Overview of brachytherapy resources in Latin America: a patterns-of-care survey.

PURPOSE: Relatively little is known about available resources and patterns of practice for brachytherapy (BT) in Latin America. To rectify this situation, we performed a patterns-of-care survey whose aim was to assess the human and material resources available for BT in Latin America and document current clinical practices. METHODS AND MATERIALS: A total of 392 radiotherapy (RT) centers located in 17 Latin American countries were asked to complete an online survey that included detailed questions about BT practices, facilities, and staffing. The study was coordinated through central offices located in Spain and Peru. National coordinators were appointed to manage the survey in each individual country. RESULTS: Overall, 77 of the 392 institutions (20%) completed the questionnaire. Of the 14 countries with at least one response, the participation rate was 35% (77 of 223 RT centers). The average number of patients (RT+BT) per center was 917. The mean number of BT patients per center increased by 46% (from 105 to 153 patients) from 2002 to 2007. Gynecologic localizations (endometrium, cervix, and vagina) accounted for 95% of treatments, and the uterine cervix was the most common tumor site (75% of all treatments). CONCLUSIONS: In Latin America, BT is most commonly used to treat gynecologic tumors, particularly of the cervix. Relatively few interventions were performed for breast and prostate. This was the first study of its kind in this region and should be repeated periodically.

Human papillomavirus infection in Honduran women with cervical intraepithelial neoplasia or cervical cancer.

OBJECTIVES: The aims of this study were to investigate human papillomavirus (HPV) genotypes in women with cervical intraepithelial lesions and cervical cancer (CC) in Honduras and to identify epidemiological cofactors that contribute to the development of CC. METHODS: Among the 289 patients analyzed, 139 had low-grade squamous intraepithelial lesion (LSIL), 60 had high-grade squamous intraepithelial lesion (HSIL), and 90 had CC. RESULTS: The HPV DNA was detected in 113 women (81%) with LSIL, in 58 women (97%) with HSIL, and in 84 women (93%) with CC. Twenty-five HPV genotypes were found. Human papillomavirus type 16 was detected in 41% of women with CC, in 35% of women with HSIL, and in 24% of women with LSIL. Human papillomavirus type 18 was found in 9% of women with CC, in 4% of women with HSIL, and 5% of women with LSIL. CONCLUSION: Therefore, implementation of the prophylactic vaccines against HPV genotypes 16 and 18 has the potential of preventing at least a quarter of LSIL, one third of HSIL, and about half of CC cases in Honduras.

Frecuencia de enfermedades neoplásicas en familiares de pacientes con cáncer / Frecuency of neoplastic diseases in relatives in patients diagnosed with cancer

Estudio de casos y controles realizado en el Hospital General San Felipe durante los meses de Mayo y Junio del 2004. OBJETIVO: determinar la frecuencia de enfermedades neoplásicas en familiares de pacientes diagnosticados de cáncer. METODOS: Se estudiaron 220 casos, 119 con diagnóstico clínico de cáncer y 101 sin evidencia de esta enfermedad, de los primeros se eliminaron 17 por no contar con el reporte de Anatomía Patológica en el Expediente Clínico. RESULTADOS: de los 102 casos de cáncer,46 tenían antecedentes familiares positivos un total de 83 familiares de estos padecían o habían padecido de algún tipo de enfermedad neoplásica, ya que algunos pacientes tenían más de un familiar afectado. De los 101 pacientes positivos sin cáncer hubo 25 de ellos con antecedentes positivos de enfermedades neoplásicas y un total de 35 familiares afectados. Del grupo con cáncer hubo 18 casos entre hermanos hijos y sobrinos, en cambio para el grupo control se presentaron 3 casos únicamente en este mismo grupo de familiares. CONCLUSIONES: los pacientes diagnosticados de cáncer tienen mas alta frecuencia de enfermedades neoplásicas en sus familias comparados con pacientes que sufren de otras enfermedades sin evidencia clínica ni patológica de cáncer. Los parientes en primer grado de pacientes con cáncer son más frecuentemente afectados de enfermedades neoplásicas, que los parientes en primer grado de pacientes que no presentan cáncer...

