva y literatura pertinente. RESULTADOS: Los resultados permitieron identificar que los enfermeros presentan lagunas en el conocimiento de contenidos y técnicas sobre evaluación y tratamiento de pacientes con heridas neoplásicas. Además, se constató que los enfermeros no realizan algunos cuidados pertinentes a esa clientela. DISCUSIÓN: Se cree que estas fragilidades están relacionadas al dimensionamiento de personal, déficit en el conocimiento, inhabilidad en realizar cuidados con heridas tumorales malignas, falta de insumos que auxilien en la evaluación y tratamiento de la lesión, inexistencia de protocolo institucional para el cuidado con esas lesiones. CONCLUSIONES: De este modo, la institución locus de la investigación necesita invertir en educación permanente, a fin de entrenar al equipo de enfermería para el acompañamiento de pacientes con heridas tumorales malignas, adquirir materiales necesarios e implantar protocolos asistenciales que orienten la práctica de métodos evaluativos y terapéuticos para el cuidado de personas con esas lesiones, familiares y cuidadores.

Feridas neoplásicas: perfil sociodemográfico, clínico e terapêutico de pacientes com câncer de pele / Neoplastic wounds: socio-demographic, clinical and therapeutic profile of patients with skin cancer / Heridas neoplásicas: perfil sociodemográfico, clínico y terapéutico de pacientes con cáncer de piel

Objetivo: traçar o perfil sociodemográfico, clínico e terapêutico de pacientes com feridas neoplásicas, decorrentes do câncer de pele. Método: estudo descritivo, documental, retrospectivo, com abordagem quantitativa, obtido por meio de 431 prontuários de um hospital, utilizando-se um roteiro adaptado. Os dados coletados foram armazenados no programa Microsoft Word e analisados pela estatística descritiva. Resultados: houve maior ocorrência de feridas neoplásicas em 2015 (27,1%); a maioria dos participantes era homens (54,0%), com idade igual ou superior a 60 anos (65,0%), agricultores (23,2%) e aposentados (43,2%). O tipo histológico espinocelular se sobressaiu em 176 (40,8%) participantes. Conclusão: os resultados mostram a falta de sistematização da assistência de enfermagem relacionada às feridas neoplásicas de pele na instituição lócus da pesquisa.(AU)

Objective: to describe the socio-demographic, clinical and therapeutic profile of patients with neoplastic wounds due to skin cancer. Method: this is a descriptive, documental, retrospective study with a quantitative approach, obtained through 431 medical records of a hospital, using an adapted script. The data collected were stored in the Microsoft Word program and analyzed by descriptive statistics. Results: there was a higher incidence of neoplastic wounds in 2015 (27.1%), most participants were men (54.0%), aged 60 years old or over (65.0%), farmers (23.2% %) and retirees (43.2%). The squamous cell histological type was prominent in 176 (40.8%) participants. Conclusion: the results show the lack of systematization of nursing care related to neoplastic skin wounds in the institution of the research.(AU)

Objetivo: trazar el perfil sociodemográfico, clínico y terapéutico de pacientes con heridas neoplásicas, decurrentes del cáncer de piel. Método: estudio descriptivo, documental, retrospectivo con enfoque cuantitativo, obtenido por medio de 431 registros de un hospital, utilizándose una guía adaptado. Los datos recogidos fueron almazenados en el programa Microsoft Word y analizados por la estadística descriptiva. Resultados: hubo mayor ocurrencia de heridas neoplásicas en 2015 (27,1%), la mayoría de los participantes eran hombres (54,0%), con edad igual o superior a 60 años (65,0%), agricultores (23,2%) y jubilaldos (43,2%). El tipo histológico espinocelular se sobresalieron en 176 (40,8%) participantes. Conclusión: los resultados muestran la falta de sistematización de la asistencia de enfermería relacionada a las heridas neoplásicas de piel en la institución de la investigación.(AU)

Conhecimento e prática de enfermeiros no controle de feridas neoplásicas / Nurses' knowledge and practice in the neoplastic wounds control

