[Inflammation and infection in stable coronary disease and acute coronary syndrome]. / Inflamación e infección en la enfermedad coronaria estable y en el síndrome coronario agudo.

OBJECTIVE: To study whether inflammation and infection are related to coronary artery disease. DESIGN: Sixty patients (44 males, mean age 62 +/- 13 years) with acute coronary syndrome and 40 with stable coronary artery disease (31 males, age 64 +/- 10 years) and a control group of 40 individuals (34 males, 53 +/- 5 years) were analyzed. IgG against Chlamydia pneumoniae, Cytomegalovirus and Helicobacter pylori plus C-reactive protein were assessed in all serum samples. In addition, IgM against C. pneumoniae and Cytomegalovirus on admission and C-reactive protein one month later were measured in acute patients. RESULTS: No IgM seropositivity was observed. A high prevalence of IgG seropositivity with no significant differences among the groups was found: C. pneumoniae: acute group 44 (73%), stable group 29 (73%) and control group 25 (63%); Cytomegalovirus: 55 (92%), 37 (92%) and 38 (95%), respectively; and H. pylori, 43 (72%), 32 (80%) and 34 (85%) respectively. There was a high rate of positive C-reactive protein in the acute group: 48 (80%) vs 10 (25%) the stable group and 0% the control group (p < 0.001). C-reactive protein levels were higher in Q-wave infarction than in unstable angina/ non-Q-wave infarction (median 22.65 vs 7.69, p < 0.001). One month later, C-reactive protein levels decreased (median 22.65 vs 3.38, p < 0.001), but were still positive in 40%. CONCLUSIONS: These data suggest that inflammation is detected by the commonly used methods in clinic practice in acute coronary syndromes and to a lesser extent in stable coronary artery disease. It seems that different mechanisms other than infection account for this inflammatory response, at least this being so when infection is assessed by serology. Serology does not appear to be an adequate method to determine the possible relationship among coronary syndromes, infection and inflammation.

Estudio de la eritropoyetina sérica en pacientes con cáncer colorrectal / Serum erythropoietin response in patients with colorectal cancer

Introducción. Los pacientes con tumores sólidos avanzados desarrollan frecuentemente anemia. El mecanismo más importante en la patogenia de la anemia es el descenso de la eritropoyesis. Ésta puede ser debida a un descenso de la síntesis de eritropoyetina, una menor actividad de ésta sobre la médula ósea o una respuesta disminuida de la médula ósea a la eritropoyetina. El objetivo de este estudio es analizar la tasa de eritropoyetina en pacientes con cáncer colorrectal poco avanzado, comparándola con un grupo control. Pacientes y métodos. Hemos estudiado a 20 pacientes con cáncer colorrectal, que fueron diagnosticados por estudio radiológico y/o endoscópico con biopsia, y a un grupo control de 20 sujetos sanos. Tras el diagnóstico se determinaron los siguientes parámetros séricos: hemoglobina, hematócrito, hematíes y eritropoyetina. El análisis estadístico se realizó con el test de la t de Student y las correlaciones entre las variables con el test de Pearson (r). Resultados. Los parámetros hematológicos fueron inferiores en el grupo del cáncer colorrectal, aunque se hallaban dentro de la normalidad. La tasa de eritropoyetina en este grupo se encontraba significativamente aumentada (p < 0,01), existiendo una correlación entre la eritropoyetina y la hemoglobina (r = 0,59; p < 0,01), y entre la eritropoyetina y el hematócri-to (r = 0,61; p < 0,01).Conclusiones. Las concentraciones de eritropoyetina están muy elevadas en los pacientes con cáncer colorrectal, a pesar de no presentar una anemia evidente, pudiendo deberse este incremento a otras causas (factores tumorales, citocinas, etc.) (AU)