ABSTRACT
El trastorno disociativo es una patología relativamente poco frecuente que se ha asociado a la presencia de acontecimientos traumáticos en la infancia y, especialmente, a los abusos sexuales. Nuestro estudio presenta una muestra clínica de 36 pacientes que padecen un trastorno disociativo, evaluados prospectivamente mediante escalas estandarizadas en las consultas habituales de psiquiatría general. La muestra se compone básicamente de mujeres (34/36), casadas (86,1%), de clase media-baja y con una importante comorbilidad (38,9 % trastornos afectivos, 52,8% de conversión, 41,7% de ansiedad y/o 38,9% trastornos de personalidad). Nuestros resultados muestran una alta tasa de acontecimientos traumáticos en la infancia (58,3 %) y de antecedentes de abusos sexuales (27,8%) en esta población, así como de otros acontecimientos traumáticos (55,6 %) en la edad adulta. La prevalencia de cualquier acontecimiento traumático (27/36) es más alta que en población general española, pero sólo discretamente para el caso de los abusos sexuales en la infancia. La gravedad de las puntuaciones de acontecimientos traumáticos correlaciona con la gravedad de la clínica disociativa. La presencia de acontecimientos traumáticos en la infancia de tipo sexual se asocian con la gravedad de la clínica disociativa medida con la Escala de disociación DES. En nuestra muestra, la edad del primer acontecimiento traumático no muestra relación con la gravedad de la clínica disociativa. Los antecedentes de abusos sexuales en la infancia (y no otros) también se relacionan con una mayor presencia de trastornos afectivos y conversivos (AU)
Dissociative Disorder is relatively uncommon. It has been associated to the presence of traumatic events and especially to sexual abuse in childhood. Our study presents a clinical sample of 36 patients with Dissociative Disorder, prospectively evaluated with standardized scales in an outpatient department of general psychiatry. The sample is mainly made up of married (86.1%) women (34/36), from medium-low class with important comorbidity (38.9% affective disorders, 52.8% conversive disorders, 41.7% anxiety disorders and 38.9%, personality disorders). Our results show a high rate of childhood traumatic events (58.3%) and a background of sexual abuse (27.8%) in this population as well as other traumatic events in adulthood (55.6%). The prevalence of any traumatic event (27/36) is higher than in general spanish population. However sexual abuse is only slightly higher than the estimated rate of sexual abuse in childhood. Higher scores in the traumatic event scale are correlated with the severity of dissociative symptoms. Only traumatic sexual traumas in childhood correlate with the severity of dissociative features measured by the DES (Dissociative Experiences Scale). Age of the first traumatic event does not correlates with the severity of dissociative symptoms. A background of traumatic sexual abuse in childhood is the only factor related with higher presence of comorbid affective disorders and conversive disorders (AU)