O objetivo deste estudo foi verifi car o conhecimento e prática de enfermeiros no controle de sintomas de pacientes com feridas neoplásicas. Trata-se de um estudo descritivo de desenho quantitativo realizado com 22 enfermeiros de um hospital fi lantrópico de Campina Grande ­ PB durante o período de abril a junho de 2016. O instrumento foi um questionário estruturado, contendo questões relativas ao controle do sangramento, exsudato, odor, necrose e fístula das feridas neoplásicas. Os resultados obtidos nesta pesquisa permitiram identifi car que os enfermeiros apresentam lacunas no conhecimento de conteúdos e técnicas sobre avaliação e tratamento de pacientes com feridas neoplásicas. Além disso, constatou-se que os enfermeiros não executam alguns cuidados pertinentes a essa clientela. Desse modo, conclui-se que a instituição precisa investir em educação permanente, a fi m de treinar a equipe de enfermagem para o acompanhamento de pacientes com lesões neoplásicas, adquirir materiais necessários e implantar protocolos assistenciais que norteiem a prática de métodos avaliativos e terapêuticos para o cuidado com pessoas com feridas neoplásicas, familiares e cuidadores

The aim of this study is to verify the nurses' knowledge and practice in the control of symptoms of patients with neoplastic wounds. This is a descriptive study of quantitative design performed with 22 nurses from a philanthropic hospital in Campina Grande ­ PB, during the period from April to June 2016. The instrument was a structured questionnaire, containing questions related to the control of bleeding, exudate, odor, necrosis and fi stula of neoplastic wounds. The results obtained in this research allowed to identify that the nurses have gaps in the knowledge of contents and techniques on the evaluation and treatment of patients with neoplastic wounds. In addition, it was found that the nurses do not perform some pertinent care to this clientele. Thus, it concluded that the institution needs to invest in permanent education, in order to train the nursing team to follow up patients with neoplastic lesions, acquire necessary materials and implement care protocols that guide the practice of evaluative and therapeutic methods for the care of people with neoplastic wounds, relatives and caregivers

Perfil sociodemográfico, clínico e terapêutico de pacientes com feridas neoplásicas / Sociodemographic, clinical and therapeutic profile of patients with neoplastic wounds

Objetiva-se traçar o perfil sociodemográfico, clínico e terapêutico de pacientes com feridas neoplásicas atendidos em um hospital referência de Campina Grande-PB. Trata-se de um estudo documental, retrospectivo e descritivo, com abordagem quantitativa, em que foram utilizados dados secundários ­ sociodemográficos, clínicos e terapêuticos - extraídos de prontuários de pacientes com feridas neoplásicas, no intervalo de janeiro de 2009 a dezembro de 2015. A amostra foi composta por 852 prontuários, destes, 447 eram mulheres (53%), com idade igual ou maior que 60 anos (58,2%), casadas (28,6%), sem escolaridade (28,5%), agricultoras (23,9%) e aposentadas (36,3%). A maioria (50,6%) foi diagnosticada com câncer de pele, as lesões apresentavam dor (9,6%), sangramento (3,9%), odor (2,5%), exsudato (2,0%) e sinais de infecção (1,1%). Quanto à modalidade terapêutica, a maioria (50,7%) dos pacientes realizou biópsia, seguida de radioterapia (42,2%). Conclui-se que faz-se necessário implementar políticas públicas no tocante à prevenção dos cânceres de pele, boca e mama, a fim de diminuir o risco para adoecimento; educação em saúde para esses pacientes, como também reduzir complicações locais e sistêmicas, tais como as lesões neoplásicas; e criar estratégias efetivas para o registro das informações sociodemográficas, clínicas e terapêuticas completas do paciente em prontuários eletrônicos ou convencionais pelos profissionais de saúde

The study aims to describe the sociodemographic, clinical and therapeutic profile of patients with neoplastic wounds treated at a referral hospital in Campina Grande-PB. This is a retrospective and descriptive documentary study with a quantitative approach, in which secondary data were used - sociodemographic, clinical and therapeutic - extracted from medical records of patients with neoplastic wounds, between January 2009 and December 2015. The sample consisted of 852 medical records, of which 447 were women (53%), aged 60 years or older (58.2%), married (28.6%), and had no schooling (28.5% %), Women farmers (23.9%) and retirees (36.3%). The majority (50.6%) were diagnosed with skin cancer; the lesions presented pain (9.6%), bleeding (3.9%), odor (2.5%), exudate (2.0%) and Signs of infection (1.1%). Regarding the therapeutic modality, the majority (50.7%) of the patients underwent biopsy, followed by radiotherapy (42.2%). It concluded that it is necessary to implement public policies regarding the prevention of skin, mouth and breast cancers, in order to reduce the risk of becoming ill; health education for these patients, as well as to reduce local and systemic complications, such as neoplastic lesions; and to create effective strategies for the registration of the patient's complete sociodemographic, clinical and therapeutic information in electronic or conventional medical records by health professionals