Estudio observacional de cohorte de pacientes con enfermedad tipo influenza durante el período 2010 ­ 2013 / Observational cohort study of patients with influenza-like illness during the period 2010 - 2013

Desde la pandemia de Influenza del año 2009, se realizaron campañas de vacunación, aumentaron las consultas médicas y el uso de medicación. Los datos recolectados durante las últimas temporadas nos permitieron describir incidencia de casos de influenza, comparar la incidencia de tipos y subtipos, y la frecuencia de vacunación. Para ello se realizó un estudio prospectivo, observacional de cohorte, sobre la población de pacientes que consultaron al Hospital J. M. Ramos Mejía desde octubre/2010 a septiembre/2013. Participaron 336 pacientes de los cuales 147 tuvieron resultado positivo para Influenza. La incidencia de casos de Influenza fue 43,7% sobre los pacientes con síntomas gri-pales durante el periodo evaluado. Se observó que el odds de presen-tar infección por influenza fue 3,8 veces de los pacientes no vacunados que los que recibieron la vacuna antigripal. Estos resultados permitie-ron observar una variación estacional de los subtipos virales de Influen-za, frecuencia de vacunación y complicaciones de nuestra población

Since the 2009 pandemic Influenza, vaccination campaigns were conducted, and medical visits and medication use increased. The data collected during recent flu seasons allowed us to describe Influenza type and subtype incidence, and to compare the incidence and frequency of vaccination. A prospective, observational cohort study was conducted of the patient population attended in the J. M. Ramos Mejia Hospital from October / 2010 to September / 2013. It involved 336 patients of which 147 were positive for influenza. The incidence of influenza was of 43.7% over the symptomatic subjects during the study period. It was observed that the odds of presenting influenza infection was 3.8 times in unvaccinated patients than those who received flu vaccine. These results show a seasonal variation of influenza viral subtypes, the vaccination frequency and the medical complications

Calidad de vida y equidad en el acceso a los servicios de salud para la población travesti, transgénero y transexual en la ciudad de Buenos Aires / Quality of life and equity in the access to health services for transvestite, transgender and transexual population in Buenos Aires city

INTRODUCCION: Existe poca información disponible acerca de las dificultades en el acceso al sistema de salud y sus seguimiento en las personas transgénero.OBJETIVO: Describir la calidad de vida e identificar factores que interfieren en el acceso de la población transgénero a los servicios de salud en la Ciudad de Buenos Aires.METODOS: Se realizó un estudio descriptivo cuali-cuantitativo de corte transversal. Se utilizaron encuestas anónimas para la población transgénero y el personal de salud, que fueron elaboradas por un equipo multidisciplinario.RESULTADOS: Se obtuvieron 194 encuestas. El 66% de las personas encuestadas había tenido alguna vez un control médico y el 91% no tenía cobertura médica. Para las personas que concurrieron a la consulta médica, la situación que les provocó incomodidad con más frecuencia fue la de ser observadas por la gente en la sala de espera (65,8%), la discriminación (38,4%) y el hecho de no ser llamadas por el nombre de género (35%). Por su parte, las personas que nunca consultaron percibieron como potenciales incomodidades el hecho de ser observadas por la gente (51,6%), la discriminación (48,3%) y el tiempo de espera prolongado para la consulta (30%). El personal de salud demostró tener información limitada y poca experiencia en el tema. En el cuestionario de calidad de vida, se obtuvo un puntaje alto fundamentalmente para el dominio psicológico y social.CONCLUSIONES: Las dificultades en el acceso al sistema de salud presentan múltiples causas. Es necesaria una herramienta validada, que permita obtener información para diseñar estrategias dirigidas a optimizar las consultas de esta población en el hospital.