Frecuencia de enfermedades neoplásicas en familiares de pacientes con cáncer / Frecuency of neoplastic diseases in relatives in patients diagnosed with cancer

Estudio de casos y controles realizado en el Hospital General San Felipe durante los meses de Mayo y Junio del 2004. OBJETIVO: determinar la frecuencia de enfermedades neoplásicas en familiares de pacientes diagnosticados de cáncer. METODOS: Se estudiaron 220 casos, 119 con diagnóstico clínico de cáncer y 101 sin evidencia de esta enfermedad, de los primeros se eliminaron 17 por no contar con el reporte de Anatomía Patológica en el Expediente Clínico. RESULTADOS: de los 102 casos de cáncer,46 tenían antecedentes familiares positivos un total de 83 familiares de estos padecían o habían padecido de algún tipo de enfermedad neoplásica, ya que algunos pacientes tenían más de un familiar afectado. De los 101 pacientes positivos sin cáncer hubo 25 de ellos con antecedentes positivos de enfermedades neoplásicas y un total de 35 familiares afectados. Del grupo con cáncer hubo 18 casos entre hermanos hijos y sobrinos, en cambio para el grupo control se presentaron 3 casos únicamente en este mismo grupo de familiares. CONCLUSIONES: los pacientes diagnosticados de cáncer tienen mas alta frecuencia de enfermedades neoplásicas en sus familias comparados con pacientes que sufren de otras enfermedades sin evidencia clínica ni patológica de cáncer. Los parientes en primer grado de pacientes con cáncer son más frecuentemente afectados de enfermedades neoplásicas, que los parientes en primer grado de pacientes que no presentan cáncer...(AU)

Burning wood in the kitchen increases the risk of cervical neoplasia in HPV-infected women in Honduras.

There is suggestive evidence that the use of wood for cooking increases the risk of invasive cervical cancer. We investigated this association in women with cervical neoplasia in Honduras. Women aged 20-64 years with cervical intraepithelial neoplasia (CIN) grade I (n = 44), CIN II (n = 36) or CIN III (n = 45) were recruited from screening programs in Tegucigalpa City and each was matched by age and clinic to 2 controls (241 total) without cervical abnormalities. The clinics selected women of low socioeconomic status. Cervical scrapes were tested for the presence of human papillomavirus (HPV) DNA using a general primer set directed against the L1 open reading frame, and HPV genotyping was performed. Odds ratios (ORs) were computed through conditional logistic regression; p-values were from tests for linear trend of risk with increasing exposure. HPV DNA was detected in 48% of women with CIN I, 67% with CIN II and 89% with CIN III. The ORs were 1.5, 2.5 and 38.3 respectively. At univariate analysis, age at first intercourse was consistently lower among cases than controls. Risk was reduced by 50% or more in all 3 CIN classes when initiation of sexual activity at age 20 years or older was compared with initiation before age 16 years (p = 0.013 for CIN I). No effect was observed for smoking, oral contraceptives or previous cytologic screening. Effects for number of sexual partners, parity, age at first pregnancy and education were in the expected directions but never persisted after adjustment for HPV. Chronic exposure to wood smoke significantly increased the risk of CIN III (p = 0.022). However, women who said "No" when asked if they ever used wood in the kitchen had a higher risk than those with low or intermediate exposure. This was taken as evidence that the initial screening question had either been misunderstood or that answers were biased. Restricting the analysis to women who reported exposure yielded positive associations in all CIN classes with for CIN III ORs of 2.3 for 25-34 and 9.5 for 35+ years compared with women who had 1-14 years of exposure (p = 0.017). A multivariate analysis of the complete dataset (n = 366) allowed for separate ORs for HPV in each CIN class. Inclusion of age at first intercourse significantly improved this model (p = 0.021). Adding exposure to wood smoke further improved the model only if an interaction between woodsmoke and HPV was allowed for. If, as the data suggest, it was assumed that wood smoke had its effect among HPV-positives only, there was a significant linear dose-response relationship between exposure to woodsmoke and risk of CIN (p = 0.026). This association was independent of other risk factors including education, parity and number of sexual partners. ORs in the final model were 0.37 for age at first intercourse 20 years or higher and 5.69 for more than 35 years of exposure to wood burning in the kitchen. The present study suggests that the use of wood for cooking is a risk factor for cervical neoplasia that deserves further study, given its high prevalence in developing countries.

Cambios respiratorios y broncopulmonares observados en animales que recibieron polipodium leucotomos / Respiratory and bronchopulmonar changes observed in animals who received polipodium leucotomos

