Effect of vascular endothelial growth factor and interleukin-1beta on apoptosis in endometrial cell cultures from patients with endometriosis and controls.

The aim of this study was to evaluate the effect of vascular endothelial growth factor (VEGF) and interleukin-1beta (IL-1beta) on apoptosis induced by leuprolide acetate (LA) in endometrial epithelial cell cultures from patients with endometriosis. Primary endometrial epithelial cell cultures were obtained from uterine endometrial biopsies of patients with endometriosis and control women. Endometrial epithelial cells were incubated with LA; a combination of LA and VEGF; a combination of LA and IL-1beta; or in basal conditions. LA was added 3h prior to addition of VEGF and IL-1beta. After stimulation, the percentage of apoptotic cells was evaluated by the acridine orange-ethidium bromide technique and Bax expression was assessed by western blot. Treatment with LA enhanced the percentage of apoptotic cells in endometrial epithelial cells from subjects with endometriosis and control subjects. Addition of either VEGF or IL-1beta after exposure to LA restored the percentage of apoptotic cells to basal levels. Moreover, treatment with LA increased Bax expression in endometrial epithelial cells from patients with endometriosis. This effect was reverted by the addition of either VEGF or IL-1beta. Our results show that VEGF and IL-1beta reduce apoptosis and decrease Bax expression in endometrial epithelial cells from patients with endometriosis. This study suggests that VEGF and IL-1beta may protect endometriotic cells from undergoing apoptosis in addition to exerting their pro-angiogenic role.

Effects of aromatase inhibitors on proliferation and apoptosis in eutopic endometrial cell cultures from patients with endometriosis.

OBJECTIVE: To study the effect of letrozole (Let) and anastrozole (Anas) on apoptosis and cell proliferation in epithelial endometrial cells (EEC) from patients with endometriosis (EDT). DESIGN: Prospective study. SETTING: Research institute and clinical fertility center. PATIENT(S): Eighteen women with untreated EDT. INTERVENTION(S): Biopsy specimens of eutopic endometrium were obtained from all subjects. Apoptosis and cell proliferation were examined in EEC after incubation with Let or Anas. MAIN OUTCOME MEASURE(S): Percentage of apoptotic cells (ApC) was evaluated by the acridine orange-ethidium bromide technique; cell proliferation was assessed by 3H-thymidine incorporation. RESULT(S): Treatment with Let 10 nM and Let 100 nM enhanced values of ApC in cultures from EDT patients. Epithelial endometrial cells treated with Anas 100 nM or Anas 500 nM showed a statistically significant induction on apoptosis levels. Cultures treated with Let 1 nM or Anas 50 nM did not show any significant differences in ApC levels compared with basal conditions. 3H-Thymidine uptake was down regulated by Let 10 nM and Let 100 nM. Similarly, Anas 100 nM and Anas 500 nM showed a significantly lower degree of cell proliferation in EEC. Lower concentrations of Let and Anas did not induce any significant change in cell proliferation rates. CONCLUSION(S): Our results show that Let and Anas produced a significant and positive effect on apoptosis and cell proliferation on EEC from EDT patients. These findings support the further investigation of aromatase inhibitors as a treatment option in EDT.

Gonadotropin-releasing hormone agonist induces apoptosis and reduces cell proliferation in eutopic endometrial cultures from women with endometriosis.

OBJECTIVE: There is growing evidence that suggests a direct action of gonadotropin-releasing hormone agonist (GnRH-a) on endometrial growth. Consequently, our purpose was to evaluate the effect of GnRH-a on in vitro eutopic endometrial cell growth and apoptosis. DESIGN: Prospective study. SETTING: Research institute and clinical fertility center. PATIENT(S): Sixteen women with untreated endometriosis and 14 controls. INTERVENTION(S): Biopsy specimens of eutopic endometrium were obtained from all subjects. Apoptosis and cell proliferation were examined in epithelial endometrial cell cultures after incubation with leuprolide acetate (LA), antide, and a combination of both. MAIN OUTCOME MEASURE(S): The percentage of apoptotic cells was evaluated by the acridine orange-ethidium bromide technique; cell proliferation was assessed by (3)H-thymidine incorporation. RESULT(S): Leuprolide acetate (LA) (100 ng/mL) enhanced apoptosis in endometrial cultures from patients with endometriosis and controls, and this effect was reversed by antide 10(-7)M. Cell proliferation was down-regulated by LA at 1, 10, and 100 ng/mL in cultures from women without and with endometriosis. The addition of antide 10(-7)M reversed this inhibition. CONCLUSION(S): GnRH-a appears to have a direct effect by enhancing the apoptotic index and decreasing the cell proliferation in endometrial cells.

