Detección precoz y estabilidad en el diagnóstico en los trastornos del espectro autista / Early detection and stability of diagnosis in autism spectrum disorders

Introducción. La intervención temprana en los niños con un trastorno del espectro autista (TEA) depende de una detección precoz y fiable. Aunque de manera general se habla de un diagnóstico estable, se ha evidenciado la necesidad de profundizar más en los factores que influyen en dicha estabilidad. Pacientes y métodos. Los participantes de la muestra fueron 142 menores con TEA (118 varones y 24 mujeres), con una mediana de 33 meses y un recorrido intercuartílico de 12 en la primera evaluación, y con una mediana de 47 meses y un recorrido intercuartílico de 29 en el seguimiento. Los diagnósticos se realizaron con las siguientes pruebas: escala Merrill Palmer revisada, escala de Leiter revisada, escala de inteligencia de Wechsler para preescolar y primaria III y escala de inteligencia de Wechsler para niños revisada y IV; además de la escala Vineland y la escala de observación diagnóstica del autismo genérica (ADOS-G), basándose el diagnóstico clínico en los criterios diagnósticos del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, cuarta edición, texto revisado (DSM-IV-TR), y quinta edición (DSM-5). Para la evaluación de la estabilidad diagnóstica, se realizaron tablas de contingencia para las valoraciones del diagnóstico en función del juicio clínico y los resultados de la ADOS-G. Resultados. El diagnóstico clínico basado en los criterios del DSM-IV-TR, el DSM-5 y el juicio clínico se mantiene estable a través del tiempo en un 96% de los casos. Si se valora la estabilidad diagnóstica teniendo en cuenta los resultados del ADOS-G (n = 30), el 87% de los casos mantiene el diagnóstico. El ANOVA muestra diferencias estadísticamente significativas para las medidas del factor intrasujeto del cociente intelectual y la edad social global, pero no para el diagnóstico. Conclusiones. La estabilidad diagnóstica se beneficia de un uso informado del criterio clínico y de la participación de un equipo multidisciplinar (AU)

Introduction. Early intervention for children with an autism spectrum disorder (ASD) depends on early and reliable detection. In general, diagnosis is stable, but evidence shows the need to go deeper into the factors that influence this stability. Patients and methods. A sample of 142 children with ASD (118 boys and 24 girls) with a median of 33 months of age and an interquartile range of 12 in the first evaluation. In the follow-up the median was 47 months and an interquartile range of 29. The following tests were applied to evaluate the children: Merrill-Palmer Scale-R, Leitter-R, WIPPSI-III, WISC-R and WISC-IV; as well as Vineland Scale and ADOS-G, based on clinical diagnosis to DSM-IV-R and DSM-5. For the evaluation of the diagnostic stability, contingency tables were performed for diagnostic assessments based on clinical judgment and the results of the ADOS-G. Repeated measures ANOVA was used to analyze the differences between measures of cognitive functioning, adaptive behavior and diagnosis. Results. The clinical diagnosis based on DSM-IV-TR, DSM-5 and clinical judgment remains stable over time in 96% of cases. If the diagnostic stability is measured based on the results of ADOS-G (n = 30), 87% of cases diagnosed maintained the diagnosis. The ANOVA showed statistically significant differences for measures of within-subject factors and global social age, but not for diagnosis. Conclusion. The diagnostic stability can be improved by utilizing clinical judgment and the participation of a multidisciplinary team (AU)

Desenvolvimento e avaliação das características psicométricas do Questionário de Auto-Percepção de Inteligência Emocional (QIE-AP) / Development and evaluation of the psychometric properties of the Self-Perception of Emotional Intelligence Questionnaire (EIQ-SP)

Este estudo pretendeu desenvolver e avaliar as características psicométricas de um novo instrumento para avaliar a autopercepção de capacidades de inteligência emocional (IE) baseado no modelo de IE de Mayer e Salovey (1997): o Questionário de Auto-Percepção de Inteligência Emocional (QIE-AP). Foram desenvolvidos dois estudos transversais. A amostra inclui 401 participantes (n1=191; n2=210) com idades entre 16 e 75 anos. Os dados foram analisados considerando uma análise fatorial exploratória (AFE), análise fatorial confirmatória (AFC), análise multigrupos, confiabilidade, e análises de correlação. Os resultados da análise fatorial exploratória suportam a retenção de quatro fatores do modelo teórico original: percepção, avaliação e expressão emocional, facilitação emocional do pensamento, compreensão e análise emocional, e regulação emocional. A análise fatorial confirmatória demonstrou um bom ajustamento dos dados à estrutura original de quatro fatores, e os fatores revelaram confiabilidade, validade convergente e discriminante. Adicionalmente, as duas análises multigrupos demonstraram que o modelo final é totalmente invariante entre as duas amostras independentes e parcialmente invariantes entre gêneros. O estudo suporta a validade e confiabilidade inicial do QIE-AP, tornando-o num instrumento útil na área da IE. (AU)