Las fracciones hidro y liposolubles obtenidas de Polypodium leucotomos se ha usado con resultados favorables en el tratamiento de la psoriasis, osteoartritis y dermatitis atópica. La fracción Cf4 administrada por via intragástrica o intravenosa produjo una fase inicial de bradipnea o de pnea acompañada de taquipnea con aumento de la profundidad de los movimientos respiratorios y luego un período de normalización. La fracción Cf4 redujo la hipotensión y taquipnea producida por prostaglandina E1 e incrementó las respuestas vasodepresoras y broncoconstrictoras de la histamina. En perros tiende Cf4 a disminuir la resistencia aérea y la presión transpulmonara con leves incrementos en flujo, volumén y frecuencia respiratória por minuto. La taquipnea fué disminuida cuándo se practicó una vagotomía a nivel del cuello, por lo que podría deberse a estímulos de carácter reflejo. En conejos Cf4 via I. G. Incrementó ligeramente la resistencia pulmonar y también aumentó la presión de la arteria pulmonar. La toxicología crónica reveló bronconeumoníam bronquitis aguda, bronquiectasia más bronquitis aguda, congestión más hemorragia más atelectasia más bronquiectasia y finalmente hemorragia intraalveolar. En los grupos controles además se observó un caso de hiperplasia a tejido peribronquial y otro de una combinación de bronquiectasia más hemorragia intraalveolar. En forma global no existieron diferencias significantivas entre el número de casos patológicos del grupo control con el tratado

Cambios respiratorios y broncopulmonares observados en animales que recibieron polipodium leucotomas / Respiratory and bronchopulmonar changes observed in animals who receives polipodium leucotomas

Las fracciones hidro y liposolubles obtenidas de polypodium leucotomas se ha usado con resultados favorables en el tratamiento de la psoriasis, osteoartritis y dermatitis atópica. La fracción Cf4 administrada por vía intragástrica o intravenosa produjo una fase inicial de bradipnea o de apnea acompañada de taquipnea con aumento de la profundidad de los movimientos respiratorios y luego un período de normalización. La fracción Cf4 redujo la hipotensión y taquipnea producida por prostaglandina E1 e incrementó las respuestas vasodepresoras y broncoconstrictoras de la histamina. En perros tiende Cf4 a disminuir la resistencia aérea y la presión transpulmonar con leves incrementos de flujo, volúmen y frecuencia respiratoria por minuto. La taquipnea fué disminuida cuando se practicó una vagotomía a nivel del cuello, por que podría deberse a estímulos de carácter reflejo. En conejos Cf4 vía I.G. incrementó ligeramente la resistencia pulmonar y también aumentó la presión de la arteria pulmonar. La toxicología crónica reveló bronconeumonía, bronquitis aguda, bronquiectasia y finalmente hemorragia intraalveolar. En los grupos controles además se observó un caso de hiperplasia a tejido peribronquial y otro de una combinación de bronquiectasia mas hemorragia intraalveolar. En forma global no existieron diferencias significativas entre el número de casos patológicos del grupo de control con el tratado

Carcinoma epidermoide del cervix uterino: tratamiento con radioterapia y quimioterapia asociadas / Epidermoid carcinoma of the uterine cervix: its management with combination of radiotherapy and chemotherapy

Cien pacientes con carcinoma epidermoide del cérvix uterino, en etapas avanzadas (II b, al IV b), fueron sometidas a tratamiento combinado de RT y QT para comparar resultados con RT. sola, hasta diciembre de 1983. Los pacientes fueron distribuidos en forma randomizada en 4 grupos: 1) RT sola, II) RT + adriamicina, III) RT + ciclofosfamida parenteral, IV) RT + ciclofosfamida oral. Los resultados preliminares al término del primer año de seguimiento son presentados, observándose una respuesta superior en la asociación de RT con ciclofosfamida en las etapas II b y III b, sobre la RT + adriamicina y RT sola. Para los estudios IV-A, se obtuvo mejor respuesta con la RT sola y paradójicamente pobres resultados en las formas combinadas. Los resultados comparativos se analizarán al completar el seguimiento a los cinco años

Carcinoma epidermoide del cervix uterino: tratamiento con radioterapia y quimioterapia asociadas / Epidermoid carcinoma of the uterine cervix: its management with combination of radiotherapy and chemotherapy

Cien pacientes con carcinoma epidermoide del cérvix uterino, en etapas avanzadas (II b, al IV b), fueron sometidas a tratamiento combinado de RT y QT para comparar resultados con RT. sola, hasta diciembre de 1983. Los pacientes fueron distribuidos en forma randomizada en 4 grupos: 1) RT sola, II) RT + adriamicina, III) RT + ciclofosfamida parenteral, IV) RT + ciclofosfamida oral. Los resultados preliminares al término del primer año de seguimiento son presentados, observándose una respuesta superior en la asociación de RT con ciclofosfamida en las etapas II b y III b, sobre la RT + adriamicina y RT sola. Para los estudios IV-A, se obtuvo mejor respuesta con la RT sola y paradójicamente pobres resultados en las formas combinadas. Los resultados comparativos se analizarán al completar el seguimiento a los cinco años (AU)