Custo-minimização e gerenciamento de trocas entre produtos de referência e seus biossimilares no sistema privado de saúde no Brasil: o caso da Unimed Maringá / Cost minimization and switching management of reference products and their biosimilars in the Brazilian private health system: the case of Unimed Maringá

Introdução: O uso de medicamentos biológicos tem sido empregado no tratamento de pacientes em várias áreas terapêuticas, incluindo oncologia, reumatologia, endocrinologia e gastroenterolo¬gia, e as terapias imunobiológicas têm contribuído para o aumento dos custos de saúde. Os biossi¬milares são uma estratégia global reconhecida para incentivar a competição no mercado, expandir o acesso dos pacientes aos tratamentos e oferecer eficácia e segurança equivalentes às dos produ¬tos de referência. Material e métodos: A Unimed Maringá adotou um sistema de gerenciamento de trocas entre produtos de referência entre biossimilares baseados em três pilares: estabelecimen¬to de educação continuada para profissionais de saúde sobre biossimilares, uso de protocolos por enfermidade e perfil adequado do paciente para trocas e adoção de princípios gerais de Aquisição de Produtos Biossimilares. Resultados: No centro de infusão da operadora, no período de janeiro a agosto de 2023, havia 547 pacientes em tratamento autoimune: 81,8% utilizavam medicamento de referência, 11,2% estavam usando referência que possui biossimilar e 5,6% já estavam utilizando biossimilares. A redução estimada nos custos de tratamento de 44 pacientes entre 1 de setembro e 31 de dezembro de 2023 foi de 55,9%. A redução de custos total no consumo de medicamentos de 63 pacientes em tratamento autoimune no período compreendido entre setembro e dezembro de 2023 foi de R$ 708.995,78. Conclusões: Os fundamentos adotados pela operadora foram capazes de minimizar os litígios eventuais que ocorrem entre pagadores, pacientes e médicos prescritores durante o processo de trocas. Foi apurada uma redução de custos no total de R$ 708.995,78, no consumo de medicamentos de 63 pacientes em tratamento por doenças autoimunes no período compreendido entre setembro e dezembro de 2023.

Introduction: The use of biological drugs has been employed in the treatment of patients in several therapeutic areas, including oncology, rheumatology, endocrinology, and gastroenterology and Immunobiological therapies has contributed to rising healthcare costs. Adoptance of biosimilars are a global strategy to encourage market competition and expand patient access to treatments at the same time maintaining the efficacy and safety equivalent to reference products. Material and methods: Unimed Maringá has adopted a management system for switching reference products and biosimilars based on three pillars: establishment of continuing education for health professionals on biosimilars, use of protocols by disease and adequate patient profile for exchanges and adoption of general principles for the Acquisition of Biosimilar Products. Results: From January to August 2023, there were 547 patients under autoimmune treatment, of which 81.8% were using reference medication, 11.2% were using reference drugs that had biosimilars, and only 5.6% were already using biosimilars. The estimated reduction in treatment costs for 44 patients between September 1 and December 31, 2023 was 55.9%. The total cost reduction in drug consumption of 63 patients undergoing autoimmune treatment in the period between September and December 2023 was R$ 708,995.78. Conclusions: The adoptance of biosimilars by the payer was able to minimize the eventual litigation that occurs between payers, patients and physicians during the switching process. The total amount of cost reduction in the consumption of medicines by 63 patients being treated for autoimmune diseases in the period between September and December 2023 was R$ 708,995.78.

Resposta cutânea a alérgenos ambientais em indivíduos atendidos em serviço de pneumologia, Maringá, Estado do Paraná, Brasil / Cutaneous response to environmental allergens in patients attended in pulmonology service of Maringá, Paraná State, Brazil

As alergias respiratórias, comumente as rinites e a asma, vêm se tornando cada vez mais frequentes. Considerando que no Noroeste do Paraná há poucos dados referentes ao assunto, propusemos a verificar os agentes causadores de alergias respiratórias e suas intercorrências em indivíduos atendidos em serviço privado de pneumologia do município de Maringá, Paraná. Estudo tipo observacional transversal, retrospectivo, realizado de janeiro/2004 a dezembro/2005. Os participantes foram avaliados clinicamente e realizado o teste de hipersensibilidade imediata, Punctura ­ Prick TestR. De cada indivíduo foram anotados os seguintes dados: idade, positividade ao teste, principais alérgenos reagentes, presença ou ausência de atopia, rinite ou asma. De 396 indivíduos, 236 (59,3%) apresentaram positividade para um ou mais alérgenos, sendo que 80 (20,2%) reagiram a três antígenos, 85 (21,5%) a quatro ou mais. A reatividade dos indivíduos foi mais frequente à poeira doméstica (207), Dermatophagoides pteronyssimus (184), Dermatophagoides farinae (158) e Blomia tropicalis (95). Inclusive, poeira domiciliar, D. pteronyssimus e D. farinae ocorreram principalmente em indivíduos com moderada a severa atopia. Aproximadamente 70% dos indivíduos com idade entre seis a 20 anos apresentaram atopia. Considerando o elevado nível de atopia nos pacientes atendidos pelo serviço de pneumologia em Maringá, é imprescindível realizar programas de controle no meio ambiente, juntamente com o acompanhamento e o tratamento médico dos indivíduos atópicos.

Respiratory allergies, especially rhinitis and asthma, are becoming increasingly common. Given that in northwestern Paraná there is little data on the subject, our objective was to verify the causative agents of respiratory allergies and their complications in patients treated at a private pulmonology service in the municipality of Maringá, Paraná. The study was observational, retrospective, lasting from January 2004 to December 2005. Patients were evaluated clinically, and the Prick TestR was performed. The age, positive test, major allergen reagents, presence or absence of atopy, rhinitis or asthma were noted for each individual. Of 396 individuals, 236 (59.3%) were positive for one or more allergens, whereas 80 (20.2%) were positive for three antigens and 85 (21.5%) to four or more. The reactivity of individuals was more frequent for house dust (207), Dermatophagoides pteronyssimus (184), Dermatophagoides farinae (158) and Blomia tropicalis (95). House dust, D. pteronyssimus and D. farinae occurred mainly in subjects with moderate to severe atopy. Over 70% of individuals from six to 20 years of age had atopy. Considering the high level of atopy in patients seen by the pulmonology service in Maringá, it is essential to undertake environment programs, along with monitoring and medical treatment of atopic individuals.