INTRODUCTION: There is little information available about difficulties in the access to health system and follow-up for transgender people.OBJECTIVE: To describe the quality of life and to identify factors that interfere with access of transgender people to health services in Buenos Aires city.METHODS: A cross-sectional qualitative and quantitative study was conducted. Anonymous surveys, developed by a multidisciplinary team, were used for transgender people and health personnel.RESULTS: Out of 194 people surveyed, 66% had at least one medical check and 91% had no medical coverage. Considering those having the check, the most frequent discomfort was being looked at by people at the waiting room (65.8%), discrimination (38.4%) and not being called by the name of gender (35%); people who never had that medical check perceived as potential discomfort the fact of being looked at by people (51.6%), discrimination (48.3%) and long waiting times for consultation (30%). Health personnel showed limited information and little experience in this field. The quality of life questionnaire yielded a high score mainly for psychological and social domain.CONCLUSIONS: The difficult access to health care is multi-causal. It is necessary to have a validated tool in order to obtain information and then design strategies optimizing the access of this population to hospitals.

Calidad de vida y equidad en el acceso a los servicios de salud para la población travesti, transgénero y transexual en la ciudad de Buenos Aires / Quality of life and equity in the access to health services for transvestite, transgender and transexual population in Buenos Aires city

INTRODUCCION: Existe poca información disponible acerca de las dificultades en el acceso al sistema de salud y sus seguimiento en las personas transgénero.OBJETIVO: Describir la calidad de vida e identificar factores que interfieren en el acceso de la población transgénero a los servicios de salud en la Ciudad de Buenos Aires.METODOS: Se realizó un estudio descriptivo cuali-cuantitativo de corte transversal. Se utilizaron encuestas anónimas para la población transgénero y el personal de salud, que fueron elaboradas por un equipo multidisciplinario.RESULTADOS: Se obtuvieron 194 encuestas. El 66% de las personas encuestadas había tenido alguna vez un control médico y el 91% no tenía cobertura médica. Para las personas que concurrieron a la consulta médica, la situación que les provocó incomodidad con más frecuencia fue la de ser observadas por la gente en la sala de espera (65,8%), la discriminación (38,4%) y el hecho de no ser llamadas por el nombre de género (35%). Por su parte, las personas que nunca consultaron percibieron como potenciales incomodidades el hecho de ser observadas por la gente (51,6%), la discriminación (48,3%) y el tiempo de espera prolongado para la consulta (30%). El personal de salud demostró tener información limitada y poca experiencia en el tema. En el cuestionario de calidad de vida, se obtuvo un puntaje alto fundamentalmente para el dominio psicológico y social.CONCLUSIONES: Las dificultades en el acceso al sistema de salud presentan múltiples causas. Es necesaria una herramienta validada, que permita obtener información para diseñar estrategias dirigidas a optimizar las consultas de esta población en el hospital.

INTRODUCTION: There is little information available about difficulties in the access to health system and follow-up for transgender people.OBJECTIVE: To describe the quality of life and to identify factors that interfere with access of transgender people to health services in Buenos Aires city.METHODS: A cross-sectional qualitative and quantitative study was conducted. Anonymous surveys, developed by a multidisciplinary team, were used for transgender people and health personnel.RESULTS: Out of 194 people surveyed, 66% had at least one medical check and 91% had no medical coverage. Considering those having the check, the most frequent discomfort was being looked at by people at the waiting room (65.8%), discrimination (38.4%) and not being called by the name of gender (35%); people who never had that medical check perceived as potential discomfort the fact of being looked at by people (51.6%), discrimination (48.3%) and long waiting times for consultation (30%). Health personnel showed limited information and little experience in this field. The quality of life questionnaire yielded a high score mainly for psychological and social domain.CONCLUSIONS: The difficult access to health care is multi-causal. It is necessary to have a validated tool in order to obtain information and then design strategies optimizing the access of this population to hospitals.

[Sexually transmitted infections among transgender individuals and other sexual identities]. / Infecciones de transmisión sexual en personas transgénero y otras identidades sexuales.