Cirugía translaparoscópica del embarazo ectópico: ni tanto ni tan poco / Translaparoscopy surgery of the pregnancy ectopic

La frecuencia del embarazo ectópico ha ido en aumento durante las últimas décadas. Continúa siendo la principal causa de muerte materna durante el primer trimestre del embarazo. Los adelantos tecnológicos han facilitado un diagnóstico temprano, y su tratamiento conservador. Siendo hoy posible, su abordaje laparoscópico. Hecho que se realiza en la II Cátedra de Ginecología de la U.B.A. desde hace 10 años. En este trabajo evaluamos en forma retrospectiva 66 casos de embarazo ectópico tubario operados por vía laparoscópica. Su localización fue: 80 por ciento ampulares, 10 por ciento ístmicos, 6 por ciento cornuales, 3 por ciento fímbrico. El 90 por ciento fueron resueltos por C.T.L. (cirugía translaparoscópica). Siendo las técnicas quirúrgicas empleadas: 50 por ciento salpingotomías, 24 por ciento salpingectomías, 6 por ciento salpingectomías parciales, 6 por ciento abortos tubarios, 4 por ciento resecciones cornuales. El porcentaje de covertidas en laparotomías, fue del 10 por ciento. De las pacientes con seguimientos alejado, lograron un embarazo ortotópico el 55 por ciento. En el 15 por ciento repitieron un ectópico, y un 30 por ciento permanecieron estériles. Se analiza nuestra experiencia en CTL del embarazo cornual, heterotópico y el localizado en trompas únicas. Concluimos la utilidad de la CTL que logra solucionar, en nuestras manos, el 85 por ciento de los casos. Quedando el 15 por ciento para un abordaje laparotómico

Cirugía translaparoscópica del embarazo ectópico: ni tanto ni tan poco / Translaparoscopy surgery of the pregnancy ectopic

La frecuencia del embarazo ectópico ha ido en aumento durante las últimas décadas. Continúa siendo la principal causa de muerte materna durante el primer trimestre del embarazo. Los adelantos tecnológicos han facilitado un diagnóstico temprano, y su tratamiento conservador. Siendo hoy posible, su abordaje laparoscópico. Hecho que se realiza en la II Cátedra de Ginecología de la U.B.A. desde hace 10 años. En este trabajo evaluamos en forma retrospectiva 66 casos de embarazo ectópico tubario operados por vía laparoscópica. Su localización fue: 80 por ciento ampulares, 10 por ciento ístmicos, 6 por ciento cornuales, 3 por ciento fímbrico. El 90 por ciento fueron resueltos por C.T.L. (cirugía translaparoscópica). Siendo las técnicas quirúrgicas empleadas: 50 por ciento salpingotomías, 24 por ciento salpingectomías, 6 por ciento salpingectomías parciales, 6 por ciento abortos tubarios, 4 por ciento resecciones cornuales. El porcentaje de covertidas en laparotomías, fue del 10 por ciento. De las pacientes con seguimientos alejado, lograron un embarazo ortotópico el 55 por ciento. En el 15 por ciento repitieron un ectópico, y un 30 por ciento permanecieron estériles. Se analiza nuestra experiencia en CTL del embarazo cornual, heterotópico y el localizado en trompas únicas. Concluimos la utilidad de la CTL que logra solucionar, en nuestras manos, el 85 por ciento de los casos. Quedando el 15 por ciento para un abordaje laparotómico (AU)

Cirugía ginecológica translaparoscópica de interés para el cirujano general: histerectomía total translaparoscópica / Laparoscopic gynecological surgery of interest for general surgeon

Se describe un procedimiento técnico de cirugía translaparoscópica para efectuar una histerectomía total. La experiencia es en 10 pacientes sometidas a este procedimiento por mioma uterino. Las modalidades técnicas alternativas creadas y desarrolladas en Europa y los Estados Unidos, durante los últimos tres años son comentados, para referirse al modelo quirúrgico empleado en esta serie, referente a la disección, suturas y extracción de la pieza, cuando la indicación se establece por miomatosis o adenomiosis. En los buenos resultados alcanzados por este procedimiento, comparado con la clásica histerectomía abdominal, se destaca, principalmente, el "confort" postoperatorio logrado, con deambulación a las 12 hs., en todos los casos, con hospitalización que no sobrepasa las 48 hs. y el pronto retorno a las actividades normales

Cirugía ginecológica translaparoscópica de interés para el cirujano general: histerectomía total translaparoscópica / Laparoscopic gynecological surgery of interest for general surgeon

Se describe un procedimiento técnico de cirugía translaparoscópica para efectuar una histerectomía total. La experiencia es en 10 pacientes sometidas a este procedimiento por mioma uterino. Las modalidades técnicas alternativas creadas y desarrolladas en Europa y los Estados Unidos, durante los últimos tres años son comentados, para referirse al modelo quirúrgico empleado en esta serie, referente a la disección, suturas y extracción de la pieza, cuando la indicación se establece por miomatosis o adenomiosis. En los buenos resultados alcanzados por este procedimiento, comparado con la clásica histerectomía abdominal, se destaca, principalmente, el "confort" postoperatorio logrado, con deambulación a las 12 hs., en todos los casos, con hospitalización que no sobrepasa las 48 hs. y el pronto retorno a las actividades normales