Intensive therapeutic education strategy for patients with acute heart failure (EduStra-HF): Design of a randomized controlled trial.

BACKGROUND: Heart failure is associated with reduced quality of life, hospitalizations, death and high healthcare costs. Despite care improvements, the rehospitalization rate after an acute heart failure episode, especially for acute heart failure, remains high. METHODS: The Education Strategy for patients with acute Heart Failure (EduStra-HF; ClinicalTrials.gov Identifier NCT03035123) study will randomize patients admitted for acute heart failure in six French hospitals to usual care (control) or therapeutic education (intervention). All patients will be evaluated at baseline and will meet with a therapeutic education nurse before discharge. Those in the usual care arm will have standard appointments with their cardiologist and general practitioner. Those in the intervention arm will have an intensive follow-up schedule of phone calls, home visits and text messages from the therapeutic education nurses, plus cardiologist visits. Patients will be stratified by discharge location (home or cardiac rehabilitation centre) before randomization, and will be followed up for 1 year. The primary outcome will be the readmission rates for acute heart failure during 1 year in the two groups. Secondary outcomes will include: quality of life; time from inclusion to first readmission for acute heart failure; non-heart failure cardiovascular rehospitalization rates; length of stay for heart failure; cardiovascular and all-cause death; rates of patients receiving optimal medical therapies; evolution of knowledge about heart failure; and cost-effectiveness. CONCLUSIONS: This study will assess the efficacy and feasibility of a standardized management strategy for the care and follow-up of patients discharged after hospitalization for acute heart failure. The EduStra-HF strategy will combine various nurse care methods to help prevent rehospitalization.

Conocimientos y comportamientos sexuales en el personal de tropa de una institución militar / Sexual knowledge and behaviour in the enlisted personnel of a military institution

Introducción: En las Fuerzas Armadas se encuentra población adolescentes que realiza Servicio Militar voluntario (tropa), quienes adoptan fácilmente la cultura militar, y generalmente está expuesto en sus salidas a tener contacto con personas de alto riesgo para las ITS y el VIH. Objetivo: Determinar los conocimientos sobre prevención del VIH y comportamientos sexuales del personal de Tropa FAP ingresante. Material y Métodos: Estudio observacional, Transversal analítico, realizado en personal de tropa FAP de ambos sexos ingresantes al Grupo de Operaciones Terrestres (GRUOT) en periodo Junio 2010. Resultados: Se entrevistaron a 106 personas que iniciaron el servicio militar siendo el 76.4% varones y 23.6% mujeres. Se encontró que el 69.81% tuvo regular nivel de conocimientos sobre prevención del VIH. Además se encontró que el 29% de varones tuvieron relaciones sexuales con prostitutas o intercambio de dinero. El 4,84% de varones mantuvo relaciones sexuales con alguien del mismo sexo. En ambos sexos hubo bajo uso de condón en última relación sexual. Los varones tienen mayor número de parejas sexuales.Conclusión: En el personal de tropa existe un mediano nivel de conocimiento sobre prevención de VIH. Se encontró como comportamientos sexuales de riesgo principales al número de parejas sexuales, parejas ocasionales y el uso inconsistente del condón.(AU)

Introduction: In the military there is teenage population, who easily adopt the military culture, and is usually exposed when they go out to have contact with persons at high risk for STDs and HIV. Objective: To determine the knowledge about HIV prevention and sexual behaviour of the entrant Troop of the Peruvian Air Force (PAF). Methods: Observational, Analytical Cross-study, held in PAF enlisted entrant personnel of both sexes to the Ground Operations Group (GRUOT) in June 2010.Results: We interviewed 106 people who began military service, 76.4% were men and 23.6% were women. It was found that 69.81% had regular level of knowledge about HIV prevention. It was also found that 29% of men had sex with prostitutes or money exchange. 4.84% of males had sex with someone of the same sex. In both sexes there was scarce use of condom in the last intercourse. Males have a higher number of sexual partners. Conclusions: In the troop personnel there is a medium level of knowledge about HIV prevention. We found that the main risky sexual behaviours were the number of sexual partners, casual partners and inconsistent condom use. (AU)

Indice de extensión y severidad de enfermedad periodontal de los pacientes de las clínicas de décimo semestre PUJ / Extent and severity index of periodontal disease of patients attending the senior year dental clinic at PUJ

ANTECEDENTES: en la Facultad de Odontología de la Pontificia Universisdad Javeriana, no se había determinado la extensión y la severidad de los pacientes que ingresan por primera vez a la clínica de pregrado; por lo tanto, se consideró importante establecer su estado de salud y enfermedad periodontal, para tomar decisiones administrativas que favorezcan la atención de los pacientes. OBJETIVO: determinar el valor del índice de Extensión y Severidad (ESI) de la enfermedad periodontal de los pacientes nuevos con historias clínicas aprobadas que ingresaron a la clínica de décimo semestre en los años 1999, 2000 y 2001. MÉTODOS: la población estuvo conformada por 956 historias clínicas y la muestra por 166. Se incluyeron en la muestra los periodontogramas de pacientes que fueròn atendidos por estudiantes de décimo semestre revisados y firmados por periodoncistas. Se utilizó el ESI (Carlos JP y colaboradores 1986), versión parcial (Papapanou P y colaboradores 1993), aplicada en ENSAB III, que consta de dos componentes: la Extensión, que describe la proporción de puntos dentarios en el sujeto examinado que muestren signos de periodontitis destructiva, y la Severidad, que describe la cantidad de pérdida de inserción de los puntos afectados, expresada como un valor promedio. RESULTADOS: el ESI promedio fue (56.2, 1.8), el comportamiento de los tres años fue similar con un aumento en el año 2000. El (ESI) presentó un aumento directamente proporcional con la edad. Los valores de pérdida de inserción periodontal fueron mayores que en el ENSAB III, pero menores que los obtenidos en el estudio realizado a las historias clínicas de posgrado de periodoncia. Los valores de pérdida de inserción periodontal presentaron mayores valores en mujeres que en hombres.

Inmunidad natural antisarampión en lactante de la ciudad de México / Passive natural immunity anti-measles in infants of Mexico City

Se efectuó un estudio transversal, para determinar el título de anticuerpos contra sarampión, mediante la técnica de inhibición de la hemaglutinación, en mujeres com embarazo de término y en sus productos al momento del parto. Se estudiaron también 300 lactantes de 2 a 12 meses de edad. Se encontraron títulos de anticuerpos semejantes entre las madres y sus niños recién nacidos, se detectaron niveles protectores de anticuerpos contra el sarampión hasta los 10 meses de edad; los lactantes de 12 meses no alcanzaron estos niveles