The purpose of this study was to develop and psychometrically evaluate a new measure of self-perception of emotional intelligence (EI) grounded on the Mayer and Salovey framework (1997): the Emotional Intelligence Self-Perception Questionnaire (EIQ-SP). Two cross-sectional studies with self-reported questionnaires were conducted. The total sample included 401 participants (n1 = 191; n2 = 210) between 16 to 75 years old. Data were analyzed through exploratory factor analyses (EFA), confirmatory factor analyses (CFA), multi-group CFAs as well as reliability and correlational analyses. The results of an exploratory factor analysis supported the retention of 4 factors in the original measurement model: perceiving and expressing emotion, assimilating emotion in thought, understanding emotions, and reflectively regulating emotions. Confirmatory factor analyses supported the tenability of the 4-factor measurement model. All factors also show reliability, as well as convergent and discriminant validity. Additionally, two multiple-group CFAs showed that the final model was totally invariant between the two independent samples and partially invariant across gender samples. This study provided support for the initial reliability and validity of the EIQ-S and showed it as a useful instrument for research on emotional intelligence. (AU)

[Screening and early care programmes in children with autism spectrum disorders]. / Programas de cribado y atención temprana en niños con trastornos del espectro autista.

INTRODUCTION: The need for effective methods of detection and treatment in the early stages of autism spectrum disorders is something that is currently accepted both by professional societies and by the healthcare authorities alike. Up-to-date comprehensive information about the screening procedures and early care techniques for children with autism spectrum disorders would make it easier to implement better detection devices as well as easing the job of counselling families and professionals about care and intervention at early ages in children. DEVELOPMENT: This study offers an updated review of the procedures for early detection and early care in autism, while reflecting the most relevant aspects that can be deduced from the experiments and studies conducted to date. CONCLUSIONS: The review carried out on trials involving the early detection of autism yields a group of important considerations to be taken into account in carry out critical analyses of screening programmes that are already under way, as well as a set of recommendations for future experiments. The review of the early care programmes provides a promising view because studies on the effectiveness of early care programmes are becoming increasingly more frequent, systematic and methodologically more appropriate.

TITLE: Programas de cribado y atencion temprana en niños con trastornos del espectro autista.Introduccion. La necesidad de la deteccion y de tratamientos eficaces de forma temprana para los trastornos del espectro autista es algo actualmente aceptado tanto por las sociedades profesionales como por la administracion sanitaria. Una informacion actualizada y sintetizada sobre los procedimientos de cribado y las tecnicas de atencion temprana para niños con trastornos del espectro autista facilitara la puesta en marcha de mejores dispositivos de deteccion y la labor de asesoramiento a familias y profesionales sobre la atencion e intervencion a edades tempranas de los niños. Desarrollo. Se proporciona una revision actualizada de los procedimientos de deteccion precoz y de atencion temprana en el autismo, reflejando los aspectos mas relevantes que se deducen de las experiencias y estudios llevados a cabo hasta el momento. Conclusiones. Tras la revision realizada sobre las experiencias de deteccion precoz de autismo, se obtiene un grupo de consideraciones importantes para realizar analisis criticos de programas de cribado en marcha, asi como recomendaciones para experiencias futuras. La revision sobre los programas de atencion temprana proporciona una vision esperanzadora porque cada vez son mas frecuentes, sistematicos y metodologicamente mas apropiados los estudios sobre la eficacia de los programas de atencion temprana.

Programas de cribado y atención temprana en niños con trastornos del espectro autista / Screening and early care programmes in children with autism spectrum disorders

Introducción. La necesidad de la detección y de tratamientos eficaces de forma temprana para los trastornos del espectro autista es algo actualmente aceptado tanto por las sociedades profesionales como por la administración sanitaria. Una información actualizada y sintetizada sobre los procedimientos de cribado y las técnicas de atención temprana para niños con trastornos del espectro autista facilitará la puesta en marcha de mejores dispositivos de detección la labor de asesoramiento a familias y profesionales sobre la atención e intervención a edades tempranas de los niños. Desarrollo. Se proporciona una revisión actualizada de los procedimientos de detección precoz y de atención temprana en el autismo, reflejando los aspectos más relevantes que se deducen de las experiencias y estudios llevados a cabo hasta el momento. Conclusiones. Tras la revisión realizada sobre las experiencias de detección precoz de autismo, se obtiene un grupo de consideraciones importantes para realizar análisis críticos de programas de cribado en marcha, así como recomendaciones para experiencias futuras. La revisión sobre los programas de atención temprana proporciona una visión esperanzadora porque cada vez son más frecuentes, sistemáticos y metodológicamente más apropiados los estudios sobre la eficacia de los programas de atención temprana (AU)

Introduction. The need for effective methods of detection and treatment in the early stages of autism spectrum disorders is something that is currently accepted both by professional societies and by the healthcare authorities alike. Up-to-date comprehensive information about the screening procedures and early care techniques for children with autism spectrum disorders would make it easier to implement better detection devices as well as easing the job of counselling families and professionals about care and intervention at early ages in children. Development. This study offers an updated review of the procedures for early detection and early care in autism, while reflecting the most relevant aspects that can be deduced from the experiments and studies conducted to date. Conclusions. The review carried out on trials involving the early detection of autism yields a group of important considerations to be taken into account in carry out critical analyses of screening programmes that are already under way, as well as a set of recommendations for future experiments. The review of the early care programmes provides a promising view because studies on the effectiveness of early care programmes are becoming increasingly more frequent, systematic and methodologically more appropriate (AU)