Few data are available regarding the prevalence of sexually transmitted infections (STI), including HIV-1 infection, and risk behaviors of transgender individuals. Previous reports indicate that this community has a high prevalence of HIV and STIs. Our objective was to compare the prevalence of HIV-1 infection, STI and risk behaviors of transgender people versus non transgender people. We used a cross sectional design study. Patients who received services at our testing site between November 2002 and April 2006, and provided written informed consent, were included in the analysis. Socio-demographic data, sexual behaviour, recreational drug use, condom use, concurrent or previous STI and HIV-1 infection diagnosis and partner serologic status, were collected. We used descriptive statistics and chi 2 for comparisons of proportions. In the period of the study, 105 transgender individuals were identified in a population of 4118 patients tested. The prevalence of HIV infection in the transgender group was 27.6% (29/105), while in the non transgender group was 6.2% (247/4013) p:0.0000. Low level of formal instruction, alcohol consumption, drug abuse, previous history of STI and sex work (100% transgenders and 2.3% of non-transgenders) were significantly more frequent in the transgender. The referred correct use of condom was similar in both groups. The prevalence of syphilis was 42.3% in transgender group and 18.1% in non-transgender individuals. These data show that this population has a very high prevalence of HIV-1 and STI. This information could be instrumental to design targets for intensive HIV prevention strategies in this particular high risk population.

Infecciones de transmisión sexual en personas transgénero y otras identidades sexuales / Sexually transmitted infections among transgender individuals and other sexual identities

Existen pocos datos disponibles acerca del comportamiento de riesgo y la prevalencia de infecciones de transmisión sexual (ITS), incluyendo HIV-1, en personas transgénero. El objetivo del estudio fue comparar las características demográficas, factores de riesgo, prevalencia de HIV-1 e ITS en personas transgénero versus personas no transgénero que consultan al Centro de Prevención, Asesoramiento y Diagnóstico del Hospital General de Agudos J.M. Ramos Mejía. Se utilizó el diseño de estudio de corte transversal y se incluyeron pacientes asistidos en nuestro centro que firmaron consentimiento informado entre noviembre de 2002 y abril de 2006. Se obtuvieron datos sociodemográficos, uso de drogas, utilización de preservativos, nivel de educación alcanzado, diagnóstico de ITS y estado actual de la pareja. Se utilizó estadística descriptiva y chi² para comparar proporciones. En la población estudiada (n: 4118) se identificaron a 105 personas transgénero. La prevalencia de infección por HIV-1 fue del 27.6% (29/105), mientras que en personas no transgénero (n: 4013) fue de 6.2% (247/4013); p:0.0000. El bajo nivel educativo, el consumo de alcohol, el abuso de drogas, los antecedentes de ITS y el trabajo sexual (100% en transgénero y 2.3% en no transgénero) fueron más frecuentes en personas transgénero. La prevalencia de sífilis fue del 42% en personas transgénero y del 18% en personas no transgénero. Estos datos demuestran que las personas transgénero que consultan en nuestro centro tienen alta prevalencia de infección por HIV-1 e ITS. Esta información podría contribuir al diseño de estrategias de prevención necesarias en esta población.

Few data are available regarding the prevalence of sexually transmitted infections (STI), including HIV-1 infection, and risk behaviors of transgender individuals. Previous reports indicate that this community has a high prevalence of HIV and STIs. Our objective was to compare the prevalence of HIV-1 infection, STI and risk behaviors of transgender people versus non transgender people. We used a cross sectional design study. Patients who received services at our testing site between November 2002 and April 2006, and provided written informed consent, were included in the analysis. Socio-demographic data, sexual behaviour, recreational drug use, condom use, concurrent or previous STI and HIV-1 infection diagnosis and partner serologic status, were collected. We used descriptive statistics and chi² for comparisons of proportions. In the period of the study, 105 transgender individuals were identified in a population of 4118 patients tested. The prevalence of HIV infection in the transgender group was 27.6% (29/105), while in the non transgender group was 6.2% (247/4013) p:0.0000. Low level of formal instruction, alcohol consumption, drug abuse, previous history of STI and sex work (100% transgenders and 2.3% of non-transgenders) were significantly more frequent in the transgender. The referred correct use of condom was similar in both groups. The prevalence of syphilis was 42.3% in transgender group and 18.1% in non-transgender individuals. These data show that this population has a very high prevalence of HIV-1 and STI. This information could be instrumental to design targets for intensive HIV prevention strategies in this particular high risk population.